這是一種誤區(qū)，疼痛是一種主觀的感受，有些情況是一種保護性的警示。有些病急性疼痛的時候，如心前區(qū)疼痛促使你去做檢查，發(fā)現(xiàn)是心絞痛及時的治療，可以挽救生命；有時候胸痛大葉性肺炎促使你去看病，治療肺炎消了就好了。如果是忍著，炎癥會加重，心絞痛會加重，肺炎不控制可以加重，引起好多嚴(yán)重后果，甚至危及生命。
這是一種誤區(qū)，疼痛是一種主觀的感受，有些情況是一種保護性的警示。有些病急性疼痛的時候，如心前區(qū)疼痛促使你去做檢查，發(fā)現(xiàn)是心絞痛及時的治療，可以挽救生命；有時候胸痛大葉性肺炎促使你去看病，治療肺炎消了就好了。如果是忍著，炎癥會加重，心絞痛會加重，肺炎不控制可以加重，引起好多嚴(yán)重后果，甚至危及生命。
因為膝關(guān)節(jié)是人體所有關(guān)節(jié)里最復(fù)雜最重要的也是最精密的關(guān)節(jié)，所以它出現(xiàn)器質(zhì)性疼痛我們應(yīng)該倍加注意。膝關(guān)節(jié)的疼痛實際上是膝關(guān)節(jié)本身發(fā)生了病變；一定要弄明白疼痛是哪出問題了，免得會延誤病情，甚至造成誤診和漏診。
隨著麻醉藥物的消退，疼痛是難以避免的。傳統(tǒng)的認(rèn)為麻藥用了之后、止痛藥用了之后，傷口愈合不佳，所以說能忍則忍?，F(xiàn)在認(rèn)為疼痛對病人有很多，心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、胃腸道、血液凝血、消化道等都有不良影響，有可能使血壓高、心率快。這個如果是高血壓病人，容易出現(xiàn)心腦血管的并發(fā)癥，不敢深呼吸、不敢咳嗽，只能淺快的呼吸?？人圆荒芸人?，咳痰可能會肺部感染。另外一些他不敢動了之后，會引起下肢神經(jīng)的血栓，或者是高齡的內(nèi)分泌的變化，比如說血糖高。這些都不利于切口的愈合，所以說其實術(shù)后疼痛對病人有多方面的害處。我們目前術(shù)后鎮(zhèn)痛是我們麻醉科主要業(yè)務(wù)之一。通過多模式的鎮(zhèn)痛，比如可服一些藥物，周圍的神經(jīng)組織，局部的切口浸潤，還有一些符合的靜脈鎮(zhèn)痛泵、硬膜外鎮(zhèn)痛泵，多模式多途徑控制病人術(shù)后的疼痛。這個目的也是為了減少某一種藥物的不良反應(yīng)，使各種途徑多種藥物，使不良反應(yīng)最低，有效的作用最高，性價比最好。這樣措施使病人術(shù)后疼痛得到控制，得到早期的康復(fù)。早期的下床，減少并發(fā)癥、減少留院時間，最后使病人得到最佳的康復(fù)效果。所以術(shù)后鎮(zhèn)痛是必要的。
我們經(jīng)常遇到患者提出這樣一個問題，說俺孩子腦電圖正常，做了一次兩次三次都正常，那么能不能診斷癲癇。這個問題對我們醫(yī)生來說的話，并不是很復(fù)雜的問題。癲癇的診斷主要還是要看癥狀，如果孩子一個典型的臨床表現(xiàn)，就是具備發(fā)作性、磕絆性、重復(fù)性，就是癲癇的癥狀。每次發(fā)作都是一個樣的癥狀，反復(fù)發(fā)作 而腦電圖正常，在排除其它疾病情況下，還是可以診斷癲癇。腦電圖正常不能說這孩子就不是癲癇，因為像癲癇發(fā)作一樣，他可能半個月發(fā)作一次，甚至出來一年發(fā)作一次，腦電里異常放電，也不是時時刻刻都在放電。剛好你做這個時間段他沒有放電，腦電圖就是正常的，所以說腦電圖正常，不能說他就不是癲癇。
藥品不是越貴越新就越好。藥品價格是由它的研發(fā)成本、原料成本、工藝制備過程以及銷售環(huán)節(jié)等因素決定的，不是由藥品對疾病的療效好壞決定的。有些新藥，由于研發(fā)成本高，定價會相應(yīng)高，但不見得療效就一定好過現(xiàn)有的老藥。比如人們熟知的老藥阿司匹林，大劑量的阿司匹林可以止痛、退燒，小劑量的阿司匹林可以預(yù)防心梗、血栓形成。它的價格很便宜，但它的作用是世界公認(rèn)的。另外，臨床上對新藥和新進口藥品的實際療效及毒副作用的觀察時間不長，需要有一個實踐檢驗的過程，要經(jīng)過大規(guī)模的臨床使用，才有可能發(fā)現(xiàn)其罕見的嚴(yán)重不良反應(yīng)。在檢驗過程中，就有一部分新藥由于經(jīng)不起考驗而被淘汰。所以不能盲目迷信新藥。
癌痛對病人的生存會造成嚴(yán)重影響。比如說輕度疼痛，不影響工作休息，不影響睡眠的這種疼痛可以不用在意，但是一旦到了中度或者重度疼痛的時候，影響了工作，影響睡眠，這種程度實際上是根本忍不了的。 第一個就是說它本身對我們的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。 第二個就是這種會在我們大腦的形成一個印跡，我們稱之為叫外周敏化和中樞敏化，可能就是本身是一個很輕度的疼痛，到最后由于你長期的忍痛，在大腦形成一個嚴(yán)重影響，最后變成一個難治性疼痛。 第三個就是我們這種疼痛本身對我們的治療，對我們的體質(zhì)也會造成很大的影響。這些原因綜合起來，我們更要告誡我們的病人，癌痛一定不要忍。
