鼻咽癌放療后出現(xiàn)爛牙的原因主要有幾個(gè)方面：第一、放射線會對分泌唾液的腮腺、舌下腺等造成影響，會造成唾液腺分泌減少導(dǎo)致口干。唾液腺唾液對口腔有殺菌作用，唾液減少除了口干不適癥狀外也會導(dǎo)致口腔細(xì)菌繁殖，造成爛牙。第二、放射線對口腔牙齒的牙釉質(zhì)有損傷，所以放療后的病人牙釉質(zhì)往往會受到不同程度的損傷，就直接導(dǎo)致了爛牙的出現(xiàn)。所以，對于放療后病人要更加重視口腔清潔問題。
鼻咽癌放療后出現(xiàn)爛牙的原因主要有幾個(gè)方面：第一、放射線會對分泌唾液的腮腺、舌下腺等造成影響，會造成唾液腺分泌減少導(dǎo)致口干。唾液腺唾液對口腔有殺菌作用，唾液減少除了口干不適癥狀外也會導(dǎo)致口腔細(xì)菌繁殖，造成爛牙。第二、放射線對口腔牙齒的牙釉質(zhì)有損傷，所以放療后的病人牙釉質(zhì)往往會受到不同程度的損傷，就直接導(dǎo)致了爛牙的出現(xiàn)。所以，對于放療后病人要更加重視口腔清潔問題。
鼻咽癌在放療后為什么三年內(nèi)不能拔牙？這是因?yàn)楸茄拾┑幕颊咴诮邮芊暖熀笕陜?nèi)由于放射線對這個(gè)唾液腺的損傷是比較重的時(shí)候，放射線可以使唾液的分泌減少，發(fā)生唾液的粘稠，唾液的酸度增加，導(dǎo)致細(xì)菌在唾液中繁殖更快，容易形成放射性的齲齒牙齦的紅腫 、流膿、牙齒槽骨的壞死流膿。如果在放療后三年內(nèi)進(jìn)行拔牙，上述的癥狀可以誘發(fā)頜骨的骨髓炎，如果進(jìn)行抗炎治療無效的時(shí)候病情會加重 ，惡化。穿破皮膚形成瘺道，終日流膿流血不止，病人不能進(jìn)食，可以導(dǎo)致長期的慢性的消耗，最后病人會死于膿毒血癥或者是全身的衰竭，所以鼻咽癌放療后的三年內(nèi)是不能拔牙的。
鼻咽癌因?yàn)榉暖煵课坏脑?，要做頭頸部的放療，有部分口腔也受到比較高級的的照射，口干是因?yàn)橥僖合偈艿降膫Γ貏e是腮腺對分泌唾液是很重要的，而腮腺要難以避免受到一定的照射造成口干。平時(shí)要經(jīng)常喝水、潤喉，在生活方面進(jìn)行調(diào)整。
鼻咽癌放療后出現(xiàn)口干可以按照以下方法進(jìn)行治療：1、出院指導(dǎo)：告知患者鼻咽癌放療后口干癥狀可能長期存在，囑咐患者注意口腔衛(wèi)生，多飲水，避免油炸、粗糙食物，不可飲酒。對于有張口困難的患者要堅(jiān)持做張口訓(xùn)練，2年內(nèi)不可拔牙，以防頜骨壞死。2、心理護(hù)理： 放療前告知患者有關(guān)口干癥的相關(guān)知識及可能出現(xiàn)的不適癥狀，并使其了解口干發(fā)生難以避免，適應(yīng)后不適感會逐漸減輕，對口干癥患者要多給予安慰，使其接受事實(shí)，消除緊張、煩躁情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。3、康復(fù)護(hù)理：鼻咽癌放療后口干應(yīng)給予患者高熱量、高維生素半流質(zhì)飲食，使用4%的硼砂溶液或3%碳酸氫鈉溶液漱口。當(dāng)患者出現(xiàn)口腔潰瘍、假膜、疼痛時(shí)，及時(shí)評估其飲食與營養(yǎng)狀況，可選用貝復(fù)劑外敷以減輕疼痛，也可用生理鹽水加利多卡因加維生素混合液漱口，以起到鎮(zhèn)痛、消炎的作用。4、健康教育：為了減輕鼻咽癌放療后口干并發(fā)癥，放療前需做好口腔預(yù)處理。
正確的使用窩溝封閉是不會爛牙齒的。窩溝封閉是預(yù)防齲齒的方法，目的是預(yù)防齲齒，防止齲齒的發(fā)生。把窩溝封閉劑正確地應(yīng)用于深窩溝的牙齒表面，可有效地降低齲病的發(fā)生，如果方式不對就會適得其反。比如已經(jīng)齲壞的牙齒不進(jìn)行有效的充填治療，直接使用窩溝封閉，那牙齒的齲病還會繼續(xù)發(fā)展，因?yàn)楦C溝封閉的存在導(dǎo)致齲病不會及時(shí)發(fā)現(xiàn)，延誤正確的處理。窩溝封閉是種無痛無創(chuàng)傷的方法，該技術(shù)在國際上已經(jīng)有50多年的使用歷史，已被證明是有效并且是有益的。
鼻咽癌患者的味覺改變，其實(shí)是有兩個(gè)方面。味覺改變主要是因?yàn)?，腫瘤或者是放射治療，影響到支配味覺的顱神經(jīng)。當(dāng)然也不排除，在鼻咽癌患者的放射治療中，放射治療會損傷到兩對顱神經(jīng)，這兩種情況，都是會引起味覺的改變。如何要避免這樣的損害，當(dāng)然是在放射治療的初期，我們在治療計(jì)劃的，制定過程中一定要精細(xì)化，必要的時(shí)候可以使用，適形調(diào)強(qiáng)放射治療。這樣的情況下可以最大程度，避免顱神經(jīng)的損害，也可以避免由顱神經(jīng)損害，引起的味覺改變。
