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薛剛副主任醫(yī)師
麻醉醫(yī)學科
徐州礦務集團總醫(yī)院
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手術前為什么要做麻醉?

收聽:1.80k 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

外科醫(yī)生給患者做手術,麻醉醫(yī)生做麻醉,這好像是天經地義的事情,真問到患者手術時為什么要實施麻醉這個問題,還真不是一兩句話可以說清楚的,涉及到現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展,特別是外科學、麻醉學的發(fā)展。過去醫(yī)學技術還不發(fā)達時給病人做外科手術絕對是一部恐怖片。人類歷史上第一位采用麻醉技術的是我國古代的華佗運用麻沸散給病人手術,現(xiàn)代醫(yī)學首次運用麻醉技術是1844年美國牙醫(yī)韋爾斯在做拔牙手術時使用了笑氣這種麻醉氣體。隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展以及臨床工作的需要,麻醉學科也得到極大的發(fā)展,麻醉從最初止痛到麻醉的安全性、舒適性、給藥方式從口服到靜脈給藥, 靜脈麻醉從最初的單次給藥,到間斷給藥發(fā)展到現(xiàn)在的靶濃度控制輸注麻醉給藥系統(tǒng),麻醉藥物以及現(xiàn)代麻醉技術的發(fā)展日新月異。

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    外科醫(yī)生給患者做手術,麻醉醫(yī)生做麻醉,這好像是天經地義的事情,真問到患者手術時為什么要實施麻醉這個問題,還真不是一兩句話可以說清楚的,涉及到現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展,特別是外科學、麻醉學的發(fā)展。過去醫(yī)學技術還不發(fā)達時給病人做外科手術絕對是一部恐怖片。人類歷史上第一位采用麻醉技術的是我國古代的華佗運用麻沸散給病人手術,現(xiàn)代醫(yī)學首次運用麻醉技術是1844年美國牙醫(yī)韋爾斯在做拔牙手術時使用了笑氣這種麻醉氣體。隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展以及臨床工作的需要,麻醉學科也得到極大的發(fā)展,麻醉從最初止痛到麻醉的安全性、舒適性、給藥方式從口服到靜脈給藥, 靜脈麻醉從最初的單次給藥,到間斷給藥發(fā)展到現(xiàn)在的靶濃度控制輸注麻醉給藥系統(tǒng),麻醉藥物以及現(xiàn)代麻醉技術的發(fā)展日新月異。

    薛剛副主任醫(yī)師
    徐州礦務集團總醫(yī)院麻醉醫(yī)學科
    01:49
  • 麻醉手術前為什么要禁食禁飲 收聽:3.68w

    麻醉手術前為什么要禁食禁飲 整個麻醉手術過程中會刺激,麻醉就誘導的過程中會有一些氣管插管,按壓胃部會引起一些或者麻醉以后就是這個咽肌就松弛,咽部肌肉松弛以后如果是飽胃,胃里面的容量是會反流出來,吃的東西不管是什么奶或者是固體食物會反流出來,嘔吐惡心是一方面,反流在這個過程中會加壓面罩,供氧然后會造成一個誤吸,患者有自主呼吸也是,如果反流出來沒有保護的意識,在麻醉過程中沒有保護會有一些誤吸,誤吸是什么意思?吸到肺里了把胃里的東西胃液本身就是酸性的一個東西,吸到肺里面以后就對肺產生了嚴重的傷害就很要命,會通氣不足缺氧,如果是出現(xiàn)這問題,立即搶救、沖洗、灌洗這個胃,所以進食就是為了預防這些嘔吐反流、誤吸、窒息這些很不良的事件發(fā)生。

    姜麗華主任醫(yī)師
    鄭州大學第三附屬醫(yī)院麻醉醫(yī)學科
    02:01
  • 麻醉前為什么要禁食 收聽:4.15w

    這個也是一個重要安全問題,我們在術前也是千叮萬囑,特別是孩子,媽媽比較寶貝,吃呀什么的就偷偷給他吃點。主要是麻醉,特別是全身麻醉,可能導致病人會嘔吐,有不舒服或藥物反應,或者鉛啦,導致病人嘔吐的可能。嘔吐物出來可能會吸到肺里,胃里面吃進去的一些米飯、食物還有一些胃酸,可能導致呼吸道,特別是肺泡的變化,過敏梗塞言行反應導致酸性綜合癥,有可能會引起嚴重的并發(fā)癥,甚至導致病人致死。所以為了預防致命的并發(fā)癥,我們都會關照病人,要有一段時間的禁食禁飲。通常禁飲料、礦泉水需要兩個小時,母乳要四個小時,配方的奶粉或者普通的飲食要六個小時,大魚大肉高脂飲食需要八個小時,所以說是為了病人安全著想,術前要有一定時間的禁食禁飲。

    孫建良主任醫(yī)師
    杭州市第一人民醫(yī)院麻醉醫(yī)學科
    01:43
  • 麻醉手術前要求禁食禁飲的原因如下:為了防止胃內容物的反流和誤吸。在胃和食管之間有一個連接口,稱之為賁門,在全身麻醉下,這個門是不能關閉的,當人躺平之后,如果胃里有食物,就會發(fā)生反流的現(xiàn)象。而與此同時,全麻的患者在麻醉的作用下,咽喉反射、嗆咳反射等保護性反射都會消失,這就意味著當我們在清醒的時候,如果被清水嗆到,能夠做出咳嗽的動作,保護水和食物不能進入肺部,但是全麻的患者卻無法做到胃返流食物以及胃液就非常容易地進入肺部,這稱之為誤吸。一旦發(fā)生誤吸,誤吸的固體液體會阻塞呼吸道,需要醫(yī)生在四五分鐘內進行有效的清除,以免發(fā)生窒息死亡。

    王亞麗副主任醫(yī)師
    徐州礦務集團總醫(yī)院麻醉醫(yī)學科
    01:58
  • 麻醉前為什么要禁食水 收聽:4.94w

    在麻醉實施過程中,所使用的藥物還有手術本身的刺激,手術中或者手術后都會有不同程度的惡心嘔吐等反應。而且在全身麻醉狀態(tài)下患者的各種保護反射,受到麻醉藥物的抑制而減弱甚至消失,所以在實施全身麻醉前必須遵醫(yī)囑、禁止攝入任何食品及飲料,通常認為應在手術前一天午夜開始禁食和禁水,兒童和嬰幼兒在手術前4到6小時禁止哺乳或者使用固體食物。

    段小素副主任醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院麻醉醫(yī)學科
    01:29
  • 手術前為什么要簽麻醉同意書 收聽:4.51w

    因為在整個手術實施麻醉的過程中,有可能發(fā)生一些麻醉意外和并發(fā)癥。麻醉意外和并發(fā)癥是指麻醉醫(yī)師嚴格按照實施麻醉的規(guī)范和流程來進行操作的情況之下,沒有任何失誤的情況,患者仍然因為醫(yī)學的未知領域,以及患者的個體差異等,導致的不可預知的意外和并發(fā)癥。這種情況之下要取得患方的知情理解和同意,所以要求手術之前一定要簽手術麻醉知情同意書,這樣做的目的不是為了推卸責任,所以希望相關的朋友一定要理解整個醫(yī)學的一些未知的領域,和發(fā)展的不斷持續(xù)提升的一個過程。

    廖林副主任醫(yī)師
    重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院麻醉醫(yī)學科
    01:31