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陰道鏡活檢的必要性

收聽:1.41k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

陰道鏡活檢的含義如下:宮頸活檢就是要取一些組織做成病理玻片,然后在顯微鏡下去觀察,看是不是宮頸出現(xiàn)問題,用陰道鏡活檢,可以把宮頸表面放大四倍到四十倍,這時(shí)在陰道鏡下再結(jié)合一些藥物,如冰醋酸、復(fù)方碘等,這些藥物可使宮頸異常位置更顯影,讓異常上皮、異常血管的邊界更清晰,用這個(gè)藥會(huì)讓宮頸上色,這樣找到有可能有病變的部位,然后再在這些部位來取材,最后送去病理檢查,這樣能讓我們的取材更加精準(zhǔn),結(jié)果也會(huì)更加的準(zhǔn)確。

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    肖靜主任中醫(yī)師
    廣東省中醫(yī)院婦科
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    陰道鏡活檢痛不痛苦,要看活檢的部位和目的。 一般來說要做陰道鏡的活檢,最常見的是做宮頸的活檢,宮頸實(shí)際上不是體表神經(jīng),也就是說它對(duì)疼痛的針刺,或者銳性的這種創(chuàng)傷實(shí)際上不太敏感,比如牽拉、擴(kuò)張這些,就很敏感,如果不做牽拉、擴(kuò)張這些操作,單純是懷疑宮頸上長(zhǎng)了一個(gè)東西,要取活檢,實(shí)際上是不太痛苦的。但是如果同時(shí)要做宮頸管的內(nèi)容的取出,也就是宮頸管的搔刮,可能它痛苦就比較大,有時(shí)候可能要在無痛或者麻醉狀態(tài)下來做。 大多對(duì)于只是單純的宮頸活檢的,痛苦不大,一般不需要麻醉,當(dāng)然還有少數(shù)人,陰道鏡實(shí)際上是到陰道里面看,大多數(shù)人看到宮頸,但是也有少數(shù)人確實(shí)懷疑陰道上有東西,相對(duì)來說陰道的上2/3沒有明顯的神經(jīng),也不太痛,但是陰道的下1/3,感覺就比較靈敏了,這個(gè)時(shí)候如果要活檢,就會(huì)比較疼痛。

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    病變并不是按照想取的地方就會(huì)取得的,應(yīng)該是在病變發(fā)生的部位去取,就一定是病變發(fā)生的地方,所以如果不做陰道鏡就直接去取活檢就很有可能在取了幾塊肉都沒有取到真正有病的地方,而這種做出了這個(gè)病人沒有問題的判斷,就容易導(dǎo)致誤診。

    趙敏主任醫(yī)師
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    陰道鏡的檢查主要是觀察宮頸及下生殖道上皮有沒有病變。在病變的部位可能會(huì)取活檢,但是這個(gè)取不取活檢,是由陰道鏡醫(yī)生經(jīng)過充分的觀察,而且要結(jié)合陰道鏡之前的TCT的檢查報(bào)告,如果TCT的檢查報(bào)告,只是一個(gè)低度的,而且陰道鏡下沒有發(fā)現(xiàn)什么可疑的病變,我們可以不取活檢,讓患者繼續(xù)觀察定期隨訪。如果TCT之前的報(bào)告,是一個(gè)高級(jí)別的病變,而陰道鏡底下也發(fā)現(xiàn)了有明顯的這種上皮的改變,我們是一定要取活檢的,取了活檢做主治學(xué)的診斷來進(jìn)一步明確,宮頸上的癌前期病變,對(duì)以后的治療有一個(gè)主治學(xué)上的證據(jù)。

    趙卉副主任醫(yī)師
    太原市婦幼保健院婦科
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  • 做陰道鏡活檢,這說明在陰道鏡下觀察宮頸是有病變的,可以在病變的部位取組織做活檢。一般情況下出血是不多的,過3到5天這種出血就會(huì)消失的,主要是活檢的時(shí)候取宮頸的組織,取宮頸組織,一般情況下很快就會(huì)愈合的,因?yàn)槿〉慕M織非常小。 如果做了活檢后,出血比較多的,有可能是取的組織比較大。也有可能是宮頸病變比較嚴(yán)重,取了組織以后,有可能會(huì)出現(xiàn)血管的破裂和出血,有可能出血比較多的,這個(gè)時(shí)候需要盡快到醫(yī)院,醫(yī)生可以用紗布止血的,也是比較有效的一種止血方法。

    李順華副主任醫(yī)師
    莒縣中醫(yī)醫(yī)院婦科
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    如果陰道鏡下做了宮頸活檢,就會(huì)因?yàn)槿×松僭S的宮頸上皮組織少量的出血。醫(yī)生手術(shù)結(jié)束后用無菌紗布?jí)浩戎寡话懔枯^少。如果目前陰道流血量已經(jīng)比較少,可以暫時(shí)觀察,注意會(huì)陰的衛(wèi)生,避免宮頸表面的感染。 如果持續(xù)出血淋漓不盡,就需要到醫(yī)院去復(fù)查,確定創(chuàng)面是不是有血管活動(dòng)性出血,同時(shí)陰道活檢后出血,還需要看是不是月經(jīng)期,如果臨近月經(jīng)期,那就可以先觀察。 如果出血時(shí)間長(zhǎng),就需要做復(fù)檢,看看是什么部位出血,一般有損傷的,出血嚴(yán)重的,需要到醫(yī)院處理傷口。

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    銅陵市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科
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