為什么腦卒中患者需要使用阿司匹林
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
不是所有的腦卒中患者都需要使用阿司匹林，阿司匹林主要是作為腦梗死的二級(jí)預(yù)防用藥，缺血性腦卒中患者需要使用阿司匹林進(jìn)行二級(jí)預(yù)防，對(duì)于阿司匹林效果不佳或者是對(duì)這個(gè)藥物不耐受的患者也可以調(diào)整為氯比格雷，但是大家一定要注意對(duì)于出血性腦卒中患者也就是腦出血患者千萬(wàn)不要在急性期的時(shí)候使用阿司匹林，如果使用阿司匹林不僅不能有助于患者病情變化，而且會(huì)有助于腦出血的范圍的擴(kuò)大，腦出血量的增加，進(jìn)而危及生命；
阿司匹林這個(gè)藥如果是用于預(yù)防作用，還是建議大家使用阿司匹林腸溶片，以前常用的很小 25毫克一片是在胃內(nèi)溶解的，所以說(shuō)對(duì)胃的刺激比較大，使用腸溶阿司匹林之后就是在腸道進(jìn)行溶解，相對(duì)來(lái)說(shuō)對(duì)胃的刺激性比較小，也就是意味著對(duì)于有消化性潰瘍的患者，相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)不會(huì)那么容易出現(xiàn)消化性潰瘍甚至是胃出血
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不是所有的腦卒中患者都需要使用阿司匹林，阿司匹林主要是作為腦梗死的二級(jí)預(yù)防用藥，缺血性腦卒中患者需要使用阿司匹林進(jìn)行二級(jí)預(yù)防，對(duì)于阿司匹林效果不佳或者是對(duì)這個(gè)藥物不耐受的患者也可以調(diào)整為氯比格雷，但是大家一定要注意對(duì)于出血性腦卒中患者也就是腦出血患者千萬(wàn)不要在急性期的時(shí)候使用阿司匹林，如果使用阿司匹林不僅不能有助于患者病情變化，而且會(huì)有助于腦出血的范圍的擴(kuò)大，腦出血量的增加，進(jìn)而危及生命；
阿司匹林這個(gè)藥如果是用于預(yù)防作用，還是建議大家使用阿司匹林腸溶片，以前常用的很小 25毫克一片是在胃內(nèi)溶解的，所以說(shuō)對(duì)胃的刺激比較大，使用腸溶阿司匹林之后就是在腸道進(jìn)行溶解，相對(duì)來(lái)說(shuō)對(duì)胃的刺激性比較小，也就是意味著對(duì)于有消化性潰瘍的患者，相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)不會(huì)那么容易出現(xiàn)消化性潰瘍甚至是胃出血
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可以使用阿司匹林來(lái)預(yù)防缺血性腦卒中。
阿司匹林的藥物治療對(duì)于腦卒中的急性期的治療或二級(jí)預(yù)防都非常重要，因?yàn)榇笮偷膶?shí)驗(yàn)證明阿司匹林在腦卒中的預(yù)防、復(fù)發(fā)、死亡率上都有很大的作用。
有一部分病人無(wú)法服用阿司匹林，如有胃潰瘍、哮喘或者對(duì)阿司匹林不耐受的病人可以改換氯吡格雷治療。但是大多數(shù)病人都能夠耐受阿司匹林，就可以用阿司匹林治療。
阿司匹林的治療有一定的量，一般要求阿司匹林治療的量在75-150mg，有的病人怕吃多了會(huì)有副作用，所以自己吃50mg的阿司匹林。實(shí)際上50mg的阿司匹林是達(dá)不到抑制血小板聚集抗栓的目的，所以患者最少要吃75mg的阿司匹林，并且服用超過(guò)150mg的阿司匹林是有沒有好處的，如果服用超過(guò)150mg并不會(huì)增加抗栓的能力，反而會(huì)加強(qiáng)出血的風(fēng)險(xiǎn)。即患者吃的太少就沒有抗栓的作用，吃的太多就會(huì)使出血的風(fēng)險(xiǎn)加大，所以提倡阿司匹林的用量是75-150mg。
所以腦卒中的病人為了防止復(fù)發(fā)，建議服用75-150mg的阿司匹林最為穩(wěn)妥。
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腦卒中患者需要康復(fù)治療的原因是通過(guò)康復(fù)科的干預(yù)，讓病人的日常生活能力能夠最大限度的提高，早日回歸家庭，回歸社會(huì)，回歸工作崗位，所以腦卒中的病人過(guò)了急性期的康復(fù)治療是非常有必要的。
腦卒中的病人在急性期的時(shí)候，大夫的責(zé)任是盡最大的,努力要保證患者的生命，減少后遺癥。但是過(guò)了急性期病人還出現(xiàn)肢體的癱瘓、語(yǔ)言不流利、表達(dá)不清楚、意識(shí)障礙的情況，就需要康復(fù)科給予干預(yù)治療。
康復(fù)科干預(yù)治療的目的是盡快恢復(fù)病人的日常生活能力，如穿衣、吃飯、洗澡、如廁。
通過(guò)康復(fù)上的先進(jìn)技術(shù)、手法、手段，包括理療和功能鍛煉，都會(huì)讓病人最大限度的減少殘疾，減少功能障礙。只要患者的生命體征平穩(wěn)，病情不再進(jìn)展，可以在盡早的時(shí)候給予康復(fù)治療，并不完全是過(guò)了急性期才給予康復(fù)治療。
康復(fù)治療從一開始的病急性期一直到后面的恢復(fù)過(guò)程當(dāng)中都有一個(gè)很重要的作用。
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心理治療每個(gè)人都需要，卒中病人自然在其中；
更何況卒中以后生活要比正常艱難很多，因?yàn)樵谏∫院笈c以前有些不一樣，有的病人在行動(dòng)上、語(yǔ)言上等等這些環(huán)節(jié)都會(huì)出現(xiàn)障礙，所以說(shuō)當(dāng)困難多的時(shí)候，心理承受力一定會(huì)有挑戰(zhàn)，對(duì)于卒中病人是突然間的身體的功能障礙，在這種壓力狀況下自然需要心理的支持；
卒中病人的心理咨詢以及心理支持和普通的人員有些不同，因?yàn)閷?duì)于正常的功能狀態(tài)，在心理上的指導(dǎo)是針對(duì)建立生活意志本身而對(duì)于卒中病人來(lái)說(shuō)，除了去構(gòu)建生活意志以外，要讓病人看到生活的希望，也就是說(shuō)要給予最正確的康復(fù)指導(dǎo)，知道在康復(fù)訓(xùn)練中間會(huì)有更好的功能的再現(xiàn)，這樣其實(shí)對(duì)于心理治療來(lái)說(shuō)不單純只是心理方面的，要想讓病人重建生活意志更多的是要功能上的再現(xiàn)。
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阿司匹林有它的副作用，比如說(shuō)咱們最常見的副作用，可能身上會(huì)有一些瘀斑，因?yàn)樗寡“寰奂?，它?huì)造成出血的一個(gè)傾向。尤其有一些出血體質(zhì)的人，易出血的人；可能他刷牙的時(shí)候會(huì)造成出血。還有胃黏膜的造成一個(gè)，胃黏膜的小的潰瘍出血。所以這種情況一般來(lái)說(shuō)如果病人沒有真正的腦血管病的 危險(xiǎn)因素的情況下，沒有得到專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)的情況下，我們并不主張病人自己服用阿司匹林。
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因?yàn)槟X卒中和心臟有直接的關(guān)系，很多腦卒中是心源性造成的，如反復(fù)房顫的病人、間歇性房顫的病人，患者在心臟瓣膜上會(huì)形成一些贅生物，在某一次心臟搏動(dòng)的時(shí)候，贅生物從心臟瓣膜上脫落下來(lái)，順著血流順著動(dòng)脈血管到了腦部，造成大面積腦梗。心源性卒中一般以缺血性卒中為主，它發(fā)作非常迅猛，瞬間隨著血流到了腦部血管，造成非常嚴(yán)重的功能的障礙。
