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肺癌的介入治療有哪些

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肺癌的介入治療是比較大的概念,包括了幾個方面,有血管介入以及現(xiàn)在更多叫做微創(chuàng)治療,失去外科手術(shù)的機(jī)會,這時候為控制這個腫瘤可能是更推薦綜合治療,這中間包括了全身化療,靶向 局部的介入治療,也是一個很好的手段,總體來說包括大概這么三種:
1、支氣管動脈灌注這些化療藥物可以有效的,殺死這個腫瘤細(xì)胞,同時因為是局部灌注,它局部藥物濃度會非常高,一方面效果增加另外全身不良反應(yīng)也會大大的減少;
2、支氣管動脈栓塞來通過抑制或者閉塞腫瘤的供血動脈,這樣就可以使因為腫瘤失去了動脈的營養(yǎng)供給,導(dǎo)致這個腫瘤的壞死;
3、氬核刀,放射性離子 微波射頻消融等,各種這種現(xiàn)在更多稱為微創(chuàng)的治療手段,可以快速的,消減瘤體的復(fù)合,增強(qiáng)機(jī)體的抗腫瘤免疫能力。

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  • 應(yīng)該說任何治療都是有風(fēng)險的,肺癌介入治療也不例外。肺癌介入治療可能出現(xiàn)的風(fēng)險大致如下出血風(fēng)險窒息,風(fēng)險穿刺部位感染的風(fēng)險氣胸或者血氣胸風(fēng)險神經(jīng)損害的風(fēng)險,麻醉的風(fēng)險,附近健康組織損傷風(fēng)險等等。但總體來說肺癌介入治療的風(fēng)險比較傳統(tǒng)手術(shù)要低很多,發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險也很低,通過嚴(yán)格把握介入治療的禁忌癥和適應(yīng)癥已經(jīng)做好充分的術(shù)前介入、術(shù)前評估、介入治療方式的規(guī)劃等措施可以把風(fēng)險降至最低

    徐智副主任醫(yī)師
    陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院呼吸內(nèi)科
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  • 肺癌介入治療的方法有哪些 收聽:4.75w

    肺癌介入治療的方法比較多主要可以分為三個方面,或者是基于三種技術(shù)平臺形成多種肺癌介入治療方法,這三個技術(shù)平臺分別是支氣管鏡技術(shù)、平臺血管介入技術(shù)、平臺經(jīng)皮肺穿刺技術(shù)。下面我分別介紹一下這三個技術(shù)平臺代表性的介入方法,比如支氣管鏡下肺癌組織電切術(shù)冷凍術(shù)套扎術(shù),這三種介入方法都是通過支氣管鏡進(jìn)入到氣管內(nèi)采用高頻電刀氬氣刀冷凍探頭等設(shè)備切除肺癌組織燒灼少數(shù)肺癌組織冷凍肺癌組織,從而達(dá)到切除和破壞肺組織的目的。通過支氣管動脈置管和造影找到為肺癌組織供血的血管,然后局部注入化療藥物甚至栓塞肺癌的供養(yǎng)血管,從而達(dá)到殺滅肺癌細(xì)胞的目的。另外有一些早期肺癌患者因為心臟功能差或者有其他的手術(shù)禁忌癥不能進(jìn)行肺癌手術(shù)切除,我們可以在CT引導(dǎo)下將微波針或者射頻針準(zhǔn)確插入肺組織內(nèi)然后通過微波或射頻產(chǎn)生的高溫破壞組織從而達(dá)到與切除肺癌組織類似的作用,以上只是肺癌介入的部分介紹實際工作中還有很多的技術(shù)方法可供選用

    徐智副主任醫(yī)師
    陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院呼吸內(nèi)科
    01:55
  • 肺癌介入治療的禁忌癥有哪些 收聽:2.54w

    肺癌介入治療包括多種方式,不同的介入方式的禁忌癥是有所差別的。比如說經(jīng)氣管鏡介入治療和經(jīng)脾肺穿刺介入治療禁忌癥就有很大的差別,這里以射頻消融治療肺癌的禁忌癥為例。進(jìn)行一下介紹以下情況是射頻消融治療肺癌的禁忌癥,比如一有腦轉(zhuǎn)移的出現(xiàn)顱內(nèi)高壓或者意識障礙的。二嚴(yán)重心肺功能不全的。三有明顯的凝血功能障礙的。四嚴(yán)重的肺間質(zhì)疾病或者多發(fā)性肺大泡形成伴呼吸衰竭的那這種情況,穿刺是極易誘發(fā)呼吸衰竭和氣胸導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險的。第五患者在介入手術(shù)之前就有活動性大咯血的,那么介入手術(shù)也可能誘發(fā)大咯血威脅到患者的生命。第六中等量以上的胸腔積液或者心包積液。第七肺部活動性的感染。第八惡液質(zhì)的病人估計生存期小于三個月的患者。第九穿刺部位感染。第十對麻醉藥物過敏的。那么實際上臨床情況是比較復(fù)雜的醫(yī)生是需要從很多方面去細(xì)致的為患者考慮,而患者也應(yīng)該把自己的情況如實的告訴醫(yī)護(hù)人員,讓醫(yī)護(hù)人員做出一個準(zhǔn)確的判斷

    徐智副主任醫(yī)師
    陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院呼吸內(nèi)科
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  • 肺癌的介入治療有哪些 收聽:1.33k

    肺癌的介入治療是比較大的概念,包括了幾個方面,有血管介入以及現(xiàn)在更多叫做微創(chuàng)治療,失去外科手術(shù)的機(jī)會,這時候為控制這個腫瘤可能是更推薦綜合治療,這中間包括了全身化療,靶向 局部的介入治療,也是一個很好的手段,總體來說包括大概這么三種: 1、支氣管動脈灌注這些化療藥物可以有效的,殺死這個腫瘤細(xì)胞,同時因為是局部灌注,它局部藥物濃度會非常高,一方面效果增加另外全身不良反應(yīng)也會大大的減少; 2、支氣管動脈栓塞來通過抑制或者閉塞腫瘤的供血動脈,這樣就可以使因為腫瘤失去了動脈的營養(yǎng)供給,導(dǎo)致這個腫瘤的壞死; 3、氬核刀,放射性離子 微波射頻消融等,各種這種現(xiàn)在更多稱為微創(chuàng)的治療手段,可以快速的,消減瘤體的復(fù)合,增強(qiáng)機(jī)體的抗腫瘤免疫能力。

  • 總的來說肺癌介入治療具有以下優(yōu)勢,一是微創(chuàng)這是肺癌介入治療最大特點,許多介入治療術(shù)后只會在體表留下一個或者數(shù)個穿刺針眼,而支氣管鏡下介入治療甚至連針眼這樣的創(chuàng)傷也沒有,第二次對肺組織損傷少相對于手術(shù)切除肺組織而言肺癌介入手術(shù)損傷到健康肺組織更少,能更好的保護(hù)肺功能。三是對多個肺癌病灶可以同時處理。四是可根據(jù)病情重復(fù)多次進(jìn)行介入治療。五是對心肺功能要求比手術(shù)要求低適應(yīng)的患者更廣泛。六是費用相對手術(shù)來說要低很多。七是術(shù)后恢復(fù)快很多介入治療后患者當(dāng)天就能下地活動沒有并發(fā)癥的情況下術(shù)后第二天或者第三天就可以出院了

    徐智副主任醫(yī)師
    陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院呼吸內(nèi)科
    01:21
  • 這個問題在理論上比較復(fù)雜.我想可以從肺癌介入手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥兩方面來講,一從禁忌癥上來講的話患者應(yīng)該具備比較好的身體條件,不能有嚴(yán)重的器官功能障礙比如患者剛發(fā)生了心肌梗死心臟功能衰竭,就不能進(jìn)行介入手術(shù)。第二不能有介入手術(shù)禁忌癥比如患者有嚴(yán)重的凝血功能障礙和很高的出血風(fēng)險也不適合進(jìn)行手術(shù),患者的病情必須要符合肺癌介入手術(shù)的適應(yīng)癥,也就是說患者的肺癌病情適合進(jìn)行肺癌介入手術(shù)并能從介入手術(shù)中獲益對肺癌介入手術(shù)的適應(yīng)癥,醫(yī)學(xué)上有比較嚴(yán)格的規(guī)定的無論是醫(yī)生還是患者都應(yīng)該遵守醫(yī)療規(guī)定,比如說患者氣道內(nèi)的腫瘤將其到大部分阻塞了,導(dǎo)致患者呼吸困難有窒息死亡的風(fēng)險,通過氣管鏡下切除腫瘤組織能立即緩解患者的呼吸困難避免窒息死亡,這就屬于肺癌介入治療的適應(yīng)癥之一,第三方面相比傳統(tǒng)的外科手術(shù)治療肺癌介入的禁忌癥相對比較寬松一些而適應(yīng)癥的范圍也更廣一些,比如某位患者患了早期的周圍型肺癌但由于其肺功能太差

    徐智副主任醫(yī)師
    陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院呼吸內(nèi)科
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