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系統(tǒng)彩超正常，胎兒不一定正常。
因為任何一項檢查都有局限性，無法對被檢者做出百分百正常的承諾，而且系統(tǒng)彩超僅針對胎兒結(jié)構(gòu)發(fā)育方面的情況進(jìn)行篩查，對診斷胎兒是否合并染色體異常是無能為力的。
雖然系統(tǒng)彩超是對胎兒解剖進(jìn)行系統(tǒng)篩查，但僅70~80%的畸形可被檢出，希望胎兒的所有畸形都被查出來是不現(xiàn)實的。
另外有些胎兒異常在中遠(yuǎn)期沒有表現(xiàn)出來，而是到了晚孕后才慢慢表現(xiàn)出來，如某些胎兒時期的腫瘤、腦積水、腎積水、消化道狹窄和閉鎖等，還有一些較小的異常如甲狀腺、耳朵、手指、腳趾、皮膚等幾乎無法被查出。
系統(tǒng)彩超正常，胎兒不一定正常。 因為任何一項檢查都有局限性，無法對被檢者做出百分百正常的承諾，而且系統(tǒng)彩超僅針對胎兒結(jié)構(gòu)發(fā)育方面的情況進(jìn)行篩查，對診斷胎兒是否合并染色體異常是無能為力的。 雖然系統(tǒng)彩超是對胎兒解剖進(jìn)行系統(tǒng)篩查，但僅70~80%的畸形可被檢出，希望胎兒的所有畸形都被查出來是不現(xiàn)實的。 另外有些胎兒異常在中遠(yuǎn)期沒有表現(xiàn)出來，而是到了晚孕后才慢慢表現(xiàn)出來，如某些胎兒時期的腫瘤、腦積水、腎積水、消化道狹窄和閉鎖等，還有一些較小的異常如甲狀腺、耳朵、手指、腳趾、皮膚等幾乎無法被查出。
系統(tǒng)彩超和胎兒四維彩超的區(qū)別為： 孕中期18~24周的胎兒系統(tǒng)彩超篩查及三級超聲檢查，目的是了解孕期胎兒發(fā)育情況，觀察胎兒有無畸形，所以也叫胎兒畸形篩查。系統(tǒng)彩超篩查的內(nèi)容包括胎兒數(shù)目、胎心搏動、胎兒大小、胎兒結(jié)構(gòu)畸形的篩查，包括無腦兒、腦膨出、開放性脊柱裂、胸腹壁缺損、內(nèi)臟外翻、單腔心、致死性骨骼發(fā)育不全等。 四維彩超是在二維彩超基礎(chǔ)上進(jìn)行三維立體重建，實時顯像，根據(jù)需要部位為超聲診斷提供更豐富的信息，立體呈現(xiàn)各器官的發(fā)育情況。四維超聲的優(yōu)點在于能夠多方位、多角度的觀察宮內(nèi)胎兒的生長發(fā)育情況，其實胎兒的畸形篩查靠的基本是二維超聲檢查，四維只是二維的一個補充。
系統(tǒng)彩超正常，還是需要做其它檢查的。 無創(chuàng)基因檢查、系統(tǒng)彩超檢查都屬于產(chǎn)前篩查，它們面向的是所有孕婦，目的就是要篩查出有遺傳性疾病高風(fēng)險的胎兒。羊膜腔穿刺術(shù)屬于產(chǎn)前診斷，目的是對高風(fēng)險的胎兒進(jìn)行診斷，明確其有無遺傳物質(zhì)的改變，其面向的僅是產(chǎn)前篩查高危的孕婦。 因此，從流程上講，如產(chǎn)前篩查未見異常，包括系統(tǒng)彩超和無創(chuàng)基因檢查均未見異常，是無需行羊膜腔穿刺術(shù)的。反之，任何一項異常都需行產(chǎn)前診斷，無創(chuàng)基因檢查和系統(tǒng)超聲檢測范圍各有不同，但相互補充，不能相互替代。所以產(chǎn)前篩查的項目都是必做的，不能僅做其中一項。
羊水穿刺報告未見異常，并不能表明胎兒一定正常。 首先，羊水報告只針對胎兒的遺傳物質(zhì)，不能對胎兒器官結(jié)構(gòu)發(fā)育情況進(jìn)行解讀，如羊水結(jié)果未提示異常，只能說基本可排除胎兒遺傳性疾病的可能性，但不能排除胎兒結(jié)構(gòu)發(fā)育異常的可能，因為有些結(jié)構(gòu)畸形，并不一定合并染色體異常，而要明確胎兒結(jié)構(gòu)發(fā)育有無異常需要在孕中期進(jìn)行系統(tǒng)超聲才能判斷。其次，羊水穿刺的檢測內(nèi)容及局限性也決定了其在排除胎兒遺傳性疾病方面，同樣也無法做到一定正常的承諾。 羊水穿刺基本排除胎兒的異常是因為羊水的不同送檢內(nèi)容決定了其有限的檢測范圍，如染色體核型無法檢出低于10M的染色體缺失或重復(fù)；還有目前醫(yī)學(xué)知識的更新遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于檢測技術(shù)的發(fā)展，如檢測分辨率更高的產(chǎn)前全外顯子基因測序WES，盡管可以分析單基因疾病，但同樣會檢出大量意義未明的變異，基于目前的醫(yī)學(xué)知識也無法確保一些陰性結(jié)果，不會有殘余風(fēng)險。
四維彩超羊水正常范圍應(yīng)根據(jù)羊水深度和羊水指數(shù)同時結(jié)合孕周來綜合判斷。 羊水有羊水深度和羊水指數(shù)兩個參考指數(shù)，孕周偏小時主要看羊水深度，晚孕時主要關(guān)注羊水量。 中孕時羊水深度正常范圍是3~8厘米，如果羊水深度小于2厘米，那就提示羊水過少； 如果大于8厘米，那就提示羊水過多；羊水過多或過少都可能導(dǎo)致胎兒或胎盤有一定問題，需要進(jìn)一步排查。 足月孕時或羊水特別少時，就會關(guān)注羊水指數(shù)。這時把整個宮腔里面的羊水分成4個象限，然后再加總數(shù)，總數(shù)在8~25厘米為正常值，小于8厘米為羊水偏少，如小于5厘米為羊水過少。
四維彩超和系統(tǒng)B超的區(qū)別僅是稱謂不同，但二者的目的都是全面的篩查胎兒的結(jié)構(gòu)畸形和排除胎兒的異常。 現(xiàn)在的超聲檢查都是彩色超聲檢查實際上稱為胎兒系統(tǒng)超聲檢查，即四維超聲檢查。而系統(tǒng)超聲檢查是一個官方的國家衛(wèi)建委所推薦的一個稱謂，國家衛(wèi)建委所推薦的去排查胎兒畸形的超聲檢查的，正規(guī)的官方的稱謂叫胎兒系統(tǒng)超聲檢查。 四維超聲檢查實際上更多的是一個成像，更多的是被其他的某些機構(gòu)或某些人員所利用來做噱頭的情況。 但是不管是系統(tǒng)超聲檢查還是四維超聲檢查，最重要的目的是去排查胎兒有無結(jié)構(gòu)上的畸形。 所以說稱謂其實只是一個方面，最重要的是是否能達(dá)到檢查的內(nèi)容和檢查的目的。如果檢查內(nèi)容能夠全面的篩查胎兒的結(jié)構(gòu)畸形，檢查目的能夠排除胎兒的異常就可以了。
