首頁 > 音頻 > 生殖醫(yī)學(xué)科 > 生殖醫(yī)學(xué)科
當(dāng)卵泡大小長到16-20mm時(shí)為最佳的成熟卵泡，在促排卵后期當(dāng)雙側(cè)卵巢中的多數(shù)卵泡長大至成熟卵泡大小時(shí)，就可以準(zhǔn)備隔天取卵。
試管嬰兒過程中，會(huì)使用促排卵的藥物促進(jìn)女性多個(gè)卵子發(fā)育成熟，促排卵藥物一般會(huì)使用8~15天左右，當(dāng)卵泡生長發(fā)育大小達(dá)到16到20毫米時(shí)，為成熟的卵泡，這個(gè)時(shí)候是卵子的最佳受精時(shí)間，所以在促排卵后期，彩超監(jiān)測(cè)到雙側(cè)卵巢中的大多數(shù)卵泡長大至成熟的卵泡大小的時(shí)候，第二天就可以取卵了。
當(dāng)卵泡大小長到16-20mm時(shí)為最佳的成熟卵泡，在促排卵后期當(dāng)雙側(cè)卵巢中的多數(shù)卵泡長大至成熟卵泡大小時(shí)，就可以準(zhǔn)備隔天取卵。 試管嬰兒過程中，會(huì)使用促排卵的藥物促進(jìn)女性多個(gè)卵子發(fā)育成熟，促排卵藥物一般會(huì)使用8~15天左右，當(dāng)卵泡生長發(fā)育大小達(dá)到16到20毫米時(shí)，為成熟的卵泡，這個(gè)時(shí)候是卵子的最佳受精時(shí)間，所以在促排卵后期，彩超監(jiān)測(cè)到雙側(cè)卵巢中的大多數(shù)卵泡長大至成熟的卵泡大小的時(shí)候，第二天就可以取卵了。
試管嬰兒的患者在卵泡多大時(shí)取卵？一般是在卵泡達(dá)到18毫米時(shí)，就認(rèn)為成熟，再扳機(jī)取卵。扳機(jī)就是打促進(jìn)卵泡成熟的藥物，一般一個(gè)成熟卵泡會(huì)產(chǎn)生300個(gè)pg左右的雌激素，根據(jù)B超還有血液激素的水平，綜合來判斷卵子的成熟度。根據(jù)這卵泡大小不同，因?yàn)榇倥怕褧r(shí)往往是長了一群卵泡，根據(jù)大卵泡或小卵泡的大小來確定扳機(jī)的時(shí)間，確定取卵的時(shí)間。原則是舍大棄小，一般兼顧是16毫米左右的卵泡。如果大于16毫米的卵泡大于60%時(shí)，就要扳機(jī)了。就是說大部分卵泡已經(jīng)成熟，應(yīng)該扳機(jī)取卵。有一些病人會(huì)比較緊張，認(rèn)為卵泡長的不均勻。一般來說都不會(huì)很均勻，都是有大有小醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的情況，兼顧大部分卵泡進(jìn)行扳機(jī)取卵。
在做試管嬰兒過程中要用藥物進(jìn)行促排卵，當(dāng)卵泡長到18-20mm左右時(shí)，一般就證明卵泡成熟了，但每個(gè)人的情況不一樣，醫(yī)生會(huì)根據(jù)卵泡的發(fā)育情況、激素水平的改變等來決定什么時(shí)候進(jìn)行扳機(jī)，當(dāng)打了夜針，扳機(jī)后，36-38小時(shí)進(jìn)行取卵。 每個(gè)人卵泡發(fā)育的速度不一樣，所以要嚴(yán)格進(jìn)行控制性的排卵。因?yàn)槁雅萑绻^小，獲得的卵子可能未成熟，如果卵泡太大，也有可能卵泡過老或已經(jīng)退化了。 所以在做試管嬰兒的過程中，一定要遵從醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行藥物促排卵，根據(jù)自身的情況，醫(yī)生會(huì)決定什么時(shí)候進(jìn)行取卵。
卵泡的大小只是做試管嬰兒取卵的一個(gè)參考指標(biāo)，不能僅憑它的大小決定取卵的時(shí)間。 卵泡多久能取需要結(jié)合卵泡的發(fā)育、激素水平的變化以及病人的月經(jīng)周期等其他的一些方面，才能判斷是不是該準(zhǔn)備取卵了。如果只是單純的從卵泡的大小來看，卵泡大小在1~2.5cm都是可以取的，還要看激素水平、卵泡發(fā)育的情況來確定排卵時(shí)間，來確定取卵時(shí)間，而不是單純的通過卵泡的大小來判斷。
取卵后的移植時(shí)間需根據(jù)自身的條件和胚胎的情況綜合決定，一般有兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)，取卵后的三天和取卵后的五天。 取卵后三天移植的胚胎稱為卵裂期胚胎，取卵后五天是將胚胎進(jìn)行培養(yǎng)，培養(yǎng)到囊胚，囊胚再進(jìn)行移植。 如果有的人取卵較多，獲得的優(yōu)質(zhì)胚胎較多，就建議她進(jìn)行養(yǎng)囊，囊胚養(yǎng)成之后再進(jìn)行囊胚移植，這就是囊胚移植，它的成功率比三天的卵裂胚胎移植成功率高，因?yàn)樗咛サ闹猜矢摺?當(dāng)然有的病人因?yàn)樘厥馇闆r，比如卵巢過度刺激綜合征，可能新鮮周期不一定能移植，就會(huì)取消移植，全胚冷凍，等來了月經(jīng)后，再采用人工周期或自然周期，算好移植時(shí)間后再進(jìn)行凍胚移植。
取卵的過程中會(huì)有一定的疼痛，當(dāng)然具體疼痛的程度和個(gè)體的差異有很大的關(guān)系。 取卵一般是需要用針頭在陰道B超監(jiān)測(cè)下，通過陰道的穹窿進(jìn)入卵巢，取出成熟的卵細(xì)胞，取卵的過程一般也就十幾分鐘左右，有可能會(huì)感覺到腹部的酸痛，如果個(gè)體對(duì)疼痛比較敏感，可能就疼痛感比較明顯一點(diǎn)。如果疼痛不敏感，有可能沒有太大的感覺。 對(duì)于疼痛比較敏感的患者，可以配合局麻藥物或者是靜脈麻醉。取卵后一般會(huì)有輕微的酸脹，休息2~3天左右就可以緩解。如果取卵后出現(xiàn)明顯的下腹部疼痛，需要排除卵巢過度刺激征或者是卵巢蒂扭轉(zhuǎn)，一定要去醫(yī)院做B超檢查。
