首頁 > 音頻 > 外科 > 神經(jīng)外科
腦動脈瘤介入治療之后，第一個，我們放進去的金屬材料沒有鐵的成分，基本上都是鉑鎢合金，所以說它過安檢絕對沒問題的，那么做核磁共振我們現(xiàn)在所使用的所有的顱內(nèi)的介入材料不管是彈簧圈也好，支架也好，全部都是順磁性物質(zhì)，那么順磁性的物質(zhì)對于目前醫(yī)療用的核磁共振，也就是說3.0/1.5或者更低場強的核磁共振，是安全的沒有問題的。如果今后一些特殊的再開發(fā)，比如說出現(xiàn)了7T的核磁，那這個7T的核磁的安全性需要驗證，但是現(xiàn)在普通的醫(yī)用的核磁共振安全性是得到了充分驗證的。
腦動脈瘤介入治療之后，第一個，我們放進去的金屬材料沒有鐵的成分，基本上都是鉑鎢合金，所以說它過安檢絕對沒問題的，那么做核磁共振我們現(xiàn)在所使用的所有的顱內(nèi)的介入材料不管是彈簧圈也好，支架也好，全部都是順磁性物質(zhì)，那么順磁性的物質(zhì)對于目前醫(yī)療用的核磁共振，也就是說3.0/1.5或者更低場強的核磁共振，是安全的沒有問題的。如果今后一些特殊的再開發(fā)，比如說出現(xiàn)了7T的核磁，那這個7T的核磁的安全性需要驗證，但是現(xiàn)在普通的醫(yī)用的核磁共振安全性是得到了充分驗證的。
它主要針對內(nèi)科治療無效，外科稍耐受不了的疾病，比如咯血、下肢靜脈血栓、盆腔靜脈淤血綜合征等。它的原理是將導(dǎo)管直接插入出血的血管或者血栓內(nèi)，堵塞出血的血管或是開通閉塞的血管效果立竿見影，針對不愿開刀、開刀的患者可以采取介入治療?；颊卟辉敢饨邮芷鞴偾谐蛘呤情_刀治療可以通過介入治療解決問題。惡性腫瘤比如肝癌、晚期宮頸癌、肺癌、轉(zhuǎn)移癌等已經(jīng)喪失手術(shù)切除機會的可以通過介入治療。介入治療與全身化療相比效果比較好，全身的毒副作用比較低，對于=年老體弱病人或是晚期腫瘤、惡液質(zhì)病人容易耐受，延長生存期提高生活質(zhì)量。
肺癌介入治療之后用藥情況我分為以下幾種情況來說，第一局部如果有疼痛的需要采用一些止痛的藥物，當然我們會去進行檢查去分析患者疼痛的原因是有重要的組織結(jié)構(gòu)損傷嗎？還是只是單純的一個肺癌介入治療之后的并發(fā)癥是合并的感染嗎？那么根據(jù)我們仔細的分析尋找到肺癌介入手術(shù)后疼痛的原因，再進行對癥的對應(yīng)的用藥的治療。第二個我們的肺癌治療可能還有其他地方轉(zhuǎn)移病灶，還有轉(zhuǎn)移病灶這時候我們不可能用介入治療把所有的病灶都給他消除掉，我們時候非要介入治療可能更多的是對局部病灶達到一個姑息治療的目的，那要想讓患者達到很好的生活質(zhì)量或者比較長的生存期，這時候是需要結(jié)合到全程治療的
介入治療手術(shù)后臥床的原因如下： 1、動脈瘤做介入治療需要全麻。全麻術(shù)后是要求病人臥床休息6個小時，禁食禁水的，因為主要是考慮到麻醉后可能會有嘔吐反應(yīng)，所以要臥床； 2、股動脈穿刺的地方，穿刺后會形成創(chuàng)口，那么創(chuàng)口需要壓迫止血，所以一般來講認為臥床八小時是必要的，但其實現(xiàn)在隨著科學技術(shù)的進步，我們有股動脈的封閉器，有股動脈穿刺點的縫合器，可以把創(chuàng)口進行縫合或封閉，避免長時間的壓迫，現(xiàn)在其實有時對于動脈瘤來講，做治療可能幾個小時后，就可以翻身，甚至是可以活動，但一般來講為了病人安全，還是會主張術(shù)后病人盡量八小時制動。
這個問題在理論上比較復(fù)雜.我想可以從肺癌介入手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥兩方面來講，一從禁忌癥上來講的話患者應(yīng)該具備比較好的身體條件，不能有嚴重的器官功能障礙比如患者剛發(fā)生了心肌梗死心臟功能衰竭，就不能進行介入手術(shù)。第二不能有介入手術(shù)禁忌癥比如患者有嚴重的凝血功能障礙和很高的出血風險也不適合進行手術(shù)，患者的病情必須要符合肺癌介入手術(shù)的適應(yīng)癥，也就是說患者的肺癌病情適合進行肺癌介入手術(shù)并能從介入手術(shù)中獲益對肺癌介入手術(shù)的適應(yīng)癥，醫(yī)學上有比較嚴格的規(guī)定的無論是醫(yī)生還是患者都應(yīng)該遵守醫(yī)療規(guī)定，比如說患者氣道內(nèi)的腫瘤將其到大部分阻塞了，導(dǎo)致患者呼吸困難有窒息死亡的風險，通過氣管鏡下切除腫瘤組織能立即緩解患者的呼吸困難避免窒息死亡，這就屬于肺癌介入治療的適應(yīng)癥之一，第三方面相比傳統(tǒng)的外科手術(shù)治療肺癌介入的禁忌癥相對比較寬松一些而適應(yīng)癥的范圍也更廣一些，比如某位患者患了早期的周圍型肺癌但由于其肺功能太差
我們臨床上面就曾經(jīng)發(fā)生過在我們血管性介入治療之后，給患者和家屬交代了需要兩個小時之后才試著進食，但是由于家屬很心痛患者沒有達到兩個小時就直接開始進食，導(dǎo)致有少量的食物誤吸到氣道里面去，需要我們醫(yī)護人員重新用支氣管鏡下去進行處理。這就非常沒有必要，那么在介入手術(shù)之后的飲食我們還要關(guān)注有些問題，比如說我們做了手術(shù)之后患者有一些少量的出血情況，除了飲食之外我們還關(guān)注他的用藥，那么患者這種情況下可能就對一些抗凝的藥物使用上面就特別要小心了，另外患者就是麻醉之后復(fù)蘇的情況也是我們需要去關(guān)注的，那這種情況下有些容易引起比如說有患者有失眠的患者，那么他使用鎮(zhèn)定劑使用安眠劑安眠藥這種情況下就要特別注意了
