放射治療的適應癥非常廣泛。目前早期肺癌就可以放療，三期用放療和化療，但是到了四期放射治療不作為一個主要治療方法。
放射治療是利用一種或多種電離輻射對惡性腫瘤及一些良性病進行的治療，放射治療的手段是電離輻射。肺癌分成小細胞肺癌和非小細胞肺癌，非小細胞肺癌早期首先考慮手術治療。但如高齡早期肺癌患者合并一些內(nèi)科疾病，如高血壓、心臟病、心腦血管疾病或者慢性肺病、肺功能不全等。特別是肺癌合并慢阻肺的病人不能耐受手術，對于早期的肺癌，放射治療就是首選的治療模式。
放射治療的適應癥非常廣泛。目前早期肺癌就可以放療，三期用放療和化療，但是到了四期放射治療不作為一個主要治療方法。 放射治療是利用一種或多種電離輻射對惡性腫瘤及一些良性病進行的治療，放射治療的手段是電離輻射。肺癌分成小細胞肺癌和非小細胞肺癌，非小細胞肺癌早期首先考慮手術治療。但如高齡早期肺癌患者合并一些內(nèi)科疾病，如高血壓、心臟病、心腦血管疾病或者慢性肺病、肺功能不全等。特別是肺癌合并慢阻肺的病人不能耐受手術，對于早期的肺癌，放射治療就是首選的治療模式。
肺癌的放射治療，首先要說一下肺癌的分型，肺癌可以分為小細胞癌和非小細胞癌，這是現(xiàn)在國際上比較通行的分類方法，小細胞癌，它除非是特別早期可以考慮手術，它的中晚期都考慮放化療，沒有別的其它的方式，這是為什么小細胞癌它有一個特點，就是它對放化療的敏感性特別好，也就是治療效果特別好，但是它有一個非常糟糕的特點，就是容易轉(zhuǎn)移，所以一般不采取手術方式，而以放療和化療相結合的方式來進行治療，什么時候進行放療，通常要進行2-3次化療，這個時間契點，然后再把放療介入進去，以達到最好的療效，還有一點就是局限期的小細胞肺癌，是我們放療的主要治療對象，還有非小細胞肺癌主要分為鱗癌和腺癌，鱗癌是對放射線中度敏感的腫瘤，它的治療效果也相當?shù)暮?，還有一種腺癌，是一種惰性腫瘤，它的發(fā)展相對來說較慢轉(zhuǎn)移較慢，各種治療的治療效果，它的放療的敏感性相對較差，但是現(xiàn)在有一個優(yōu)勢，就是有了靶向治療、PD-1、PD-L1等免疫抑制治療以后，它的前景是最好的。
放射治療肺癌的原理為：腫瘤細胞對放射治療的敏感性比正常組織要高，當腫瘤受到一定劑量照射的時候，它的DNA雙量就會失去再復制的能力，因此腫瘤就不再生長，沒有了增值能力，而正常組織受到一定劑量照射以后，如果在他的正常組織耐受劑量以內(nèi)，它是不會出現(xiàn)不可修復損傷的。所以，放射治療要不損傷正常組織的同時消滅腫瘤細胞，以達到治療腫瘤的目的。
肺癌放射治療需要多長時間，這是依據(jù)放射治療不同的方式而定的，現(xiàn)在普遍采用的調(diào)強放射治療的時間，首先第一它要定位，定位以后要勾畫腫瘤靶區(qū)，第二要計劃師物理師來設計射線的入路，以達到把射線更多地聚焦在腫瘤，而降低正常組織的受照面積、受照劑量，當完成這部分工作，我們要復位就是驗證我們的計劃，能否達到預期效果，這個過程大概需要一周的時間，當這些都完成以后，才可以上機進行治療，因為人體是一個有機的整體，在治療腫瘤的同時，也需要保證正常組織的安全，所以不能一次把劑量全部給到人體，大約需要分25-30次，也就是需要5-6周的時間來做這個放療的療程，當然放療的療程不同化療，化療一般要進行4-6個周期，放療主要就進行一個療程，同部位就進行一個療程，因為它是局部治療每次大約就是10分鐘左右。
肺癌的放射治療到底需要多少費用，這是要根據(jù)肺癌放療方式不同而定價的，依照目前山西省的定價標準，如果是常規(guī)放療，咱們單獨談放療的，定位費和治療費，大概是需要不到一萬塊錢，如果是選擇調(diào)強放療，定位費大概是六千多元，放療費單次計算，大概是在一千二百元左右，療程大概是25-30次左右，如果選擇立體定向放療大約這個花費要在十萬元左右，如果經(jīng)濟實力更好的病友選擇質(zhì)子治療，放療費用應該是在三十萬左右，目前國家的醫(yī)保改革，正在大面積拓寬，現(xiàn)在新的醫(yī)保形式，除了省醫(yī)保市醫(yī)保，還有就是省城鄉(xiāng)醫(yī)保，通過醫(yī)保范圍的不斷變化，目前常規(guī)放療可能總費用，應該是在一萬左右，個人可能只需要掏兩千到三千元，而調(diào)強放療總費用連定位費帶放療全程的費用，大概是在四萬左右，個人只需要負擔一萬出頭的樣子，所以這是給廣大病友解決了很多實際的困難。
小細胞肺癌通過同步放射化療，可以達到比較好的五年生存率；中晚期廣泛的小細胞肺癌放療，姑息性治療對緩解病人的病情起到一個非常好的效果；非小細胞肺癌各個期都可以。總體來講延長肺癌患者的五年生存率、無疾病生存率和總的生存率都是有非常重要的。
