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喉部分切除術(shù)后喉功能多久能恢復(fù)

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喉部切除術(shù)后喉功能的恢復(fù)時間與手術(shù)范圍有關(guān),不同喉癌患者術(shù)后的功能恢復(fù)是存在差異的。
如果腫瘤手術(shù)范圍切除較小,比如做生態(tài)切除,或垂直半喉的患者,術(shù)后喉功能的恢復(fù)較快,一般在7-10天左右就能夠得到很好的恢復(fù)。
如果做水平半喉或3/4喉的患者,發(fā)聲的恢復(fù)和適應(yīng)需要較長的一段時間,特別是吞咽功能做了水平半喉的患者,術(shù)后往往會出現(xiàn)誤吸的反應(yīng),出現(xiàn)這種情況的患者往往要做較長時間的吞咽訓(xùn)練。

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  • 對鼻飼和吞咽進行指導(dǎo)。鼻飼飲食遵循由少到多的原則,每次進食需保證胃管在胃內(nèi),方可給予鼻飼飲食。由于全喉切除,、切斷了咽縮肌,術(shù)后有發(fā)生咽食管反流的可能性,或者鼻飼后保持半臥位至少30分鐘。鼻飼液每日4-6次,少量多餐,每次不超過200毫升。兩次鼻飼間注入溫開水鼻飼,用溫開水沖洗胃管,防止胃內(nèi)食物過多,胃內(nèi)壓力增大引起反流。試圖進食軟蛋糕、香蕉以及糊狀食物。糊狀食物不易嗆入氣管,逐漸改為進食粥和爛糊面這類食物。最后如患者能順利的進了水,或者飲水輕度嗆咳的時候,可以喝湯,此時可以拔出鼻飼管。一般術(shù)后兩周以后,頸部解除加壓包扎,水囊管取出,開始訓(xùn)練發(fā)音。

    孟彥主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
    01:44
  • 水平垂直喉部分切除術(shù)術(shù)后的處理:1、回到病房以后,應(yīng)該是平臥頭高位;2、要應(yīng)用抗生素,因為喉部手術(shù)容易感染,所以應(yīng)該給有效的抗生素進行抗感染治療;3、要鼻飼,從第二天開始經(jīng)胃管進食,少量多餐;4、要看每天的引流量、引流的顏色,一般是大于20毫升的,要多保留引流管;少于20毫升,就可以拔出引流管,在第十天的時候開始經(jīng)口進食,觀察沒有誤咽沒有誤吸;5、注意肺部的感染。

    武乃旺主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院普通外科
    02:19
  • 水平垂直喉部分切除術(shù):喉部分切除術(shù),包括水平部分喉切除和垂直部分喉切除這兩部分。水平垂直部分喉切術(shù),也叫3/4切除術(shù),就是指水平部分喉的部位,再加上垂直部分喉切除。這個主要是用于聲門上癌侵犯聲門下或者是侵犯一側(cè)聲帶的病人。

    武乃旺主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院普通外科
    01:44
  • 水平垂直部分喉適用于聲門上癌向聲門下侵犯或者是侵犯一側(cè)的聲帶、喉室和假聲帶,甚至向聲門下擴展。因為做水平部分喉切除或者單一的垂直部分喉切除,往往是切除不干凈的,所以應(yīng)該選擇水平加垂直部分喉切除,這樣既能切干凈,也能切除比較徹底。但是切除以后遺留的創(chuàng)面比較大,因此要用周圍和鄰近的 組織瓣進行修復(fù)。

    武乃旺主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院普通外科
    01:42
  • 全喉切除發(fā)音功能重建術(shù)后的護理包括: 一、做好氣管通路護理:1、包括室內(nèi)溫度保持18度20度之間,然后濕度為60-70,必要的時候可使用加濕器保持氣管套管通暢;2、按需吸痰,必要的時候翻身 拍背,并鼓勵有效的咳嗽,保證氣管套管的帶子收緊要適宜,能容納一個手指最好,以免氣管脫落導(dǎo)致窒息;3、每日按時清潔、消毒內(nèi)套管至少三次分泌物,并根據(jù)具體情況適當(dāng)增加。 二、負壓引流管的觀察與護理:隨時檢查負壓引流管是否扭曲,堵塞引流是否通暢,注意有無咽瘺及感染的發(fā)生。 三、水囊管護理:術(shù)中放置水囊管起到固定支撐新聲門的作用,防止粘聯(lián),因此術(shù)后務(wù)必保證其固定在位。

    孟彥主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
    01:59