首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 神經(jīng)內(nèi)科
不一定。癲癇首先是一種腦部的慢性疾病，抽風(fēng)只能叫做一次癲癇發(fā)作，只有當(dāng)這種癲癇發(fā)作在一個(gè)人身上反復(fù)發(fā)生的情況下，才診斷癲癇這個(gè)病。比如好多患者在高熱的情況下，出現(xiàn)了一次老百姓說的抽風(fēng)或者低血糖的狀況，出現(xiàn)了一次抽風(fēng)是不能把它就叫做癲癇的。癲癇持續(xù)狀態(tài)的概念，按既往的概念指的是一次發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或者是多次發(fā)作，在發(fā)作間期意識(shí)狀態(tài)沒有恢復(fù)到正常，我們把它就叫癲癇持續(xù)狀態(tài)。
不一定。癲癇首先是一種腦部的慢性疾病，抽風(fēng)只能叫做一次癲癇發(fā)作，只有當(dāng)這種癲癇發(fā)作在一個(gè)人身上反復(fù)發(fā)生的情況下，才診斷癲癇這個(gè)病。比如好多患者在高熱的情況下，出現(xiàn)了一次老百姓說的抽風(fēng)或者低血糖的狀況，出現(xiàn)了一次抽風(fēng)是不能把它就叫做癲癇的。癲癇持續(xù)狀態(tài)的概念，按既往的概念指的是一次發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或者是多次發(fā)作，在發(fā)作間期意識(shí)狀態(tài)沒有恢復(fù)到正常，我們把它就叫癲癇持續(xù)狀態(tài)。
抽風(fēng)不一定是癲癇。首先癲癇肯定有腦功能的損害，如果有一些人沒有腦功能的損害，是其它原因造成的，不能把它診斷為癲癇。如有心因性疾病，也有可能出現(xiàn)抽風(fēng)的表現(xiàn)。還有像低血糖、低血鈣的情況下，患者也可能有抽風(fēng)表現(xiàn)。不是癲癇疾病的治療跟癲癇也是完全不同的。
抽風(fēng)不一定是癲癇，因?yàn)榘d癇的臨床表現(xiàn)可以呈現(xiàn)各種形式，最常見的是意識(shí)改變或者意識(shí)喪失，實(shí)現(xiàn)局限或者全身肌肉的強(qiáng)制性、陣攣性抽搐，也可以表現(xiàn)為情感異常、行為異常、記憶力改變、精神行為改變以及植物神經(jīng)功能的紊亂等。抽風(fēng)也就是驚厥，它是用來描述肌肉的強(qiáng)烈陣攣性或強(qiáng)制性抽搐的表現(xiàn)。
出現(xiàn)抽搐不一定是患者癲癇發(fā)作，癲癇大發(fā)作時(shí)會(huì)產(chǎn)生抽搐。抽搐是神經(jīng)肌肉疾病的病理現(xiàn)象，表現(xiàn)為橫紋肌的不隨意收縮，有可能是腦系疾病、傳染病、中毒、癲癇、頭顱內(nèi)傷、厥病類疾病、子癇、產(chǎn)后痙病、小兒驚風(fēng)、破傷風(fēng)、狂犬病等。雖然抽搐與癲癇的表現(xiàn)形式相同，但是長期熬夜、勞累、酗酒、體內(nèi)離子紊亂、過度換氣等情況下，也可能可誘發(fā)抽搐發(fā)作，去除誘因后抽搐可不再發(fā)作。同時(shí)低齡兒童由于腦神經(jīng)發(fā)育不成熟，高熱也可能誘發(fā)抽搐，稱為高熱驚厥，屬于單基因遺傳疾病的一種，同時(shí)也屬于癲癇的易感人群、易感因素。 兒童反復(fù)高熱驚厥或無熱抽搐，則有可能演化成癲癇。抽搐可以不是癲癇引起，但癲癇一定可以引起抽搐。如果要區(qū)別抽搐和癲癇，必須借助頭顱CT、頭顱MRI、MRA、DSA等檢查手段。
腦電波顯示異常不一定是癲癇。10%的正常人可以有非特異性腦電圖異常，1%的正常人可檢測(cè)到癲癇樣放電。對(duì)于有神經(jīng)系統(tǒng)異常，而沒有癲癇發(fā)作的兒童，其癲癇樣的檢出率會(huì)更高，兒童中60%的中央顳區(qū)放電和50%的枕區(qū)放電，不伴有臨床發(fā)作。癲癇波也可以鑒別其他疾病，如精神疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染以及各種代謝疾病。
腦電圖是檢查確診癲癇的主要檢查方法，腦電圖有動(dòng)態(tài)腦電圖、普通腦電圖、視頻腦電圖，雖然癲癇主要靠腦電圖檢查出來的，但是腦電圖有異常也不能百分之百確定有癲癇。要確診是否為癲癇，需要在腦電圖的基礎(chǔ)上，對(duì)病情進(jìn)一步了解才能確診。
