雙相情感障礙的誘發(fā)因素有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
雙相情感障礙，主要誘發(fā)因素有以下幾點(diǎn)：
一、遺傳因素，遺傳是雙相情感障礙最主要的危險(xiǎn)因素，該病有顯著的家族聚集性，雙相情感障礙一型先癥者，一級(jí)親屬中雙相異性障礙機(jī)率，相對(duì)正常人群要高8到18倍。
二、年齡和性別因素，雙相情感障礙主要發(fā)病于成年早期，大多數(shù)初發(fā)年齡在20-30歲之間，其中雙相一型障礙，男女患病率均等，快速循環(huán)，雙向二型以女性為常見(jiàn)。
三、 季節(jié)因素，部分雙相情感障礙患者的發(fā)作形式，具有一定的季節(jié)性，初冬為抑郁發(fā)作，夏季為躁狂發(fā)作。
四、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位因素，雙相情感障礙患者在離婚或者獨(dú)居者中最常見(jiàn)，一般認(rèn)為良好的婚姻關(guān)系，可能推遲該病的發(fā)生，減輕發(fā)作時(shí)的癥狀，減少疾病的復(fù)發(fā)。
五、人格特征，具有情感旺盛型的人格特征，特別是外向性格、精力充沛、睡眠減少者，易患雙相情感障礙。
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雙相情感障礙，主要誘發(fā)因素有以下幾點(diǎn)：
一、遺傳因素，遺傳是雙相情感障礙最主要的危險(xiǎn)因素，該病有顯著的家族聚集性，雙相情感障礙一型先癥者，一級(jí)親屬中雙相異性障礙機(jī)率，相對(duì)正常人群要高8到18倍。
二、年齡和性別因素，雙相情感障礙主要發(fā)病于成年早期，大多數(shù)初發(fā)年齡在20-30歲之間，其中雙相一型障礙，男女患病率均等，快速循環(huán)，雙向二型以女性為常見(jiàn)。
三、 季節(jié)因素，部分雙相情感障礙患者的發(fā)作形式，具有一定的季節(jié)性，初冬為抑郁發(fā)作，夏季為躁狂發(fā)作。
四、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位因素，雙相情感障礙患者在離婚或者獨(dú)居者中最常見(jiàn)，一般認(rèn)為良好的婚姻關(guān)系，可能推遲該病的發(fā)生，減輕發(fā)作時(shí)的癥狀，減少疾病的復(fù)發(fā)。
五、人格特征，具有情感旺盛型的人格特征，特別是外向性格、精力充沛、睡眠減少者，易患雙相情感障礙。
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臨床上雙向情感障礙的癥狀包括抑郁發(fā)作，以及躁狂、輕躁狂發(fā)作。
在臨床上當(dāng)雙向情感障礙抑郁發(fā)作時(shí)，以情緒低落、思維遲緩、意志行為活動(dòng)減退為主。患者往往悶悶不樂(lè)，高興不起來(lái)，缺乏對(duì)日常生活的愉悅感和掌控感的體驗(yàn)，提不起興趣。而且記憶力和注意力明顯受到影響，動(dòng)力不足，意志行為活動(dòng)下降，被動(dòng)，懶散。往往患者還會(huì)伴有自責(zé)、自罪以及自我評(píng)價(jià)比較低，感覺(jué)到自己活著沒(méi)有意思，有的出現(xiàn)自殺的想法和行為。而且患者的飲食、睡眠、性功能也會(huì)受到不同程度的影響。
當(dāng)患者躁狂或輕躁狂發(fā)作時(shí)，患者往往出現(xiàn)情感高漲、思維奔逸、意志行為活動(dòng)增多，出現(xiàn)興奮、話多、自以為是、自我評(píng)價(jià)比較高。而且患者往往出現(xiàn)魯莽的行為，飲食、睡眠受到明顯的影響?；颊哂袝r(shí)會(huì)伴有幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀，這在臨床上是比較常見(jiàn)的。
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他一定以前是很正常的，因?yàn)樗皇窍窆陋?dú)癥、多動(dòng)癥一樣，從小就有或者是一直存在的，他是以前好好的，學(xué)習(xí)、人際關(guān)系各方面都很好，突然變得一句話就發(fā)火、情緒老是煩、老是不高興，甚至是經(jīng)常容易管閑事，原來(lái)膽挺小，現(xiàn)在變得膽大了，敏感這樣明顯的變化，要考慮到可能是問(wèn)題出來(lái)了。
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雙相情感障礙臨床特征是以情感高漲或低落為主要的原發(fā)癥狀，并伴有相應(yīng)的認(rèn)知和行為改變，可有幻覺(jué)、妄想等精神病癥狀，一般易有抑郁發(fā)作。
抑郁發(fā)作表現(xiàn)就是核心癥狀、心理癥狀、軀體癥狀三個(gè)方面。第二個(gè)就是心理癥候群，抑郁發(fā)作會(huì)出現(xiàn)很多心理癥狀，比如出現(xiàn)焦慮、自責(zé)、自罪或者認(rèn)知的改變、記憶下降、注意減退或者有自殺觀念和行為。第三個(gè)就是軀體癥狀，軀體癥狀主要睡眠紊亂、食欲紊亂、性欲減退、精力喪失、周身不適或者自主神經(jīng)紊亂，再一個(gè)就是躁狂發(fā)作。第二個(gè)就是思維奔逸，指思維聯(lián)想速度的加快，患者語(yǔ)言增多。其次意志行為增強(qiáng)，精神運(yùn)動(dòng)遲滯與上述障礙相反，患者活動(dòng)增多、喜歡交往甚至愛(ài)湊熱鬧。
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雙相情感障礙中的主要是服用碳酸鋰和卡馬西平。禁忌癥如下：
一、服用碳酸鋰患者，注意腦器質(zhì)性疾病、嚴(yán)重軀體疾病和低鈉血癥患者慎用；腎功能不全者，嚴(yán)重心肌疾病者禁用；12歲以下兒童 ，孕婦前三個(gè)月禁用；服用丙戊酸鈉時(shí)白細(xì)胞減少，嚴(yán)重肝臟疾病者禁用，肝腎功能不全者應(yīng)減量。碳酸鋰藥物可通過(guò)乳汁分泌，哺乳期婦女使用本藥，應(yīng)停止哺乳，6歲以下兒童禁用，老年患者酌情減量。
二、服用卡馬西平的患者、孕婦、哺乳期婦女或者骨髓抑制的病人，及心臟功能損害者禁用，青光眼及老年患者慎用。
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雙相情感障礙診斷起來(lái)可能確實(shí)有一定的困難。大家不需要掌握它的診斷標(biāo)準(zhǔn)，只需要知道相對(duì)于桌面的正常狀態(tài)，如果在兩周以上持續(xù)低于桌面方方面面或者在大于一周以上方方面面感覺(jué)明顯的高于桌面時(shí)，那可以來(lái)跟醫(yī)生討論，也可以在來(lái)之前先做個(gè)初步的篩查。如果量表都說(shuō)沒(méi)問(wèn)題，你自己也覺(jué)得對(duì)社會(huì)功能影響不大，那放松心態(tài)就好。如果有問(wèn)題，具體低多少、高多少，怎樣干預(yù)和調(diào)整需找專業(yè)醫(yī)生來(lái)幫助。
