懷疑食管癌需要做哪些檢查確診
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
懷疑食管癌的檢查：
1、常見的像常規(guī)X線鋇餐檢查，因為是痛苦最小的、無創(chuàng)的，就要通過喝些白色的硫酸鋇，在X線下就可以顯示出來，鋇劑在癌腫點停滯的狀況局部就會鋇流狹窄變細了，所以也可以反映出食管壁變僵硬了，包括蠕動減弱了以及粘膜變粗和紊亂，都是惡性病變的一個表現(xiàn)。
2、胃鏡檢查，因為現(xiàn)在普及程度非常高，它是直接直視下可以看到癌癥，另外發(fā)現(xiàn)以后可以直接取活檢，所以說也是推薦了首要的選擇檢查手段，可以通過那些鏡下直接觀察到食管癌的形態(tài)并且通過取活檢以后做病理檢查，可以早期明確診斷為下一步制定治療方案；
3、食管CT檢查是可以顯示食管與周邊組織的關系，有沒有淋巴結的腫大和縱膈是不是有侵犯，包括食管壁是不是增厚這個是可以判斷分期的改變，但是對于腫瘤的部位，包括它的病理性質是不能夠明確的；
4、食管粘膜的脫落細胞學檢查，現(xiàn)在基本上采用的不是特別多了。
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懷疑食管癌的檢查：
1、常見的像常規(guī)X線鋇餐檢查，因為是痛苦最小的、無創(chuàng)的，就要通過喝些白色的硫酸鋇，在X線下就可以顯示出來，鋇劑在癌腫點停滯的狀況局部就會鋇流狹窄變細了，所以也可以反映出食管壁變僵硬了，包括蠕動減弱了以及粘膜變粗和紊亂，都是惡性病變的一個表現(xiàn)。
2、胃鏡檢查，因為現(xiàn)在普及程度非常高，它是直接直視下可以看到癌癥，另外發(fā)現(xiàn)以后可以直接取活檢，所以說也是推薦了首要的選擇檢查手段，可以通過那些鏡下直接觀察到食管癌的形態(tài)并且通過取活檢以后做病理檢查，可以早期明確診斷為下一步制定治療方案；
3、食管CT檢查是可以顯示食管與周邊組織的關系，有沒有淋巴結的腫大和縱膈是不是有侵犯，包括食管壁是不是增厚這個是可以判斷分期的改變，但是對于腫瘤的部位，包括它的病理性質是不能夠明確的；
4、食管粘膜的脫落細胞學檢查，現(xiàn)在基本上采用的不是特別多了。
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確診類風濕性關節(jié)炎需要做的檢查如下：
1、首先要問患者病史。
2、然后再查體，查體確診病人有三個以上的關節(jié)腫脹、疼痛、呈對稱性發(fā)病，還有晨僵，晨僵一般大于一小時的情況下，可初步診斷類風濕性關節(jié)炎。
3、初步診斷后，我們再進行手腕部和手指X光片、CT、核磁檢查。
4、生化方面我們可以查類風濕因子、血沉、C反應蛋白、血常規(guī)等相關檢查。
如果類風濕因子陽性，再有三個以上關節(jié)受累，呈對稱性發(fā)病，或者有類風濕有皮下結節(jié)，一般我們是七條里面有四條，就可以確診為類風濕。
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食管癌的確診現(xiàn)在看來是比較容易的，做一個簡單的介紹，第一個就是確診食管癌，最簡單的是做鋇餐，對鋇劑過敏的話也可以用泛影葡胺，這些東西喝下去在X光下邊拍個片子，就可以看到食管黏膜有沒有狹窄，黏膜有沒有紊亂等等，就可以基本確診是個食管癌，第二個方法是胃鏡，那么做胃鏡的話有兩個好處第一個可以發(fā)現(xiàn)食管黏膜出問題的部位、狹窄的部位，第二個又可以取活檢來從根本上確診是不是食管癌，第三個方法是通過現(xiàn)在的CT或者是增強CT，可以看到食管狹窄的部位是在哪一段，基本上可以推斷是不是食管癌，第四個方法是現(xiàn)在目前比較新的pet-ct，pet-ct通過一個特殊的治療藥物診斷藥物和方法，讓病灶部位顯影，那么也可以判斷這個病灶是不是食管癌發(fā)生是在哪一段，當然還有其他的檢查的方法，主要是食管以外的檢查方法，如果它是一個有轉移，比如有淋巴結轉移，又有肝轉移等等，那么再反過來推斷是不是食管癌，這樣可能就更容易。
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懷疑膠質瘤的檢查包括顱腦CT，根據(jù)顱腦CT檢查結果確定是否做顱腦磁共振，普通掃描和加強化掃描，必要時還要做胸部CT、腹部彩超，腫瘤標記物等檢查來排除轉移癌。但有些患者顱腦相關的癥狀并不是很明顯，一旦發(fā)現(xiàn)膠質瘤，即使病人沒有癥狀，也建議盡早做相關檢查，早期診斷、早期手術?？偠灾?，膠質瘤目前的確診主要依靠顱腦CT和顱腦松韌的普通掃描和強化掃描。
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胃癌確診檢查非常多。但要金標準去組織核檢，病理檢查。病理檢查是最主要的，我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT，甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對檢查來確診，但要想準確的檢查確診，還是胃鏡，現(xiàn)在我們胃鏡也好，現(xiàn)在有放大胃鏡，胃鏡照出來臨床診斷發(fā)現(xiàn)，他是個潰瘍，是個胃癌，但是影像學診斷，但最終的結果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標準。
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膠質的檢查主要包括一個詳盡的影像學詳細的影像學檢查，目前在磁共振檢查對于神經外科的膠質瘤的檢出率是得到了很大的提高，膠質瘤的主要的檢查包括磁共振平掃磁共振強化，還有一些判斷腫瘤的惡性程度的一些特殊的磁共振序列，當然磁共振靜脈成像一些特殊的磁共振檢查對膠質瘤的檢出也是有幫助的，但是往往在膠質瘤開始發(fā)現(xiàn)的時候都是先進行一個ct檢查，膠質瘤的影像學是有特異性的低級別的膠質瘤，往往在ct跟磁共振上的表現(xiàn)，在腦部上表現(xiàn)出來是一個低信號區(qū)，另外膠質瘤有個特點，腫瘤長起來后會擠壓周圍的正常的組織，所以周圍的正常組織往往在神經外科醫(yī)生的眼里是一個受壓的表現(xiàn)，包括周圍的溝裂還有一些腦室的受壓的移位，甚至在膠質瘤發(fā)展到一定程度會引起來中線的偏移。
