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由于自然流產(chǎn)的原因很多，不同的人可能存在不同的因素，并且同一個(gè)人也有可能多種因素合并存在，因此需要對(duì)自然流產(chǎn)的多種因素進(jìn)行全面的排查，然后再根據(jù)病因制定綜合性的保胎治療方案，從而提高保胎的成功率。
保胎方案主要包括每天口服或皮下注射藥物，每周定期抽血復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)，通過(guò)彩超監(jiān)測(cè)胚胎是否正常發(fā)育等，整個(gè)過(guò)程無(wú)需住院。
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)再次懷孕后的保胎方法： 1.積極接受保胎治療； 2.針對(duì)之前篩查出的病因，進(jìn)行對(duì)因和對(duì)癥治療； 3.密切加強(qiáng)孕期的隨訪和監(jiān)測(cè)，如：隨訪血激素如HCG增長(zhǎng)速度、B超的胚芽增長(zhǎng)速度、預(yù)測(cè)妊娠發(fā)展方向等； 4.根據(jù)檢查結(jié)果，及時(shí)調(diào)整臨床用藥。 在對(duì)病人進(jìn)行積極的臨床監(jiān)測(cè)和治療的同時(shí)，需和患者進(jìn)行積極的醫(yī)患溝通，讓患者了解目前妊娠所處狀態(tài)，給予充分的信心，讓其感覺(jué)有安全，提高保胎效果。
由于自然流產(chǎn)的原因很多，不同的人可能存在不同的因素，并且同一個(gè)人也有可能多種因素合并存在，因此需要對(duì)自然流產(chǎn)的多種因素進(jìn)行全面的排查，然后再根據(jù)病因制定綜合性的保胎治療方案，從而提高保胎的成功率。 保胎方案主要包括每天口服或皮下注射藥物，每周定期抽血復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)，通過(guò)彩超監(jiān)測(cè)胚胎是否正常發(fā)育等，整個(gè)過(guò)程無(wú)需住院。
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)應(yīng)針對(duì)性的保胎。 現(xiàn)在很多孕婦不知道怎么保胎，就胡亂的吃藥，這其實(shí)是不科學(xué)的。過(guò)度的攝入不需要的藥物，對(duì)孕婦的身體及胎兒的發(fā)育并沒(méi)有好處。 因此復(fù)發(fā)性流產(chǎn)應(yīng)該進(jìn)行針對(duì)性的保胎，精準(zhǔn)的保胎才有用。要針對(duì)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)進(jìn)行全面的病因篩查，針對(duì)性的治療，才能夠起到很好的保胎效果。不針對(duì)病因，沒(méi)有篩查病因，則效果不好，而且對(duì)孕婦及胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育都沒(méi)有好處。
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的治療應(yīng)該找到它的原因?qū)ΠY治療，復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的原因有很多種。1、要查夫妻雙方的染色體，如果染色體有問(wèn)題，要一個(gè)好的胚胎，就可能需要做三代的試管嬰兒。做這個(gè)胚胎植入前的，遺傳學(xué)篩查或者遺傳學(xué)診斷，經(jīng)過(guò)篩查選擇一個(gè)優(yōu)質(zhì)的胚胎，進(jìn)行移植，這樣成功率比較高。2、就是看有沒(méi)有內(nèi)分泌方面的原因，如果有甲狀腺功能的低下，我們可以吃點(diǎn)優(yōu)甲樂(lè)，如果有高泌乳素血癥，我們吃點(diǎn)吃溴隱亭，有糖尿病胰島素抵抗，相應(yīng)進(jìn)行的內(nèi)分泌方面的治療。3、免疫學(xué)方面的因素，因?yàn)槟赣H懷孩子，相對(duì)來(lái)說(shuō)應(yīng)該是一個(gè)，免疫抑制的這種狀態(tài)，如果自身的免疫水平比較高，比如我們查的，有這種抗磷脂綜合征 ，還有NK細(xì)胞活性比較強(qiáng)，數(shù)量比較多，還有一些抗核抗體，抗雙鏈DNA抗體，這種自身抗體是陽(yáng)性的，還有就是這種，封閉抗體是陰性的，封閉抗體是保護(hù)孩子的。如果缺失我們可以用一些潑尼松，來(lái)降低母體的免疫功能，可以用一些羥氯喹環(huán)孢素A，這種都是比較安全的。4、血栓前狀態(tài)，因?yàn)槟赣H懷孩子以后，她的這個(gè)身體，處于高凝狀態(tài)，導(dǎo)致母親和胎兒之間的血液存在著一些小血栓，堵塞了孩子的供血和供氧，導(dǎo)致這個(gè)胚胎的死亡。我們可以用一些，阿司匹林低分子肝素鈣，來(lái)緩解這種狀態(tài)，使得胎兒的這個(gè)血液通暢，使他得以存在。5、子宮方面的因素，比如說(shuō)是粘膜下的子宮肌瘤，我們需要做手術(shù)，把這個(gè)肌瘤切除，還有宮腔的粘連，我們可以分解這個(gè)粘連，讓孩子生活的環(huán)境比較寬敞，這樣孩子就得以生存了。6、感染的因素，我們可以控制感染?？傊畞?lái)說(shuō)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)如果找到病因，治療是非常有效的。
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)要針對(duì)病因進(jìn)行治療。如果是生殖內(nèi)分泌異常功能不足引起的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，一般先促排促排之后然后再用生長(zhǎng)卵泡的藥物來(lái)進(jìn)行治療。如果是多囊卵巢綜合征引起的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，首先針對(duì)患者的生活習(xí)慣生活方式來(lái)要求他來(lái)進(jìn)行減重，控制飲食。然后口服二甲雙胍，再加上中藥的來(lái)治療。如果對(duì)于高泌乳素血癥引起的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，要降低泌乳素，一般使用溴隱亭來(lái)進(jìn)行治療。如果是對(duì)于解剖結(jié)構(gòu)引起的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，比如宮腔粘連，我們就要用宮腔鏡手術(shù)來(lái)去除粘連。如果是子宮內(nèi)膜息肉或者是子宮內(nèi)膜增厚，我們也要用宮腔鏡的手術(shù)來(lái)切除子宮內(nèi)膜的息肉。如果是子宮縱膈，需要把縱膈用手術(shù)來(lái)給切除掉進(jìn)行治療。如果是抗心凝脂抗體陽(yáng)性引起的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，采用肝素和阿司匹林和激素地塞米松的共同聯(lián)合治療方案來(lái)進(jìn)行治療。不論是復(fù)發(fā)性流產(chǎn)是由哪種原因引起的，都是要針對(duì)病因來(lái)進(jìn)行治療。對(duì)于自身免疫性或者是同種免疫性的異常引起的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，我們都是需要要到醫(yī)院去進(jìn)行治療 。
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)應(yīng)在全面病因篩查、評(píng)估的前提下，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的異常原因進(jìn)行對(duì)因治療。 第一、染色體異常的夫婦，只能根據(jù)染色體檢測(cè)結(jié)果推斷其復(fù)發(fā)流產(chǎn)的概率，同時(shí)進(jìn)行遺傳咨詢。對(duì)于染色體平衡易位和羅氏易位，因?yàn)樽匀皇茉挟a(chǎn)生異常染色體子代的風(fēng)險(xiǎn)極高，建議遺傳咨詢后可以考慮行三代試管嬰兒治療； 第二、對(duì)于解剖異常，如宮腔粘連行分粘術(shù)，子宮縱隔明顯者可切除縱隔，子宮頸機(jī)能不全的者，在孕13～14周行預(yù)防性子宮頸環(huán)扎術(shù)； 第三、內(nèi)分泌異常，應(yīng)進(jìn)行對(duì)癥治療，如胰島素增敏，補(bǔ)充甲狀腺素，加強(qiáng)黃體功能等； 第四、生殖道感染的患者，應(yīng)在孕前根據(jù)病原體的類(lèi)型給予針對(duì)性治療，感染控制后方可受孕，盡量避免在妊娠早期使用全身性抗生素。對(duì)孕期生殖道感染指標(biāo)陽(yáng)性的患者，應(yīng)及時(shí)給予治療； 第五、血栓前狀態(tài)的治療方法是低分子肝素單獨(dú)或聯(lián)合阿司匹林用藥，若存在自身免疫性疾病，應(yīng)在風(fēng)濕免疫科的指導(dǎo)下行免疫治療，如使用潑尼松和羥氯喹等。已經(jīng)排除各種明確致病因素，考慮存在同種免疫功能紊亂的不明原因RSA患者，尤其是封閉抗體陰性及NK細(xì)胞數(shù)量及活性升高者，給予靜脈注射丙種球蛋白仍可作為一種治療手段。
