診斷雙相情感障礙抑郁發(fā)作的標(biāo)準(zhǔn)是什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
診斷雙相情感障礙抑郁發(fā)作，既往至少有一次輕躁或者躁狂，或者混合性情感發(fā)作，且本次符合抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)為，病人通常有心境低落、興趣、愉快感喪失、導(dǎo)致勞累感增加和活動(dòng)減少的精力下降表現(xiàn)。常見的癥狀有，稍做事情就自覺(jué)感覺(jué)倦怠，有以下七大癥狀：
一、注意集中和注意能力下降；
二、自我評(píng)價(jià)和自信降低；
三、自罪觀念和無(wú)價(jià)值感；
四、認(rèn)為前途灰暗、悲觀、自殺、自傷觀念或者行為；
五、睡眠障礙 ；
六、食欲下降；
七、性欲減退。
上述癥狀至少持續(xù)兩周，并且排除器質(zhì)性疾病或者精神活性物質(zhì)，所引起的抑郁。
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診斷雙相情感障礙抑郁發(fā)作，既往至少有一次輕躁或者躁狂，或者混合性情感發(fā)作，且本次符合抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)為，病人通常有心境低落、興趣、愉快感喪失、導(dǎo)致勞累感增加和活動(dòng)減少的精力下降表現(xiàn)。常見的癥狀有，稍做事情就自覺(jué)感覺(jué)倦怠，有以下七大癥狀：
一、注意集中和注意能力下降；
二、自我評(píng)價(jià)和自信降低；
三、自罪觀念和無(wú)價(jià)值感；
四、認(rèn)為前途灰暗、悲觀、自殺、自傷觀念或者行為；
五、睡眠障礙 ；
六、食欲下降；
七、性欲減退。
上述癥狀至少持續(xù)兩周，并且排除器質(zhì)性疾病或者精神活性物質(zhì)，所引起的抑郁。
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目前在雙相障礙導(dǎo)致診斷治療困難的地方，主要是對(duì)它的表現(xiàn)形式、特點(diǎn)跟年齡之間的關(guān)系，有時(shí)候弄不清楚。比如說(shuō)小孩的情感高漲和情緒低落，都跟成人的不一樣，小孩的情緒低落可能表現(xiàn)為煩、激惹、發(fā)脾氣，小孩的高漲表現(xiàn)精力充沛、愛管閑事，甚至也容易發(fā)脾氣，有時(shí)候分不太清。總之來(lái)講，雙相障礙它是一種情緒的節(jié)律出現(xiàn)了問(wèn)題，診斷上要知道正常的一個(gè)基礎(chǔ)，最近發(fā)生了異常的變化，抓住情緒的波動(dòng)。
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雙相情感障礙診斷起來(lái)可能確實(shí)有一定的困難。大家不需要掌握它的診斷標(biāo)準(zhǔn)，只需要知道相對(duì)于桌面的正常狀態(tài)，如果在兩周以上持續(xù)低于桌面方方面面或者在大于一周以上方方面面感覺(jué)明顯的高于桌面時(shí)，那可以來(lái)跟醫(yī)生討論，也可以在來(lái)之前先做個(gè)初步的篩查。如果量表都說(shuō)沒(méi)問(wèn)題，你自己也覺(jué)得對(duì)社會(huì)功能影響不大，那放松心態(tài)就好。如果有問(wèn)題，具體低多少、高多少，怎樣干預(yù)和調(diào)整需找專業(yè)醫(yī)生來(lái)幫助。
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雙向情感障礙抑郁指的是雙向情感障礙明確診斷后表現(xiàn)為典型的抑郁發(fā)作，以情緒低落、思維遲緩和悲觀、意志行為活動(dòng)減退為主的三低癥狀，而且患者往往會(huì)伴有認(rèn)知功能減退，軀體癥狀等各種精神運(yùn)動(dòng)性抑制的癥狀。
情緒低落時(shí)患者興趣缺失，沒(méi)有愉快感，感受不到高興的心情，悶悶不樂(lè)，嚴(yán)重的郁郁寡歡，生不如死。思維遲緩和悲觀的狀況表現(xiàn)為思維聯(lián)想速度減慢，感覺(jué)到自己的思維是遲鈍的，學(xué)習(xí)困難。在患者出現(xiàn)意志行為活動(dòng)減退時(shí)，往往表現(xiàn)為行為被動(dòng)懶散、遲緩。認(rèn)知功能減退表現(xiàn)為近記憶減退，注意力下降，警覺(jué)性增高等各種臨床表現(xiàn)。而軀體癥狀表現(xiàn)以飲食、睡眠、性功能下降，體重下降、便秘、陽(yáng)痿、閉經(jīng)等各種軀體化的表現(xiàn)形式。
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臨床上雙向情感障礙的癥狀包括抑郁發(fā)作，以及躁狂、輕躁狂發(fā)作。
在臨床上當(dāng)雙向情感障礙抑郁發(fā)作時(shí)，以情緒低落、思維遲緩、意志行為活動(dòng)減退為主?；颊咄鶒瀽灢粯?lè)，高興不起來(lái)，缺乏對(duì)日常生活的愉悅感和掌控感的體驗(yàn)，提不起興趣。而且記憶力和注意力明顯受到影響，動(dòng)力不足，意志行為活動(dòng)下降，被動(dòng)，懶散。往往患者還會(huì)伴有自責(zé)、自罪以及自我評(píng)價(jià)比較低，感覺(jué)到自己活著沒(méi)有意思，有的出現(xiàn)自殺的想法和行為。而且患者的飲食、睡眠、性功能也會(huì)受到不同程度的影響。
當(dāng)患者躁狂或輕躁狂發(fā)作時(shí)，患者往往出現(xiàn)情感高漲、思維奔逸、意志行為活動(dòng)增多，出現(xiàn)興奮、話多、自以為是、自我評(píng)價(jià)比較高。而且患者往往出現(xiàn)魯莽的行為，飲食、睡眠受到明顯的影響?；颊哂袝r(shí)會(huì)伴有幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀，這在臨床上是比較常見的。
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一般情況下，雙相情感障礙是不會(huì)傷人，但有幾種特殊情況，可能出現(xiàn)傷人情況：
一、雙相情感障礙抑郁時(shí)，患者病情嚴(yán)重，可能會(huì)出現(xiàn)激烈情緒，伴有運(yùn)動(dòng)不安的焦慮，這種情況下，患者可能出現(xiàn)傷人情況。
二、患者抑郁嚴(yán)重，存在強(qiáng)烈自殺企圖，并決意以自殺擺脫痛苦，但是想到自己的親人活著痛苦，為了避免親人的痛苦和不幸的遭遇，將親人殺后自殺。
三、雙相情感障礙躁狂時(shí)，出現(xiàn)傷人概率要大于抑郁時(shí)，躁狂患者本人就愛惹事、管事、打抱不平，有一點(diǎn)小事或稍不順心，就大發(fā)脾氣、行為草率等，上述癥狀出現(xiàn)躁狂，患者傷人的風(fēng)險(xiǎn)增高，但要適當(dāng)引導(dǎo)，將會(huì)大大降低傷人風(fēng)險(xiǎn)。
四、雙相情感障礙在伴有幻覺(jué)、妄想等精神病癥狀時(shí)，受這些癥狀的支配，出現(xiàn)傷人、傷己的行為，所以在躁狂的時(shí)候，特別注意傷人情況，要及時(shí)就診，及時(shí)干預(yù)。
