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羊水穿刺不需要住院。
雖然羊水穿刺存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)，比如流產(chǎn)、破水、出血，但是整體的發(fā)生率并不高。并且現(xiàn)在有足夠多的循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)表明，做羊水穿刺住院和不住院的這兩類人群相比，妊娠結(jié)局并沒有差異，而住院反而會(huì)增加孕產(chǎn)婦的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
目前孕產(chǎn)婦做羊水穿刺基本都是在門診進(jìn)行的，所以不需要住院。一般的安排是羊水穿刺的當(dāng)天休息半天或一天，第二天就可以進(jìn)行正常的生活和工作。
羊水穿刺不需要住院。 雖然羊水穿刺存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)，比如流產(chǎn)、破水、出血，但是整體的發(fā)生率并不高。并且現(xiàn)在有足夠多的循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)表明，做羊水穿刺住院和不住院的這兩類人群相比，妊娠結(jié)局并沒有差異，而住院反而會(huì)增加孕產(chǎn)婦的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 目前孕產(chǎn)婦做羊水穿刺基本都是在門診進(jìn)行的，所以不需要住院。一般的安排是羊水穿刺的當(dāng)天休息半天或一天，第二天就可以進(jìn)行正常的生活和工作。
羊水穿刺之前要做B超檢查，做B超可以明確羊水的量以及胎盤的位置。 如果羊水太少無法穿刺，如果胎盤在子宮的前壁，穿刺的過程中就容易刺傷胎盤而導(dǎo)致出血。穿刺之前常規(guī)檢查血常規(guī)、凝血功能、肝功能和腎功能、乙肝、梅毒、艾滋病，乙肝、梅毒、艾滋病都是羊水穿刺的禁忌癥。穿刺之前要測量體溫，出現(xiàn)體溫升高是不能夠進(jìn)行穿刺的。 穿刺結(jié)束還要觀察兩個(gè)小時(shí)左右，沒有任何異常，才可以回家休息。在穿刺結(jié)束一周之內(nèi)都不能夠做劇烈的運(yùn)動(dòng)。
做羊水穿刺前需要做的檢查如下： 一、胎兒的常規(guī)超聲檢查。評(píng)估胎兒是否存活、評(píng)估胎兒有無大的結(jié)構(gòu)上的畸形、評(píng)估有無一些禁忌的情況，比如宮腔內(nèi)的活動(dòng)性出血； 二、白帶常規(guī)的檢查。特別是針對(duì)一些白帶本身有異常的媽媽更要去做白帶常規(guī)的檢查； 三、血常規(guī)檢查、凝血5項(xiàng)檢查、感染性檢查等常規(guī)檢查，包括乙肝、丙肝、艾滋、梅毒、血型等檢查。 羊水穿刺屬于一項(xiàng)有創(chuàng)傷的檢查和操作，穿刺針將通過孕婦的皮膚，經(jīng)過子宮肌層，滲入到羊膜腔里面。為了保證整個(gè)手術(shù)的安全性，減少穿刺以后出現(xiàn)的感染、流產(chǎn)、破水、陰道出血、死胎的風(fēng)險(xiǎn)，需要在穿刺之前做一系列的檢查。
高齡是否要做羊水穿刺，需要根據(jù)患者的具體情況而定。 有些剛好高齡的孕婦，特別是在35歲左右的孕婦，如果她家里面沒有異常的家族史，沒有異常的生育史，夫妻雙方染色體又是正常的情況下，她在35歲到38歲之間，可以先在早期用無創(chuàng)基因篩查一遍，如果無創(chuàng)基因有問題或者B超發(fā)現(xiàn)胎兒有發(fā)育上的問題，再做羊水穿刺。 對(duì)于38歲以后的孕婦，建議她一步到位，直接做羊水穿刺，這樣更安全，更準(zhǔn)確一些。
什么時(shí)候做羊水穿刺最好，羊膜腔穿刺術(shù)是產(chǎn)前診斷的一種方法，目的是獲取胎兒的染色體或者說獲取胎兒的細(xì)胞，一般我們是要在孕16周以后進(jìn)行，為什么不在16周之前進(jìn)行，因?yàn)樵?6周之前進(jìn)行會(huì)增加流產(chǎn)，羊水滲漏或者說是胎兒畸形等風(fēng)險(xiǎn)，我們產(chǎn)前診斷羊水穿刺的最佳抽取羊水時(shí)間一般是在16到24周之內(nèi)，為什么不在24周以后，而是在16到24周之間，因?yàn)樵谶@個(gè)孕周這個(gè)時(shí)候胎兒相對(duì)比較小，羊水相對(duì)較多，如果我們用穿刺針抽取羊水的時(shí)候，在超聲的引導(dǎo)下不容易刺傷胎兒，而且抽取少量的羊水也不會(huì)引起子宮腔壓力的驟變導(dǎo)致流產(chǎn)，而且這個(gè)時(shí)期羊水中的活力細(xì)胞的比例是最大的，細(xì)胞培養(yǎng)的成功率是最高的，但是在24周以后羊水中的活力細(xì)胞的比例明顯的減少，這個(gè)時(shí)候細(xì)胞培養(yǎng)很容易失敗，因此我們一般情況下是選擇在16到24周的時(shí)候進(jìn)行羊水穿刺。
需做羊水穿刺的情況如下： 1、唐氏篩查高風(fēng)險(xiǎn)； 2、無創(chuàng)基因高風(fēng)險(xiǎn)； 3、B超發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育有問題，或者B超發(fā)現(xiàn)胎兒結(jié)構(gòu)出現(xiàn)畸形； 4、孕婦以前生育過異常的胎兒，或者孕婦家里有異常家族史，有遺傳病高發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。 以上這些情況需要去做羊水穿刺，來確定胎兒的染色體有沒有問題，胎兒的基因有沒有問題，再排除因?yàn)檫z傳學(xué)因素導(dǎo)致的胎兒疾病。
