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金鑫副主任醫(yī)師
口腔科

寶寶鵝口瘡癥狀

收聽:1.08k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

寶寶鵝口瘡的主要表現(xiàn)是黏膜充血以及白色絲絨狀的斑片等。
鵝口瘡又稱為雪口病,可以發(fā)生于任何年齡,多見于嬰幼兒及體弱者,但以新生兒最多見,好發(fā)部位是頰、舌、軟腭以及唇內(nèi)側(cè)黏膜。損害的區(qū)域黏膜會充血,有散在的、色白如雪的、凝乳狀的小斑點,如帽針頭大小,不久即可相互融合為白色絲絨狀的斑片,并可繼續(xù)擴大蔓延。
早期黏膜充血較為明顯,呈鮮紅色與血白的對比,這些斑片或斑點用棉簽可以擦掉,會暴露出紅色的黏膜糜爛面或輕度充血?;純嚎谇缓腿戆Y狀一般都比較輕微,部分患兒可能會出現(xiàn)流口水、不吃奶、哭鬧、煩躁不安等癥狀,但這些癥狀都是短暫的,病情比較輕微,容易治愈。

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    寶寶鵝口瘡的癥狀主要有以下幾點: 第一、口腔黏膜出現(xiàn)乳白色微高起的斑膜,周圍沒有炎癥反應,形似奶塊,擦去斑膜后,可見下方不出血的紅色創(chuàng)面,斑膜面積大小不等,可出現(xiàn)在舌、頰、腭和唇內(nèi)粘膜上。 第二、好發(fā)于頰、舌、軟腭及口唇部的粘膜,白色斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉。 第三、在感染輕微時,白斑不易發(fā)現(xiàn),也沒有明顯痛感,或僅在進食時有痛苦表情,嚴重時寶寶會因疼痛而煩躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困難,有時伴有輕度發(fā)熱。

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    寶寶鵝口瘡一般行局部抗真菌治療,即可獲取良好的療效。通常采用的局部藥物為2%的碳酸氫鈉(也就是小蘇打溶液)清洗寶寶口腔,以及涂擦制霉菌素涂劑。 嬰幼兒鵝口瘡患者一般用上述藥物2-3天后,白膜病損會很快的消失,但很容易復發(fā),所以家長要注意,仔細的護理工作,除了堅持對患兒接觸物品,如奶瓶、勺子、小杯子、碗以及玩具等,進行高溫煮沸消毒,并用2%的碳酸氫鈉水浸泡之外,還需要在病損消退后,堅持用藥10~14天。此外患兒若處于母乳喂養(yǎng)階段,其母親的乳頭也應用2%的碳酸氫鈉水清潔,并可涂擦制霉菌素水混懸液。

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    寶寶得了鵝口瘡是以局部治療用藥為主。 鵝口瘡是由念珠菌感染所引起的口腔黏膜疾病,屬于口腔真菌感染,局部可應用2%~4%碳酸氫鈉溶液,在哺乳前后洗滌患兒口腔,也可在哺乳前后洗凈乳頭,以免重復感染。輕癥患兒在2~3天內(nèi)即可消失,但仍需繼續(xù)用藥數(shù)日,以預防復發(fā)。 病情重者需應用抗真菌藥物,局部可用制霉菌素片,用水化開后涂抹在創(chuàng)面上,數(shù)小時一次。由于本病有復發(fā)可能,要經(jīng)常用溫開水是試洗寶寶口腔,哺乳用具要煮沸消毒并應保持干燥。哺乳前后要注意乳頭的清潔、干燥,預防復發(fā)及交叉感染。

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    如果寶寶出現(xiàn)了鵝口瘡治療主要有兩方面: 第一、所有用具,如吸奶器、玩具、衣物等要徹底消毒,母親的乳頭也應擦洗消毒 ,同時注意食用的食物一定要清潔。 藥物的使用;可用弱堿性溶液,如1%-2%碳酸氫鈉溶液擦洗口腔,2-3小時每次,也可以用0.05%龍膽紫局部涂布,每日三次,制霉菌素混懸液每毫升10萬單位,2-3小時每次,對于癥狀嚴重可口服藥物克霉唑,它的用量是每天20-60mg/kg,但特別要提醒家長朋友的是,藥物一定要在醫(yī)院就診后,在主治醫(yī)師的醫(yī)囑下使用,不能自行在藥房購買藥物使用。

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