鼻咽癌放療的方式有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
鼻咽癌放療的方式主要有常規(guī)外照射、鼻咽腔內(nèi)后裝放射治療、立體定向放射治療、調(diào)強(qiáng)適形放射治療 。
一、常規(guī)外照射：治療常采用高能射線，由鈷治療機(jī)產(chǎn)生的γ線或醫(yī)用直線加速器發(fā)生的高能x線，參照臨床檢查、影像學(xué)材料、病理類型等設(shè)計(jì)照射野。
二、鼻咽腔內(nèi)后裝放射治療：采用高劑量率的微型銥源(198ir)，由計(jì)算機(jī)控制的馬達(dá)正確地將放射源輸送到被照射部位，由治療計(jì)劃系統(tǒng)做個(gè)體化計(jì)劃設(shè)計(jì)，療效肯定?！?br />
三、立體定向放射治療
四、調(diào)強(qiáng)適形放射治療
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鼻咽癌放療的方式主要有常規(guī)外照射、鼻咽腔內(nèi)后裝放射治療、立體定向放射治療、調(diào)強(qiáng)適形放射治療 。
一、常規(guī)外照射：治療常采用高能射線，由鈷治療機(jī)產(chǎn)生的γ線或醫(yī)用直線加速器發(fā)生的高能x線，參照臨床檢查、影像學(xué)材料、病理類型等設(shè)計(jì)照射野。
二、鼻咽腔內(nèi)后裝放射治療：采用高劑量率的微型銥源(198ir)，由計(jì)算機(jī)控制的馬達(dá)正確地將放射源輸送到被照射部位，由治療計(jì)劃系統(tǒng)做個(gè)體化計(jì)劃設(shè)計(jì)，療效肯定?！?三、立體定向放射治療
四、調(diào)強(qiáng)適形放射治療
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放療有兩種方式:體外放療和體內(nèi)照射。
1、體外放療：又稱為遠(yuǎn)距離放射治療。通過單純從身體外部進(jìn)行放射治療的方法，具有局限性，即使在足量照射下也總有一部分腫瘤局部復(fù)發(fā)。
2、體內(nèi)照射：又稱近距離放射治療。通過把高強(qiáng)度的微型放射源送入人體腔內(nèi)或配合手術(shù)插入腫瘤組織內(nèi)，進(jìn)行近距離照射，從而有效地殺死腫瘤細(xì)胞。這種治療方法目前使用的比較少。
放療是一個(gè)復(fù)雜、基礎(chǔ)知識(shí)廣的學(xué)科，基礎(chǔ)包括：放射物理、放射生物、腫瘤學(xué)、臨床放療技術(shù)缺一不可。除此之外，放射治療系統(tǒng)適合全身各部位腫瘤的普通放療和精確放療，根據(jù)腫瘤患者的實(shí)際情況進(jìn)行早期腫瘤的根治性放療和晚期腫瘤的姑息性放療等。
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鼻咽癌放療的后遺癥有哪些，也可以說鼻咽癌放療的并發(fā)癥有哪些，因?yàn)楸茄拾┑闹委熓侄沃饕欠派渲委?，鼻咽癌的放射治療，大家都知道射線它非常的厲害，我們通常用于治療鼻咽癌的，放射射線有鈷60，還有高能X射線，也就是4兆到6兆能級(jí)的高能的X射線，這樣一些高能的X射線，會(huì)對(duì)組織造成不可逆的損傷，往往鼻咽癌的患者，并發(fā)癥的嚴(yán)重程度，跟我們放射治療的技術(shù)有非常密切的關(guān)系，早期鼻咽癌的治療，往往靠人工來定位，就是人工來設(shè)定靶區(qū)來設(shè)定照射的范圍，不可避免的，人工的定位會(huì)比較粗糙，而且這樣的定位，往往就是依靠一張普通的X光射片來進(jìn)行的，那么早期的治療之所以會(huì)引起比較多的放射并發(fā)癥和后遺癥，最常見的鼻咽癌的放射并發(fā)癥，就是唾液腺的損傷，唾液腺的損傷會(huì)造成永久性的口干，還有就是口腔黏膜的損害，最常見的就是口腔黏膜潰瘍，當(dāng)然還有一些損傷，就包括顳頜關(guān)節(jié)，包括腦組織損傷，包括脊髓損傷等等，這樣一些嚴(yán)重的后遺癥，在早期也是比較常見的，隨著放射治療技術(shù)的，不斷完善和進(jìn)步，這些后遺癥是越來越少了。
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鼻咽癌放療主要有根治性放射治療和姑息性放射治療，他們的適應(yīng)癥分別如下：
根治性放射治療的適應(yīng)癥：
1、全身情況中等以上。
2、病理類型對(duì)放射線敏感。
3、CT檢查示顱底骨質(zhì)破壞不明顯或有輕度破壞。
4、CT或者核磁共振檢查示鼻咽旁無或者僅有輕度侵犯。
5、頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的最大直徑小于8cm，活動(dòng)，尚未達(dá)到鎖骨上窩水平。
6、無肺、肝、骨等其它遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
姑息性放射治療的適應(yīng)癥：
1、全身情況中等。
2、病理類型對(duì)放射線較敏感。
3、顱底有廣泛的骨質(zhì)破壞，多對(duì)顱神經(jīng)受損害。
4、CT或者核磁共振檢查示鼻咽旁大片受侵犯。
5、頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的最大直徑大于8cm，固定，或達(dá)到鎖骨上窩水平。
6、有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，但病灶較為局限。
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鼻咽癌放療的禁忌癥主要有以下方面：
1、放射治療禁忌證：①KS分級(jí)60分以下;②廣泛遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者;③合并急性感染者;④放射性腦脊髓損傷者。
2、放射治療后復(fù)發(fā)再放療原則，具有下述情況者不宜再放射治療。①同一靶區(qū)(包括鼻咽及頸部靶區(qū))放療后復(fù)發(fā)時(shí)間未滿一年。②放射治療后出現(xiàn)放射性腦病或放射性脊髓病;③鼻咽部靶區(qū)總療程不宜超過三個(gè)療程，頸部靶區(qū)不宜超過兩個(gè)療程。
3、個(gè)別的情況可能病人來的時(shí)候已經(jīng)很晚了，轉(zhuǎn)移非常的廣泛而且臨床癥狀相當(dāng)?shù)拿黠@、嚴(yán)重。
4、對(duì)于早期鼻咽癌，單純的放療就可以完全根治；對(duì)于進(jìn)展期或者局部晚期的情況，采取聯(lián)合治療，通常是聯(lián)合化療或者聯(lián)合靶向治療。
5、部分已經(jīng)有血行轉(zhuǎn)移的病人不做放療。
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放療之后會(huì)引起后遺癥，比如放射性的骨壞死、唾液腺的變化、吞咽不暢這些等等都是放射所造成的副損傷。鼻咽癌的放療還可以使用伽瑪?shù)哆M(jìn)行治療，盡管有這些后遺癥首選還是放療。
鼻咽癌好發(fā)于鼻咽頂后壁，它的表現(xiàn)有涕中帶血、鼻塞。鼻咽癌首選的就是放療，其次可以使用化療以及手術(shù)治療。當(dāng)然化療和手術(shù)治療都屬于輔助的治療，最重要還是放療。
