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為什么會(huì)出現(xiàn)外傷性癲癇

收聽:5.37w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

外傷性癲癇就是腦組織受到外傷以后,早期比如腦挫裂傷,腦組織受到了損傷同時(shí)在受到損傷以后會(huì)出現(xiàn)腦水腫,在腦損傷的晚期有些瘢痕組織的形成這些原因都會(huì)導(dǎo)致癲癇發(fā)作,有些患者是不慎就是受到了各種損傷,有些患者的比如是各種的摔傷或者是槍擊,有些患者比如蛛網(wǎng)膜下腔出血或者是壁膜下血腫,當(dāng)然有外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血,還有外傷性的下腔出血,使腦組織受水腫壓迫也會(huì)出現(xiàn)外傷性癲癇。

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    展淑琴主任醫(yī)師
    西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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    尿痛是下尿路癥狀的一種,它往往和尿頻、尿急、尿痛三個(gè)癥狀聯(lián)系在一起,我們統(tǒng)稱為膀胱刺激癥狀,當(dāng)膀胱三角區(qū)等出現(xiàn)炎癥、結(jié)石或其他病變的時(shí)候,就會(huì)引起尿頻、尿急的癥狀。所以,如果出現(xiàn)尿痛的癥狀,那我們一定要全面的進(jìn)行檢查,以評(píng)估是不是有下尿路的炎癥感染、結(jié)石或其他病變的存在。尿痛并不是一個(gè)很典型的癥狀,但是它是下尿路癥狀中常見的一種,可能跟感染有關(guān),也可能跟結(jié)石有關(guān),甚至可能跟腫瘤有關(guān)。

    朱曉東主任醫(yī)師
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    外傷性癲癇是指繼發(fā)于顱腦損傷后的癲癇性發(fā)作,多見于年輕成年男性,具有癲癇家族史者更易發(fā)生,可發(fā)生在腦損傷后的任何時(shí)間。外傷后的顱骨骨折、腦挫裂傷、腦內(nèi)血腫等都可以引起腦組織水腫壞死、腦組織軟化等,形成癲癇灶,腦外傷后腦血管破裂,血液進(jìn)入到腦組織內(nèi),紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白分解產(chǎn)生大量的鐵離子,鐵離子是很強(qiáng)的導(dǎo)致癲癇的一種制劑,因此不論外傷的輕重,只要有少量的血液進(jìn)入腦組織,就有可能發(fā)生癲癇。外傷后癲癇經(jīng)過積極的治療,約在3~5年左右部分病人可能有所好轉(zhuǎn),因此,建議外傷性癲癇患者堅(jiān)持用藥,規(guī)律治療,定期復(fù)查,并注意適當(dāng)鍛煉身體,避免受涼,避免勞累,合理飲食,保持心情舒暢。

    蔡志友主任醫(yī)師
    重慶市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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    外傷性癲癇屬于癥狀性癲癇,也叫做繼發(fā)性癲癇。其特點(diǎn)是有明確的外傷病史可循?;颊咄鈧绻麑?dǎo)致腦部有器質(zhì)性損傷,主要括包腦挫裂傷、局部滲血或有蛛網(wǎng)膜下腔出血等。 如果當(dāng)時(shí)的頭顱CT能夠證實(shí)這些損害,并且癲癇發(fā)作的形式能夠證實(shí)與這些部位損害相關(guān),就可以明確診斷為外傷性癲癇。如果患者腦外傷當(dāng)時(shí)的CT沒有發(fā)現(xiàn)明確的腦部器質(zhì)性損傷,而在外傷之后開始出現(xiàn)有癲癇發(fā)作,并且發(fā)作形式符合繼發(fā)性癲癇的表現(xiàn),也需要考慮為外傷性癲癇,需要完善頭顱磁共振檢查、腦電圖檢查等進(jìn)一步證實(shí)。

    唐黎黎副主任醫(yī)師
    安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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    首先講外傷性癲癇一次顱腦外傷之后,未來發(fā)生癲癇的幾率以外傷的程度,顱腦損傷的面積或者損傷的深度,還有就是損傷的原因不同。未來再發(fā)癲癇的風(fēng)險(xiǎn)是不一樣的。比方說火器傷,發(fā)生癲癇的幾率就比較高,比如說槍傷對(duì)一些就是損傷相對(duì)輕微的,再發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的它就比較小。通常情況下如果一次腦外傷后五年內(nèi)沒有出現(xiàn)癲癇發(fā)作,再發(fā)癲癇的風(fēng)險(xiǎn)就非常非常低,一般都是在五年之內(nèi)就是說不同的外傷性癲癇,發(fā)生癲癇的發(fā)病率是不一樣的,關(guān)于外傷性癲癇它的治療也要根據(jù)發(fā)作類型去治療。大部分是一個(gè)部分性發(fā)作的癥狀,治療手段。包括我們藥物治療,中醫(yī)辦法的治療,還有生物治療的手段,還有一部分極特殊的外傷性癲癇。由于顱腦當(dāng)時(shí)損傷顱內(nèi)遺留的,比如說微小的骨質(zhì)的存在導(dǎo)致癲癇反復(fù)發(fā)作的,那么經(jīng)過精細(xì)的檢查,進(jìn)行二次手術(shù)治療的可能性也有,大部分還是采取保守治療的辦法。

    安曉光副主任醫(yī)師
    北京軍海醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    02:09
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    由于各種意外對(duì)顱腦造成的損傷,所導(dǎo)致的癲癇,比方說車禍,摔傷,擊打傷或者是說其他的重力,對(duì)大腦造成的嚴(yán)重的損傷,這是一種其實(shí)廣義的講,我們應(yīng)該叫損傷性癲癇,創(chuàng)傷性癲癇,還有包括比方說顱腦的手術(shù)之后獲得的癲癇,也應(yīng)該在創(chuàng)傷性癲癇范圍之內(nèi),外傷性癲癇,其實(shí)大部分都是大腦的某一個(gè)部位受到損傷,所引起的癲癇,更多的層面,是一個(gè)部分性發(fā)作的癥狀,比如說單側(cè)肢體的感覺,或者運(yùn)動(dòng)異常出現(xiàn)失常,還有一部分就是一個(gè)我們經(jīng)典所說的,非對(duì)稱性的強(qiáng)直陣攣大發(fā)作,當(dāng)然了也有一些外傷性癲癇,會(huì)出現(xiàn)全面性發(fā)作的癥狀,比方說失神發(fā)作,或者是肌陣攣發(fā)作,這種情況非常少。還有如果損傷大腦的不同的腦葉,出現(xiàn)的癥狀也不一樣出現(xiàn)在額葉,額葉損傷,出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)癥狀異常比較多,頂葉損傷,出現(xiàn)的感覺異常比較多,枕葉的,可能有時(shí)候會(huì)伴有視力 視覺,視敏度,包括幻視等癥狀,顳葉損傷的癲癇也可以出現(xiàn),標(biāo)準(zhǔn)的顳葉癲癇的癥狀,比如說復(fù)雜部分性發(fā)作,我們叫精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作,伴有自動(dòng)行為的這些神志的異常。

    安曉光副主任醫(yī)師
    北京軍海醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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