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陳琰主任醫(yī)師
神經內科
杭州市第一人民醫(yī)院
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帕金森病早期癥狀有哪些

收聽:674 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

帕金森病癥狀分運動癥狀和非運動癥狀兩大類:
第一、運動癥狀主要是4大塊,震顫包括手抖、口角抖、頭抖、腿抖,還有運動遲緩和肌肉強直。
第二、睡眠不好、睡眠障礙,睡眠不好包括睡不著覺,睡覺時會大喊大叫,甚至嚴重時手無阻擋。
第三、嗅覺減退,帕金森病的嗅覺減退是一個進行性加重過程,有可能當時還沒有出現帕金森病的運動癥狀,但鼻子氣味已經聞不到了。

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    陳琰主任醫(yī)師
    杭州市第一人民醫(yī)院神經內科
    02:43
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    比如在早期主要是震顫,這種震顫是以靜止性震顫為主,大概有百分之五十六的人甚至更多一點的比例,都有這種震顫。這種震顫可能他在休息靜止的時候,出現這種震顫,比較有節(jié)律的以4到6個赫茲,這種的一個節(jié)律性刻板地震顫,比如說那種點鈔樣的動作,這種點鈔或者搓丸樣的動作,還有時候會出現這種可能就是這種刻板地這種震顫,我們看他那個姿勢有特殊的姿勢,我們能看出來一個是震顫,一個是運動減少,就是他動作變得遲緩了。但是帕金森病,因為這種神經核團的受累,導致肌肉的僵硬所以他動作起來,做起來比較困難。比如說過去很靈活很輕易做的動作,他做不了了比如說奔跑,比如說上臺階、下臺階等等的這些,當然還有一些容易后期有些姿勢的問題,就會出現容易平衡障礙,甚至摔倒。

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    除了我們常說的這種手抖就是肢體的震顫之外,這是我們老百姓最常認為的,最??梢园l(fā)現的帕金森的一種表現。除此之外還有很多的非運動的癥狀,就是不是表現在他的行動上,而是表現在其他的方面。例如有沒有嗅覺的減退。第二個就是便秘這種頑固性的便秘,在帕金森的病人常常會伴有頑固性的便秘,甚至在發(fā)病之前很多年就會出現了。第三個就是這種情緒的改變伴有抑郁的情況。第四個還有這個睡眠的障礙,比如說睡眠的過程中出現經常做噩夢、大聲地喊叫、有肢體的舞動等,甚至把同床的人打傷,自己跌落在床下這一系列的。

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    早期的癥狀目前來講先兆的癥狀,所以的先兆癥狀在帕金森,并不像有些病那么突出,它可能會有一些,我們比如說這種叫預警癥狀,這個過程可能是比較長,比如說我們常見的帕金森的一個前期的預警癥狀是便秘,便秘可能在10年20年前,可能就有了。便秘人群發(fā)生帕金森病,是正常人群的幾倍,這是一個便秘,還有可能有嗅覺減退,嗅覺減退也是一個,帕金森病的一個癥狀之一,有些人在沒有運動癥狀之前,就出現嗅覺障礙了,甚至完全的失嗅,嗅覺喪失了這種情況。

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    帕金森病是一種常見的神經系統變性疾病,帕金森病前期有幾個癥狀,一個是抖,還有就是感覺肢體的僵直,表現上也就是行動緩慢,但很多神經系統的疾病都會有上述癥狀,所以具體診斷需要在進行藥物治療的過程中邊治療邊觀察,慢慢地診斷出來。

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    帕金森病的早期癥狀是靜止性震顫、手抖,多從一側上肢的遠端出現,在靜止時癥狀明顯,隨意運動時癥狀減輕或者停止,緊張或者激動時癥狀加重,入睡后癥狀減輕。 如果患者出現手抖的情況,還需要與甲狀腺功能亢進,原發(fā)性震顫、小腦性震顫等疾病鑒別,還可能會出現寫字過小,病人可能在寫字時,出現明顯的越寫越小的現象。如果出現嗅覺減退,也需要警惕帕金森病。帕金森病在早期有可能會出現一過性或持續(xù)性的嗅覺減退,還需要和感冒、發(fā)燒、鼻炎、鼻竇炎相鑒別。

    劉紅梅副主任醫(yī)師
    滄州市中心醫(yī)院神經內科
    01:12