骨關(guān)節(jié)結(jié)核與布氏桿菌病的鑒別：
1.布氏桿菌病有牛羊的密切接觸史，查布氏桿菌冷凝集試驗(yàn)是陽(yáng)性的，骨質(zhì)破壞的程度跟結(jié)核是不太一樣的，以椎間盤破壞為主，然后破壞到椎體，然后有椎盤的膿腫。
2.用藥是不一樣的，結(jié)核是用異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇加上保肝藥，嚴(yán)重的還要用一些喹諾酮類的藥物；而布氏桿菌病要用利福平，喹諾酮類的藥物，再加上多西環(huán)素，還有保肝性藥物。
3.療程也不一樣，骨關(guān)節(jié)結(jié)核一般要用一年半的藥，而布氏桿菌病用半年就能治愈。
骨關(guān)節(jié)結(jié)核與布氏桿菌病的鑒別： 1.布氏桿菌病有牛羊的密切接觸史，查布氏桿菌冷凝集試驗(yàn)是陽(yáng)性的，骨質(zhì)破壞的程度跟結(jié)核是不太一樣的，以椎間盤破壞為主，然后破壞到椎體，然后有椎盤的膿腫。 2.用藥是不一樣的，結(jié)核是用異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇加上保肝藥，嚴(yán)重的還要用一些喹諾酮類的藥物；而布氏桿菌病要用利福平，喹諾酮類的藥物，再加上多西環(huán)素，還有保肝性藥物。 3.療程也不一樣，骨關(guān)節(jié)結(jié)核一般要用一年半的藥，而布氏桿菌病用半年就能治愈。
少數(shù)的病人有可能可以達(dá)到自愈的程度。 大部分的骨關(guān)節(jié)結(jié)核70%都是肺結(jié)核來(lái)的，一般好多患者肺結(jié)核沒有正規(guī)的治療，結(jié)核菌全身蔓延，甚至到了脊柱椎體上，侵蝕到椎體以后就形成錐體的骨質(zhì)的破壞，形成死骨膿腫，有的甚至膿腫外穿形成竇道，嚴(yán)重的引起截癱。經(jīng)過正規(guī)的抗結(jié)核治療，2到4周以后手術(shù)治療。如果是截癱的病人，有可能就急診行手術(shù)治療，要用上一年到一年半的結(jié)核藥，形成臨床的治愈。但是有一些病人，破壞的程度比較弱，椎體輕度的破壞，部分的含有硬化，血沉也不快，患者免疫力比較強(qiáng)，細(xì)菌的毒力比較弱，細(xì)菌的數(shù)量比較少，少數(shù)的病人有可能可以達(dá)到自愈的程度。少數(shù)的病人有可能可以達(dá)到自愈的程度。 大部分的骨關(guān)節(jié)結(jié)核70%都是肺結(jié)核來(lái)的，一般好多患者肺結(jié)核沒有正規(guī)的治療，結(jié)核菌全身蔓延，甚至到了脊柱椎體上，侵蝕到椎體以后就形成錐體的骨質(zhì)的破壞，形成死骨膿腫，有的甚至膿腫外穿形成竇道，嚴(yán)重的引起截癱。經(jīng)過正規(guī)的抗結(jié)核治療，2到4周以后手術(shù)治療。如果是截癱的病人，有可能就急診行手術(shù)治療，要用上一年到一年半的結(jié)核藥，形成臨床的治愈。但是有一些病人，破壞的程度比較弱，椎體輕度的破壞，部分的含有硬化，血沉也不快，患者免疫力比較強(qiáng)，細(xì)菌的毒力比較弱，細(xì)菌的數(shù)量比較少，少數(shù)的病人有可能可以達(dá)到自愈的程度。
骨關(guān)節(jié)病要有效的預(yù)防，那你平時(shí)就要注意功能鍛煉，所以醫(yī)生 散步是最好的運(yùn)動(dòng)，早晨起來(lái)晚飯以后半個(gè)小時(shí)出去出門去散散步走出去再走回來(lái)，這樣稍微感覺有點(diǎn)疲勞有點(diǎn)累就可以不要太累了，太累了你說走出去了走不回來(lái)，那你時(shí)間長(zhǎng)了以后你的關(guān)節(jié)就要疼痛就承受不了你的重量活動(dòng)量太大了、所以就是注意身體鍛煉，體育鍛煉適當(dāng)?shù)奈璧敢部梢?，老年人有老年人的舞蹈適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，但是有些太極拳就要注意了，有人能不能游泳，游泳是可以的但是時(shí)間的問題水溫的問題，然后你還有有沒有其他的病，那你最好還要慎重考慮，不要輕易的往游泳池里面跳。
骨關(guān)節(jié)病這是一個(gè)總的名稱，好比骨頭里面長(zhǎng)骨刺、年紀(jì)也大、老化、疼痛、腫脹、肌肉萎縮活動(dòng)時(shí)不靈活，甚至里面出現(xiàn)腫脹好象有點(diǎn)水，這一個(gè)都應(yīng)該考慮到骨關(guān)節(jié)病，骨關(guān)節(jié)病除了一類以外，還有就是小關(guān)節(jié)病、類風(fēng)濕、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)還有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，當(dāng)然骨關(guān)節(jié)病主要是老年人由于生理性的老化、退化而造成關(guān)節(jié)功能的退化，而引起的關(guān)節(jié)的損傷的疾病。
老年人的骨關(guān)節(jié)病主要癥狀一般是膝關(guān)節(jié)疼痛， 到醫(yī)院一檢查大概率就是老年性的退行性骨關(guān)節(jié)病，這個(gè)病比較常見。治療的話首先建議患者在生活上拉筋的運(yùn)動(dòng)，要避免爬山，爬樓梯這樣的磨損筋骨的運(yùn)動(dòng)。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)內(nèi)外結(jié)合，內(nèi)服主張補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋健骨；外治可以使用一些藥物外敷、熏洗、按摩、針灸等，這也是一些有效的辦法。老年朋友要注意避免受到風(fēng)寒的侵襲，注意保暖防寒。
結(jié)核是由人型分枝桿菌感染而引起的，多發(fā)生在肺部稱為肺結(jié)核，但除了肺部以外，其他全身臟器都有可能發(fā)生結(jié)核。 發(fā)生在骨關(guān)節(jié)部位的結(jié)合稱為骨關(guān)節(jié)結(jié)核，可以是結(jié)核桿菌首先在肺部感染以后，通過血液循環(huán)由肺部轉(zhuǎn)移到骨關(guān)節(jié)部位，造成骨關(guān)節(jié)部位的感染形成結(jié)核。也有一部分骨關(guān)節(jié)結(jié)核并沒有出現(xiàn)肺部的結(jié)合，屬于結(jié)核菌隱匿性感染。出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)結(jié)核以后，可能造成關(guān)節(jié)腫大、攣縮變形、化膿、竇道形成等情況，出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)結(jié)核應(yīng)該給予規(guī)范全程足量的抗結(jié)核藥物治療。如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)部位的感染，以及關(guān)節(jié)破壞等病變，還有可能需要結(jié)合關(guān)節(jié)部位的外科手術(shù)治療。
