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金鑫副主任醫(yī)師
口腔科

嬰兒鵝口瘡原因

收聽:828 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

因?yàn)閶雰好庖呦到y(tǒng)發(fā)育還不夠成熟,功能還不完善,所以容易出現(xiàn)念珠菌感染,導(dǎo)致鵝口瘡。
鵝口瘡又稱雪口病,學(xué)名為急性假膜型、念珠菌性口炎,它是由于念珠菌屬感染所引起的感染性口腔黏膜疾病,是人類最常見的口腔真菌感染之一,主要見于幼兒、老年人、病人等免疫力低下的人群。
雖然健康人可以攜帶念珠菌,但并不發(fā)病,當(dāng)宿主防御功能降低,這種非致病性念珠菌,就會(huì)轉(zhuǎn)化為致病性念珠菌,所以念珠菌為條件致病菌,念珠菌引起的感染又稱為機(jī)會(huì)性感染或者是條件感染。

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    嬰兒鵝口瘡的發(fā)生長(zhǎng)與產(chǎn)房交叉感染、患兒口腔內(nèi)的衛(wèi)生條件差有關(guān),也可能是哺乳用具或乳頭消毒不嚴(yán)格導(dǎo)致的交叉感染。所以分娩時(shí)應(yīng)注意會(huì)陰、產(chǎn)道接生人員的雙手及所有接生用具的消毒,經(jīng)常要用溫開水試洗嬰兒口腔、哺乳用具煮沸消毒并應(yīng)保持干燥,產(chǎn)婦乳頭在哺乳前后要注意消毒、清洗等。 鵝口瘡是由念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病,念珠菌常寄生在正常人的口腔、腸道、陰道和皮膚等處,與體內(nèi)其他微生物保持共生平衡狀態(tài),并不致病,但當(dāng)機(jī)體防御功能降低時(shí),非致病性的念珠菌大量繁殖而致病,就轉(zhuǎn)化為致病菌。

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  • 嬰兒鵝口瘡反復(fù)發(fā)作需要進(jìn)行局部抗真菌治療,并且還要做好日常護(hù)理,堅(jiān)持用藥。 鵝口瘡是由念珠菌屬感染引起的口腔黏膜疾病,是人類最常見的口腔真菌感染之一,主要見于幼兒、老人、病人等,免疫力低下人群,一般局部抗真菌治療,就可以獲取良好療效。通常采用的局部藥物為2%碳酸氫鈉(也就是小蘇打溶液)清洗口腔和制霉菌素涂劑,對(duì)于嬰幼兒鵝口瘡患者,應(yīng)用上述藥物后,病損會(huì)很快消退,但易復(fù)發(fā),所以家長(zhǎng)一定要注意以下幾點(diǎn): 第一、堅(jiān)持對(duì)患兒的接觸用品,比如哺乳用具(奶瓶、勺、杯、碗)及玩具等,高溫煮沸消毒,并用2%碳酸氫鈉水浸泡; 第二、在病損消退后,一定要堅(jiān)持用藥10~14天,停藥較早容易復(fù)發(fā); 第三、患兒若仍處于母乳喂養(yǎng)階段,其母親的乳頭也應(yīng)用2%碳酸氫鈉水清潔,并可涂搽制霉菌素涂劑或水混懸液。

    金鑫副主任醫(yī)師
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    鵝口瘡又稱為雪口病,學(xué)名為急性假膜型念珠菌性口炎,是由念珠菌感染所引起的口腔黏膜疾病,是人類最常見的口腔真菌感染之一。 它可發(fā)生于任何年齡,多見于長(zhǎng)期使用激素、HIV感染者、免疫缺陷者、嬰幼兒以及體弱者,但以新生兒最多見,好發(fā)部位為頰、舌、軟腭以及唇內(nèi)側(cè)黏膜,損害區(qū)黏膜充血,有散在的、色白如雪的白色凝乳狀、柔軟的小斑點(diǎn),不久會(huì)相互融合為白色絲絨狀的斑片,并可以繼續(xù)擴(kuò)大蔓延,這些白色斑點(diǎn)或斑片用棉簽用力可被擦掉?;純旱目谇缓腿戆Y狀比較輕微,部分患兒可能會(huì)出現(xiàn)流口水、不吃奶、哭鬧、煩躁不安等等癥狀。

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    治療鵝口瘡需要選擇積極的抗真菌藥物,避免使用些廣譜抗生素或糖皮質(zhì)激素,否則有可能會(huì)加重真菌感染。 在臨床用藥的選擇方面,一般可選擇2%~5%的碳酸氫鈉溶液,如果是在哺乳期的嬰兒一定要注意在哺乳前后要清洗口腔,清洗乳頭以及奶瓶,對(duì)嬰幼兒的餐具或生活用品要注意隔離和消毒,在口腔粘膜存在病變較廣泛時(shí),可涂抹制霉菌素,此外還需積極加強(qiáng)營養(yǎng),特別是適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素B2和維生素C。

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