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過敏性鼻炎與支氣管哮喘有什么關系

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早在上世紀60年代就觀察到了過敏性鼻炎和過敏性哮喘之間的關系,流行病學調查證實,過敏性鼻炎患者中哮喘發(fā)病率較正常人要高出4到20倍,而正常人群中哮喘發(fā)病率約為2%到5%,而過敏性鼻炎患者中哮喘的發(fā)病率則可高達20%到40%,甚至有人認為60%的過敏性鼻炎可能發(fā)展成哮喘病或伴有下呼吸道的癥狀,鼻腔和支氣管在解剖結構和生理功能上是連續(xù)性的,它決定了過敏性鼻炎與支氣管哮喘之間的關系,由此有學者提出了全氣道炎癥綜合征、過敏性鼻炎哮喘綜合癥等這些概念,認為上下呼吸道疾病需要聯(lián)合診斷和聯(lián)合治療,目前比較常說的一句話就是同一個氣道同一種疾病,它只是表現(xiàn)的部位不同罷了。

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  • 一般過敏性患者會伴有支氣管哮喘發(fā)作的情況,而支氣管哮喘患者也有伴發(fā)過敏性鼻炎的情況,但是還是前者的幾率會來的比較高。接近80%的過敏性鼻炎患者伴有哮喘,接近60%的哮喘患者伴有過敏性鼻炎的情況相符。一般而言,過敏性鼻炎的上呼吸道炎癥很容易向下蔓延,從而導致過敏性支氣管炎癥和哮喘。因此可見,依托這兩者的關系,積極治療過敏性鼻炎可以預防哮喘。

    李海泉副主任醫(yī)師
    徐州礦務集團總醫(yī)院呼吸內科
    01:48
  • 過敏性的鼻炎是引起咳嗽非常常見的原因,很多患者在描述他咳嗽過程中,醫(yī)生都會問到你有沒有鼻塞、流鼻涕、打噴嚏的癥狀,為什么要問這些癥狀呢,因為過敏性鼻炎,它產生的一些分泌物,會沿著咽喉壁流下去,刺激喉嚨。那么很多患者,他會出現(xiàn)什么癥狀,比如說咽喉不適的感覺,咽喉癢以及擤鼻涕的動作。然后很多病人因為癢了咳嗽,才引起的咳嗽。那么這樣的情況下醫(yī)生會給病人檢查咽喉,通??梢园l(fā)現(xiàn)咽喉壁有濾泡增生,以及分泌物從鼻腔后部流下來,那么這都說明鼻炎是引起我們咳嗽的一個非常常見的原因,也就是我們叫做鼻后滴漏綜合征。如果看到咽喉壁有分泌物的話,我們可以定義它叫鼻后滴漏綜合癥。那么如果這種情況下,單純的只是一些止咳藥、抗敏藥并不能很好地緩解咳嗽,我們有時候是建議患者采用阿鼻噴劑,用含有激素的這種鼻噴劑,局部控制鼻腔的炎癥,緩解過敏性鼻炎的癥狀,才可能有效地緩解咳嗽的癥狀。

  • 因為70%到80%的過敏性鼻炎,其實他會有哮喘的表現(xiàn),也就是說,有一些孩子哮喘的發(fā)生,它的誘發(fā)因素就是鼻炎,是哮喘的一個很重要的一個誘發(fā)因素,如果你鼻炎控制不好的話,這孩子完全可以走到下氣道,來發(fā)生哮喘,當然也不是說你的鼻炎控制好,就一定不發(fā)生哮喘,不一定也可以發(fā)生,但是鼻炎如果你控制不好,的確是哮喘發(fā)生的一個危險的因素,所以我們的過敏性鼻炎還是要去治療,那么這是過敏性鼻炎它對哮喘的影響。

    邢燕副主任醫(yī)師
    北京大學第三醫(yī)院小兒內科
    00:51
  • 過敏性鼻炎經常會造成慢性咳嗽,過敏性鼻炎的時候分泌物比較多,躺下以后經常會分泌物倒流,刺激咽部引起咳嗽,其實以前這個病叫過敏性鼻炎引起的咳嗽等等或者是鼻竇炎,這一類疾病引起的咳嗽叫鼻后滴漏綜合征,也就是我們上氣道的,咽部喉部鼻部這些癥狀腺樣體的病變引起的這種咳嗽,叫上氣道咳嗽綜合征,所以好多咳嗽的原因。你呼吸道感染等等是因為你的鼻炎造成的,如果你的鼻炎控制好,你的咳嗽自然好。

    邢燕副主任醫(yī)師
    北京大學第三醫(yī)院小兒內科
    01:35
  • 過敏性鼻炎與鼻竇炎區(qū)別有以下幾個方面的區(qū)別: 首先是病因不同,過敏性鼻炎是由過敏原引起的;鼻竇炎多是由感冒,上呼吸道感染引起的,細菌與病毒可同時并發(fā)。第二,過敏性鼻炎具有季節(jié)性,春秋季高發(fā)或季節(jié)交替時;而鼻竇炎無明顯季節(jié)性,病毒感染隨時都有發(fā)病的可能。 第三,癥狀方面,過敏性鼻炎多以鼻癢、陣發(fā)性連續(xù)噴嚏大量清鼻涕、鼻塞等為主要表現(xiàn);而鼻竇炎多為鼻塞、黃膿涕還可以伴有鼻出血頭痛,鼻竇體表區(qū)壓痛或憋脹感為臨床表現(xiàn)。 第四,專科檢查,過敏性鼻炎的鼻腔黏膜呈蒼白或淡白色水腫,而鼻竇炎的鼻腔黏膜多是充血腫脹,常常伴有鼻甲腫大肥大,此外鼻竇炎的確診多需依靠鼻竇的X片或鼻竇CT,而過敏性鼻炎則多依靠病史,癥狀以及鼻腔黏膜的檢查來進行診斷。如果過敏性鼻炎日久遷延也會引起鼻竇炎。

    孫麥青主任醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
    02:00