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具體的病變程度和病癥的情況以及手術(shù)過程中采取的治療方法，以及放入多少支架，要根據(jù)管床醫(yī)生出院的時(shí)候醫(yī)囑，大體檢查是心電圖以及心臟的超聲，肝腎功的一種測量，必要時(shí)可能還要冠脈CT，甚至是冠脈造影的一些相關(guān)的檢查，所以說具體還是咨詢管床醫(yī)生，進(jìn)行科學(xué)以隨訪。
具體的病變程度和病癥的情況以及手術(shù)過程中采取的治療方法，以及放入多少支架，要根據(jù)管床醫(yī)生出院的時(shí)候醫(yī)囑，大體檢查是心電圖以及心臟的超聲，肝腎功的一種測量，必要時(shí)可能還要冠脈CT，甚至是冠脈造影的一些相關(guān)的檢查，所以說具體還是咨詢管床醫(yī)生，進(jìn)行科學(xué)以隨訪。
冠心病介入治療完成，病人的治療暫告一段落就出院回家了，剛才講了我們預(yù)防再狹窄是重要的內(nèi)容，但是實(shí)際上出院以后冠心病的管理更重要，如何給患者大夫結(jié)合起來進(jìn)行隨訪，一般來講一個(gè)月，出院后一個(gè)月、三個(gè)月半年、一年這四個(gè)點(diǎn)都是需要患者到醫(yī)院進(jìn)行化驗(yàn)檢查，包括了一些心電圖檢查進(jìn)行隨訪的重要內(nèi)容，這叫隨訪，隨訪大夫有利于了解，全面了解病人這個(gè)身體狀態(tài)，了解心臟功能狀態(tài)，了解危險(xiǎn)因素控制情況及時(shí)調(diào)整，更好的維護(hù)血管暢通；第二個(gè)情況，隨訪有利于發(fā)現(xiàn)，藥物的副作用，及時(shí)調(diào)節(jié)劑量，不同的藥物，有不同的最佳劑量；第三個(gè)、隨訪能夠掌握了包括血壓、血脂、血糖的，這種波動(dòng)狀態(tài)，有利于把這種危險(xiǎn)因素控制在最好范圍，這樣的話減少包括再次發(fā)生心肌梗死，心絞痛這種不良傾向，所以這種隨訪還有利于患者的教育，比方說回家以后，是不是戒煙，回家以后，是不是在大夫指導(dǎo)下有氧運(yùn)動(dòng)，回家以后是不是真正的，每天把生活方式飲食習(xí)慣，控制到最佳狀態(tài)等這些情況，都是重要的隨訪內(nèi)容，所以說系統(tǒng)隨訪有利于患者取得長遠(yuǎn)的療效，有利于患者提高生活質(zhì)量，有的患者，減少意外情況發(fā)生。
我們講冠心病的患者，在我們這個(gè)中心的是有一個(gè)隨訪制度的，也就是說管理制度，一般我們講急性心梗的病人。在術(shù)后或者說ACS就是急性冠脈綜合征的患者，在PCI術(shù)后以后我們都要進(jìn)行長期的隨訪，一般的就是說術(shù)后一個(gè)月三個(gè)月半年一年，然后后續(xù)的就是每半年來也就診一次，就診的時(shí)候的我們要求空腹，進(jìn)行肝功能腎功能血脂還有就是激酶，看看這些藥物對患者有沒有影響有沒有副作用。比如說肝臟的副作用或者評估患者的腎功能的情況，這個(gè)對我們臨床上都有非常好的一個(gè)指導(dǎo)意義，同時(shí)還要進(jìn)行心臟彩超的檢查，評估梗死后的心肌左心室的功能，這對我們臨床上指導(dǎo)患者用藥也是非常有意義的。所以我們對于這種這種做了PCI手術(shù)的患者，常規(guī)的隨訪對患者的預(yù)后有非常大的意義。我們在最早有1999年做了PCI的，到現(xiàn)在為止已經(jīng)接近二十年的這種患者，正因?yàn)樗拈L期隨訪對我們醫(yī)生的信賴，在我們醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行生活治療，這種患者的治療的效果都非常好，而且他們預(yù)后也很好。所以說我們講心?；颊咴谧龅挠踩中g(shù)了，要進(jìn)行長期的隨訪這是非常有意義，可以指導(dǎo)患者用藥，在生活中所需要注意的問題以及需要改進(jìn)的方面，我們都可以給很好的指導(dǎo)。
冠心病介入治療術(shù)后的注意事項(xiàng)如下： 第一、要嚴(yán)格遵照醫(yī)師指導(dǎo)規(guī)律服藥，不可自行增減藥物劑量，更不可自行更換藥物種類。 第二、在服藥過程當(dāng)中，要注意藥物的不良反應(yīng)，如果出現(xiàn)藥物過敏，或者其它明顯不適的時(shí)候，應(yīng)該回到醫(yī)院，向醫(yī)生說明，接受醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)。 第三、在日常生活中，要注意充分休息，避免過度勞累、情緒激動(dòng)、受涼、戒煙、戒酒，避免冠心病發(fā)病因素的接觸。 第四、在冠脈介入術(shù)療治療后，應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，因?yàn)楣诿}介入治療屬于微創(chuàng)手術(shù)，其具有床上下，恢復(fù)快的特點(diǎn)。 第五、觀察患者生命體征，注意患者的體溫、脈搏、血壓、神志及肢體膚色的變化。 第六、注意患者心前區(qū)的情況。 第七、注意患者術(shù)后有無不良反應(yīng)，如頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。 第八、注意保護(hù)創(chuàng)面清潔，避免發(fā)生感染。
第一、心里的調(diào)解、心里要放松，正確認(rèn)識支架對人體幫助；第二、營養(yǎng)一定要注意膳食的平衡，保證熱量的供給；第三、運(yùn)動(dòng)是非常重要，冠心病的病人每天應(yīng)該是堅(jiān)持活動(dòng)，活動(dòng)到病人心頭感覺累的時(shí)候就可以運(yùn)動(dòng)的頻次，大概每周三到五次每次堅(jiān)持三十到五十分種，經(jīng)過了心臟康復(fù)的病號和沒有心臟康復(fù)的病號，晚年的生活質(zhì)量有很大的差異。
冠心病介入治療術(shù)后，需要定期進(jìn)行復(fù)查。建議患者應(yīng)在術(shù)后1月、3月、6月、9月和12月分別復(fù)查一次，一年后根據(jù)病情，每半年或一年復(fù)查一次。當(dāng)然由于每個(gè)人的病情不一樣，復(fù)查的內(nèi)容應(yīng)由醫(yī)生綜合判斷決定。 通常情況下，每次復(fù)查項(xiàng)目包括心率、血壓、血常規(guī)、大便常規(guī)、肝腎功能、血脂血糖、心電圖等情況。個(gè)別病人需要定期復(fù)查心臟超聲，一般在3~6個(gè)月后，可根據(jù)病人情況、復(fù)查平板運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)，看有沒有發(fā)生新的心肌缺血，冠狀動(dòng)脈造影一般不屬于常規(guī)的復(fù)查項(xiàng)目，但對于一些特殊情況，在9個(gè)月到一年時(shí)要復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影。
