首頁(yè) > 音頻 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科
冠心病的治療分三個(gè)方面:一個(gè)是普通的藥物治療，還有冠心病的介入治療，也就是放支架，再一個(gè)就是開胸搭橋的治療，支架的介入治療和搭橋治療之間，各有優(yōu)缺點(diǎn)，介入治療相對(duì)是微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小，病人過(guò)程中只是皮膚有輕微的疼痛。支架的創(chuàng)傷比較小，對(duì)病人更容易接受。吃藥、搭橋、放支架都已離不開藥物治療。
冠心病介入治療的優(yōu)點(diǎn)如下： 第一、創(chuàng)傷?。和ǔＪ墙?jīng)過(guò)橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈植入鞘管，術(shù)后拔出鞘管，在局部壓幾個(gè)小時(shí)即可，通常不會(huì)影響患者的活動(dòng)、工作。 第二、療效好：大部分心絞痛患者都能夠通過(guò)介入治療，快速緩解癥狀，用藥的劑量明顯減少，生活質(zhì)量得以明顯提升。 第三、對(duì)于急性心肌梗死患者，冠脈介入治療比溶栓治療更容易開通閉塞的血管，因此常被用于挽救急性心梗的患者生命，提高生存率。 第四、無(wú)需全身麻醉，可有效避免全身麻醉的風(fēng)險(xiǎn)以及各種副作用。 第五、手術(shù)時(shí)間短，通常1個(gè)小時(shí)左右即可完成手術(shù)，術(shù)后3~5天即可出院。 第六、能有效緩解和減輕冠狀動(dòng)脈的狹窄。
冠心病的治療分三個(gè)方面:一個(gè)是普通的藥物治療，還有冠心病的介入治療，也就是放支架，再一個(gè)就是開胸搭橋的治療，支架的介入治療和搭橋治療之間，各有優(yōu)缺點(diǎn)，介入治療相對(duì)是微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小，病人過(guò)程中只是皮膚有輕微的疼痛。支架的創(chuàng)傷比較小，對(duì)病人更容易接受。吃藥、搭橋、放支架都已離不開藥物治療。
介入治療的優(yōu)點(diǎn)概括出來(lái)主要有4大方面，第一就是我們講的微創(chuàng)，用非常小的創(chuàng)傷達(dá)到好多外科通過(guò)手術(shù)才能達(dá)到的一些治療目的與效果。第二個(gè)就是見(jiàn)效很快。第三就是非常的精準(zhǔn)，我們知道有時(shí)候手術(shù)創(chuàng)面很大，這個(gè)由于各種影像的介導(dǎo)可以非常精準(zhǔn)的到達(dá)病變器官和病灶，對(duì)周圍的正常組織有很好的保護(hù)，所以它起到非常精準(zhǔn)的一個(gè)治療效果，還有就是可以重復(fù)，因?yàn)閯?chuàng)傷比較小，如果第一次的效果不是非常完美，那么我們可以做第二次。
宮頸癌介入治療有可重復(fù)性、微創(chuàng)和病人容易耐受的特點(diǎn)，尤其在老年患者，體質(zhì)差的病人具有獨(dú)到的優(yōu)勢(shì)。同時(shí)介入治療作為一種輔助的治療手段，可以作為宮頸癌術(shù)前的輔助治療，由于化療栓塞可以使一部分晚期病人腫瘤分期降低，而使病人獲得根治性手術(shù)的機(jī)會(huì)，同時(shí)介入治療后可以使手術(shù)中出血減少，減少術(shù)中癌細(xì)胞的播散，消滅亞臨床病灶。所以介入治療在宮頸癌治療中具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。
冠狀動(dòng)脈介入治療可能導(dǎo)致如下并發(fā)癥： 1、冠狀動(dòng)脈痙攣：指冠狀動(dòng)脈局部或彌漫的持續(xù)性收縮造成管腔狹窄，甚至閉塞。 2、冠狀動(dòng)脈穿孔：表現(xiàn)為造影劑外滲至心包內(nèi)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心包積血、心包壓塞。 3、冠脈夾層：表現(xiàn)為造影可見(jiàn)的管腔內(nèi)充盈缺損、管腔外造影劑滯留或可見(jiàn)內(nèi)膜片。 4、支架內(nèi)血栓形成：是臨床較少見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥。 5、慢復(fù)流或無(wú)復(fù)流：是指PCI時(shí)心外膜大冠狀動(dòng)脈血管已解除狹窄，但遠(yuǎn)端前向血流明顯減慢或喪失，心肌細(xì)胞灌注不能維持的現(xiàn)象。
下面給大家溝通一下冠心病介入治療，我們了解了什么是冠心病治療，冠心病治療可以治療哪些，觀眾們的疾病就是適應(yīng)癥包括哪些。首先我們知道就是說(shuō)急性心肌梗死或者急性冠脈綜合征，急性冠脈綜合征包括三大方面，一個(gè)是ST段心電圖上，ST上抬高的心肌梗死，還有兩種情況那個(gè)不穩(wěn)定心絞疼，與非ST段抬高急性心肌梗死，這三種情況都叫急性冠脈綜合征，通過(guò)造影評(píng)價(jià)與臨床的評(píng)估，如果冠動(dòng)脈狹窄很嚴(yán)重或者是完全閉塞，特別是ST抬高，心肌梗死是紅色血栓，那這時(shí)候通過(guò)介入的手段進(jìn)行確定診斷，可以明確哪一根血管，我們叫罪犯血管或梗死相關(guān)血管堵塞了，根據(jù)造影結(jié)果我們?cè)谧鲞m合類，介入治療方法，那就說(shuō)我們可以通過(guò)導(dǎo)絲通過(guò)球囊支架植入，就把梗死相關(guān)血管開通了。所以冠狀動(dòng)脈里第一個(gè)適應(yīng)癥，就是急性冠脈綜合征，那第二方面穩(wěn)定冠心病，那有些老年人一走路就心絞疼，但是它就有斑塊的狹窄，沒(méi)有斑塊不穩(wěn)定血栓，這種情況那這種穩(wěn)定冠心病，需要不需要介入治療也得根據(jù)臨床情況，比方說(shuō)它運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)是陽(yáng)性有缺血證據(jù)，一走路就心絞痛發(fā)作。同時(shí)做冠脈造影是冠狀動(dòng)脈近端病變，比如說(shuō)前降支血管近端病變嚴(yán)重狹窄，狹窄百分之五十、七十，左主干的病變，這些也需要介入治療，所以說(shuō)，冠心病介入治療是在臨床評(píng)估，冠脈造影的基礎(chǔ)上科學(xué)評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上來(lái)做最適合的選擇。
