哪種情況下小孩打呼嚕要做睡眠監(jiān)測
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
打呼嚕需要做睡眠監(jiān)測的有以下幾類：1.長期打呼嚕；2.鼾聲、呼吸有停頓現(xiàn)象；3.睡覺時張口呼吸；4.睡不踏實易憋醒等。
如果小孩長期都在打呼嚕，而且聲音比較大，會突然出現(xiàn)鼾聲、呼吸停頓的現(xiàn)象；或者在睡眠過程中，出現(xiàn)張口呼吸；或是因缺氧而總是維持趴著睡、頭部后仰等動作；亦或是睡不踏實、動來動去很不安穩(wěn)等情況下，就要引起重視，需要進行檢查。
因為在這種情況下，呼嚕聲停頓和變微弱的時候，實際上就警示著機體出現(xiàn)了反復的缺氧，會導致睡眠的中斷，睡不踏實。小孩的深睡眠和快眼動睡眠時間就會縮短，深睡眠對身體發(fā)育非常重要，而快眼動睡眠跟智力的發(fā)育也是相關(guān)的。
如果長期缺氧，那么就會嚴重危害孩子的生長發(fā)育及智力發(fā)育，也會引起小孩白天焦躁，導致情緒管理、學習能力都受到嚴重影響。因此出現(xiàn)這種情況，就要盡快的就醫(yī)。
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打呼嚕需要做睡眠監(jiān)測的有以下幾類：1.長期打呼嚕；2.鼾聲、呼吸有停頓現(xiàn)象；3.睡覺時張口呼吸；4.睡不踏實易憋醒等。
如果小孩長期都在打呼嚕，而且聲音比較大，會突然出現(xiàn)鼾聲、呼吸停頓的現(xiàn)象；或者在睡眠過程中，出現(xiàn)張口呼吸；或是因缺氧而總是維持趴著睡、頭部后仰等動作；亦或是睡不踏實、動來動去很不安穩(wěn)等情況下，就要引起重視，需要進行檢查。
因為在這種情況下，呼嚕聲停頓和變微弱的時候，實際上就警示著機體出現(xiàn)了反復的缺氧，會導致睡眠的中斷，睡不踏實。小孩的深睡眠和快眼動睡眠時間就會縮短，深睡眠對身體發(fā)育非常重要，而快眼動睡眠跟智力的發(fā)育也是相關(guān)的。
如果長期缺氧，那么就會嚴重危害孩子的生長發(fā)育及智力發(fā)育，也會引起小孩白天焦躁，導致情緒管理、學習能力都受到嚴重影響。因此出現(xiàn)這種情況，就要盡快的就醫(yī)。
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研究發(fā)現(xiàn)打呼嚕、鼾癥和高血壓的發(fā)生，尤其是跟難治性高血壓的發(fā)生，關(guān)系非常密切。
鼾癥是引起繼發(fā)性高血壓的危險因素之一，在打呼嚕、鼾癥患者中有40~50%的患者并發(fā)有高血壓，而高血壓的患者約30%都會出現(xiàn)睡眠呼吸暫?，F(xiàn)象。
鼾癥與高血壓關(guān)系如此密切的原因是：在睡眠中出現(xiàn)呼吸停頓或者通氣不足時，肺的氣體會交換不足，機體會間歇性缺氧。缺氧會直接引起小血管、小動脈收縮，促使血壓升高。睡覺本來是迷走神經(jīng)興奮占主要地位，但缺氧會導致交感神經(jīng)興奮，交感神經(jīng)興奮后兒茶酚胺分泌增加，導致內(nèi)分泌紊亂，腎素血管緊張素分泌也會增多，這些都會引起外周血管收縮，導致血壓升高。缺氧還會導致血管內(nèi)皮損害，同時代謝的紊亂、脂質(zhì)的沉積都會促進血管硬化的發(fā)生，使這類患者呈現(xiàn)和正常人血壓節(jié)律不一樣的現(xiàn)象，具體表現(xiàn)在睡眠期、休息階段時血壓反而異常增高，且以舒張壓的增高為主，呈現(xiàn)反勺型的曲線。
治療鼾癥、消除機體缺氧就有助于控制高血壓，減緩動脈硬化的進程，所以高血壓患者有必要做睡眠監(jiān)測。
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多導睡眠監(jiān)測簡稱PSG，就是在夜間到睡眠監(jiān)測室來進行一種醫(yī)學研究的技術(shù)，主要是由睡眠技師通過安裝腦電、心電、胸腹帶、肌電、下頜肌電、眼電等一系列的電極來采集和記錄患者一系列生物電信號，通過這一系列的生物信號形成的圖形，再由技術(shù)員按照美國睡眠醫(yī)學會制定的規(guī)則來進行判讀分析，最后形成報告的技術(shù)。
它是用于診斷睡眠疾病的重要檢查，可以檢測出是真的失眠，還是因為打呼嚕引起的憋醒，造成了患者誤認為自己失眠；還可以記錄有沒有呼吸暫停的情況；或者也可以用來分析病人白天打瞌睡是不是因為在睡眠階段出現(xiàn)了異常；也可以分析病人在睡眠中出現(xiàn)拳打腳踢的異常行為到底是什么狀況。
有的患者會擔心按裝的電極會不會對健康造成損害，但這個監(jiān)測所采取的信號都是人體發(fā)出的，因此檢查對人體沒有傷害。
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其實隨著至少在二三十年，我們把這個問題，提到一個很高的高度上，叫小孩的睡眠呼吸暫停，低通氣綜合征。因為在小孩打鼾，也會對他身體造成一定的傷害，首先影響他的生長發(fā)育，小孩因為打呼嚕睡眠不好睡眠不踏實。我們家長最直接的，我往往問孩子睡覺是不是愛翻身，愛踹被子，而且有沒有尿床，小孩睡得挺好家長老覺得睡得挺好，但為什么老尿床還有個別的會影響孩子的學習，上學了，學習不踏實上課老愛犯困，這些這幾點都說明小兒鼾癥，對小孩的身體還有一些行為因素，還有一些身心健康上會造成一定傷害的。
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兒童打呼嚕明顯往往和兒童的一些局部的結(jié)構(gòu)有關(guān)，比如說我們常見的有腺樣體肥大或者是扁桃體肥大的問題，嗯如果是腺樣體肥大或者扁桃體肥大引起的打鼾，而且呢打鼾的程度比較重，有時候伴隨有明顯的呼吸暫停，這種情況下呢我們有時候會推薦手術(shù)治療。當然呢如果是一個單純的打鼾，而且打昏大憨程度不重，打鼾的時候呢鼾聲比較均勻，沒有明顯的呼吸暫停，這時候也可以再繼續(xù)觀察。因為兒童的腺樣體呢在78歲以后大多能夠慢慢的萎縮，萎縮之后呢兒童的鼾聲可能會有逐漸的緩解。當然呢如果是確實是腺樣體或扁桃體引起的打鼾，而且呢如果扁桃體是反復的發(fā)炎、化膿，這種情況呢屬于慢性扁桃體炎。這種情況下也可以考慮手術(shù)治療。
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小孩打呼嚕需要到耳鼻喉?？谱龀Ｒ?guī)的體格檢查，如果是反復的扁桃體發(fā)炎引起打呼嚕，常規(guī)的檢查是照片以及鼻咽鏡檢查，如果是腺樣體扁桃體肥大。一般在小孩四到六歲以后，免疫機制建立以后，如果是一個病灶的話盡早把扁桃體和腺樣體切除，改善孩子長期缺氧的狀態(tài)影響發(fā)育。
