多發(fā)性骨髓瘤需做哪些檢查

多發(fā)性骨髓瘤患者一般情況評(píng)估主要有血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)，還有重要臟器的評(píng)估，可涉及到心臟彩超、B超，還有影像學(xué)的檢查，來(lái)評(píng)估骨質(zhì)的破壞情況。對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤的診斷，其實(shí)和白血病一樣，都要涉及到MICM分型這幾個(gè)層面，主要內(nèi)容如下：
第一個(gè)M，就是骨髓形態(tài)學(xué)。對(duì)于骨髓，多發(fā)性骨髓瘤患者漿細(xì)胞比例要達(dá)到百分之十，如果不到百分之十，有其他證據(jù)也可以診斷必須是單克隆漿細(xì)胞。
第二個(gè)是I，I主要是免疫組化方面，骨髓的活檢要做免疫組化和免疫分析，證實(shí)漿細(xì)胞是單克隆性質(zhì)，可以產(chǎn)生單克隆的免疫球蛋白是腫瘤性質(zhì)。
第三個(gè)是C，C主要指的是染色體方面，染色體核型的異常是評(píng)判骨髓瘤愈后方面的重要因素。
最后一個(gè)M，涉及到二代流式和融合基因檢測(cè)。二代測(cè)序可以檢測(cè)體細(xì)胞突變，如果骨髓瘤患者合并有體細(xì)胞突變，這種基因突變有愈后好的也有愈后差的。所以對(duì)多發(fā)性骨髓瘤患者，除了原發(fā)病這些層面的檢查，還包括一般情況和臟器功能的評(píng)估，治療也要綜合這些因素去制定。