胃息肉一般是良性疾病，沒有癥狀的情況下，我們不需要手術(shù)治療，當(dāng)然增生性息肉是種非腫瘤性的息肉，一般不會發(fā)生惡性病變，經(jīng)過內(nèi)科的對癥處理效果比較好，那么哪些胃息肉需要做手術(shù)呢，第一、直徑大于兩厘米的無蒂或廣基息肉。第二、進行復(fù)查，門診隨訪發(fā)現(xiàn)息肉進行性增大。第三、病檢提示腺瘤性息肉伴異形增生，可疑癌變或已發(fā)生癌變患者，現(xiàn)如今的息肉癌變率通?？梢赃_到百分之三十到百分之六，活檢病理學(xué)檢查的確診，就立刻進行手術(shù)治療，我們建議患者根據(jù)自己的臨床表現(xiàn)以及病理分型
胃息肉一般是良性疾病，沒有癥狀的情況下，我們不需要手術(shù)治療，當(dāng)然增生性息肉是種非腫瘤性的息肉，一般不會發(fā)生惡性病變，經(jīng)過內(nèi)科的對癥處理效果比較好，那么哪些胃息肉需要做手術(shù)呢，第一、直徑大于兩厘米的無蒂或廣基息肉。第二、進行復(fù)查，門診隨訪發(fā)現(xiàn)息肉進行性增大。第三、病檢提示腺瘤性息肉伴異形增生，可疑癌變或已發(fā)生癌變患者，現(xiàn)如今的息肉癌變率通常可以達到百分之三十到百分之六，活檢病理學(xué)檢查的確診，就立刻進行手術(shù)治療，我們建議患者根據(jù)自己的臨床表現(xiàn)以及病理分型
在胃黏膜表面突出的這種異常的增生的組織，我們都叫它胃息肉。但是胃息肉和結(jié)腸息肉在類型上有一點不太一樣，就是胃息肉里面，增生性息肉和炎癥性比較多，胃腺瘤相對少一些。長的比較大胃息肉可能會出現(xiàn)一些腹痛或者是胃出血，但絕大多數(shù)的胃息肉沒有癥狀。胃息肉和腸息肉的方法基本上是一樣的，也是可以微創(chuàng)治療，只不過是一個在胃鏡下做，一個在腸鏡下做。在內(nèi)鏡底下觀察息肉的大小、表面的結(jié)構(gòu)、有沒有癌變，如果有癌變，看它癌變的可能的深度，然后決定我們內(nèi)鏡下是不是能夠切除干凈，如果能夠切除比較干凈，而且比較安全，那么都可以在胃鏡下做微創(chuàng)治療。
只要是息肉有惡變，就應(yīng)該切除，如果說胃腺瘤由于它有，遲早有可能惡變，那么也是建議它要切除，這個問題只是就是說它惡變，還沒有達到很嚴重的程度，我們可以在內(nèi)鏡下切除，如果說是已經(jīng)是明確的已經(jīng)惡變，到了胃癌的程度，那就必須手術(shù)處理了，胃息肉里面有一部分，它是跟炎性、跟胃炎和幽門螺桿菌帶來的這種炎性的反應(yīng)有關(guān)，那么對于這種胃息肉，我們可以吃一些，治療胃炎的藥物，另外可以就是做一些根除幽門螺桿菌的治療，那么這個對胃息肉是有一定治療作用的，但是如果是胃腺瘤這種情況，或者說胃癌這種情況，和腸息肉一樣，我們藥物治療是不推薦的，也沒有太確定的效果。
如果發(fā)現(xiàn)胃里面有胃息肉以后，也不要緊張，根據(jù)胃鏡的病理情況。第一，胃鏡的病理提示炎性息肉，炎癥導(dǎo)致了息肉，這時候不要著急做內(nèi)鏡下切除，可以查幽門螺旋桿菌，就做碳13呼氣實驗。幽門螺桿菌感染如果是陽性，可以建根除幽門螺桿菌治療，炎性息肉也可能就會慢慢地消除掉；但第二方面如果胃息肉是腺瘤性的息肉，這時候就需要積極點，做內(nèi)鏡下的切除治療。
會發(fā)生癌變的。胃息肉分兩種：一種叫腺瘤性息肉，是由密集的排列擁擠的增生旺盛的腺體組成的，因有不同程度的不典型增生，癌變率可達10%—30%，被人們稱“癌前病變”；另一種叫增生性息肉，也叫炎癥性息肉或再生性息肉，屬于腺體增生延長，排列比較紊亂，腺體之間有較大空隙，有的中間夾有未成熟的細胞。絕大多數(shù)無不典型增生，癌變率只有0。4%。此外，還有與胃息肉有所不同的息肉變，如幼年性息肉變，無惡變傾向；彌漫性息肉變，癌變率可達20%；還有遺傳性息肉變等。一般情況下，胃息肉長的都很小，不到一厘米，增生性息肉基本上屬于良性病變，僅少數(shù)人一旦增生性息肉長大，可引起消化不良、腹痛不適等癥狀，還會發(fā)生上消化道出血，也會癌變。
息肉如果比較大，是需要外科手術(shù)的。一般需要手術(shù)的是腺瘤性息肉或者是超過兩個厘米。一般的息肉不會惡變可以不用手術(shù)進行治療。高頻電凝切除法：是目前應(yīng)用最廣泛的方法，其原理是利用高頻電流產(chǎn)生的熱效應(yīng)使組織凝固、壞死而達到切除息肉的目的。
