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膽囊結(jié)石真的會(huì)引起膽囊癌嗎

收聽:916 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

膽囊結(jié)石可以引起膽囊癌。
膽囊結(jié)石可以刺激膽囊壁的增厚,導(dǎo)致膽囊壁的慢性炎癥。因?yàn)檠装Y和癌癥是慢性的炎癥,時(shí)間長(zhǎng)了是可以癌變,所以慢性膽囊結(jié)石合并慢性膽囊炎,這個(gè)是手術(shù)指征之一。
膽囊結(jié)石引起癌變,還有一些家族傾向,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)假如父母親、兄弟姊妹有血緣關(guān)系出現(xiàn)膽囊癌,如果該患者合并膽囊結(jié)石,它的發(fā)病率會(huì)大大的增多。
有些小的結(jié)石,膽囊壁給它包裹形成膽囊壁的結(jié)石,它可能形成膽囊腺肌癥。有些實(shí)驗(yàn)已經(jīng)證實(shí)膽囊的腺肌癥,它也是癌前病變之一。還有做膽囊癌手術(shù)的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)80%的病人都合并有膽囊結(jié)石,也就是膽囊癌的病人,絕大多數(shù)都是有膽囊結(jié)石。

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    謝煒主任醫(yī)師
    重慶市人民醫(yī)院肝膽外科
    01:36
  • 大部分的膽囊癌病人,是由膽囊結(jié)石引發(fā)的。我們統(tǒng)計(jì)了一下,大概有百分之七十膽囊癌是來自于膽囊結(jié)石。體積比較大的膽囊結(jié)石,尤其是在兩公分以上的膽囊結(jié)石,這種發(fā)生膽囊癌的機(jī)會(huì)比較大。還有一部分膽囊結(jié)石是什么呢?是填滿型的,這個(gè)膽囊完全被結(jié)石填滿了。其實(shí)關(guān)于這點(diǎn)大家可以想想看,如果說我們膽囊包在一塊大石頭上面,或者說被一包石頭貼著這樣子,它又不動(dòng),膽囊結(jié)石就長(zhǎng)期刺激膽囊黏膜,它就可能發(fā)生癌變。所以這就是為什么我們認(rèn)為大的膽囊結(jié)石,尤其是那種填滿型膽囊結(jié)石需要盡早手術(shù)。即使你沒有癥狀,有的人認(rèn)為與它相安無事,在那里不動(dòng)就是好事,但是哪一天它有癥狀的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候你可能就很麻煩了。所以我們對(duì)這種病人盡早處理,那么對(duì)于那種小的膽囊結(jié)石,一般不會(huì)導(dǎo)致膽囊癌。

    秦仁義主任醫(yī)師
    武漢同濟(jì)醫(yī)院肝膽外科
    01:26
  • 膽囊結(jié)石術(shù)后的并發(fā)癥,主要有以下幾個(gè)方面: 一、手術(shù)本身引起的并發(fā)癥,它可以引起局部出血,傷口的感染,甚至引起嚴(yán)重的膽道損傷。如果二次處理又欠妥,病人可能患上終身的問題,引起膽汁性肝硬化,甚至需要肝移植。 二、膽囊切除術(shù)后,由于膽囊里面的膽汁、食物進(jìn)入到十二指腸里面,然后在膽囊收縮素的作用下,膽汁隨著膽囊、膽囊管、膽道,然后oddi括約肌開放,就有十二指腸膽汁幫助食物的消化。此時(shí),如果膽囊里面有結(jié)石,結(jié)石也可以順著這個(gè)通道下去。膽囊結(jié)石在膽管里面沒有排到十二指腸,它就可以引起膽管炎、膽道梗阻的癥狀。如果反復(fù)排入十二指腸,它會(huì)引起Oddi括約肌的狹窄炎癥,然后也可以引起膽管炎的表現(xiàn),所以我們稱這一類情況為膽囊切除術(shù)后綜合征。此時(shí),需要??漆t(yī)生判斷。

    謝煒主任醫(yī)師
    重慶市人民醫(yī)院肝膽外科
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    既往的膽囊癌發(fā)病率并不高,但是這幾年在臨床上,膽囊癌發(fā)生是越來越多見了?,F(xiàn)在就是要根據(jù)不同的分期進(jìn)行處理,尤其是意外膽囊癌的處理特別重要,需要盡早手術(shù)進(jìn)行根治。早期的,通過粘膜層的單純的膽囊切除就可以了,晚期一定要進(jìn)行根治性手術(shù),這樣效果才會(huì)更好一點(diǎn)。

    陸衛(wèi)軍副主任醫(yī)師
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    王建國(guó)副主任醫(yī)師
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    重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤外科
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