什么是功能性消化不良
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
功能性消化不良概念三十年前誕生以來(lái)，隨著人們對(duì)它的研究日新月異，大家對(duì)它的概念也在不斷的更新，它經(jīng)過(guò)羅馬一、羅馬二、羅馬三到二零一六年給出羅馬四診斷標(biāo)準(zhǔn)，說(shuō)明大家對(duì)它的認(rèn)識(shí)隨著檢測(cè)手段和這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)在不斷的更新，總的說(shuō)來(lái)大家把具有上腹的脹滿不適，腹痛早飽上腹的灼熱感等一系列相關(guān)癥狀的疾病，臨床表現(xiàn)把它統(tǒng)稱(chēng)為具有功能性消化不良；但是首先它有一點(diǎn)必須要在經(jīng)過(guò)我們的胃鏡CT等等，還有包括血清學(xué)的檢查能夠排除器質(zhì)性的疾病，那我們才把它稱(chēng)作功能性的消化不良，我們現(xiàn)在的概念是認(rèn)為要經(jīng)過(guò)六個(gè)月的隨訪、CT檢查都排除他的胃癌、胃潰瘍、胰腺癌等等這些器質(zhì)性的疾病，我們才把它稱(chēng)作功能性消化不良。
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所謂功能性消化不良，首先我們明確什么叫功能性、什么叫器質(zhì)性，所謂功能性消化不良就是說(shuō)病人有胃部的很多癥狀，比如說(shuō)胃疼、胃脹、惡心、反酸、燒心等胃部癥狀，但是用理化，就是用胃鏡、化驗(yàn)各方面的檢查，又不能夠解釋這些癥狀的發(fā)生，就是說(shuō)為什么發(fā)生這些癥狀，這種病我們給它歸結(jié)為功能性消化不良，也就是說(shuō)有癥狀，但沒(méi)有相應(yīng)的理化檢查來(lái)支持，所以說(shuō)這就歸結(jié)為功能性消化不良，這個(gè)功能性消化不良也是消化科臨床一個(gè)最常見(jiàn)的疾病。
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就是患者出現(xiàn)消化不良的癥狀，但是我們做各種器質(zhì)性的檢查，比如說(shuō)做B超、胃鏡檢查，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)消化道器質(zhì)性的疾病，所以我們?cè)\斷他是功能性消化不良。功能性消化不良，主要有兩種類(lèi)型，一個(gè)是跟進(jìn)食相關(guān)的，叫餐后不適綜合癥，另外一個(gè)類(lèi)型是，跟進(jìn)食沒(méi)有關(guān)系的，叫上腹疼痛綜合征。
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功能性消化不良是以上腹部不適為主要癥狀的，消化不良的功能性疾病主要包括有上腹部不適反酸燒心噯氣打嗝早飽等等為主要癥狀，其實(shí)它是個(gè)功能性疾病，不存在器質(zhì)性疾病在里面，因素包括我們所說(shuō)的飲食不慎，平時(shí)的飲食不注意過(guò)食酸辣刺激的東西，過(guò)食肥甘厚膩的東西，另外就是生活習(xí)慣的不好過(guò)多的壓力，還有一個(gè)很重要的就是一個(gè)精神因素在里面，很多人因?yàn)閴毫μ笠院髮?dǎo)致情緒不暢壓力過(guò)大，這個(gè)時(shí)候會(huì)出現(xiàn)剛才所說(shuō)的這些噯氣打嗝腹脹等等，但是它確實(shí)是個(gè)功能性疾病沒(méi)有器質(zhì)性的病變，而確實(shí)也是以因?yàn)閴毫Χ鴮?dǎo)致的，當(dāng)壓力緩解的時(shí)候這些所有的癥狀是可以減輕的，發(fā)病人群分布在各個(gè)年齡段了，那么功能性消化不良在人群當(dāng)中的發(fā)病率甚至可以達(dá)到20%到40%，功能性消化不良在各個(gè)階段的人群當(dāng)中都是有發(fā)病的，沒(méi)有特殊的一個(gè)區(qū)別，但是它發(fā)病率很高，我們國(guó)家的發(fā)病率在19%到41%之間，在我們門(mén)診當(dāng)中可以發(fā)現(xiàn)有一半的病人也就是50%的病人都有功能性消化不良的癥狀。
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功能消化不良，指的是來(lái)源于胃和十二指腸的癥狀，并且拍出可以，解釋該癥狀的一些器質(zhì)性的全身性的代謝性的疾病，我們統(tǒng)稱(chēng)為功能消化不良。還有其他的名稱(chēng)，就是非潰瘍性的消化不良、特發(fā)性的消化不良。他的主要癥狀就是一個(gè)餐后的飽脹不適、惡心嘔吐、噯氣反酸等等癥狀，這里患者臨床當(dāng)中也容易合并hpp感染。所以癥狀明顯，治療效果反復(fù)的患者要常規(guī)進(jìn)行檢測(cè)。
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功能性消化不良分為FD（消化不良）和IBS（腸易激綜合癥）。
FD（消化不良）主要是上腹部的一些癥狀，病人會(huì)出現(xiàn)反酸、噯氣、飽脹，尤其是早飽。這個(gè)疾病首先要排查，明確它是一個(gè)功能性的疾病，是FD（消化不良），對(duì)于FD的治療，常規(guī)的運(yùn)用一些改善胃腸功能藥物的同時(shí)，如果病人癥狀還是不緩解，可以運(yùn)用一些調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能方面的藥物，包括最常見(jiàn)的就是一些改善功能壓力的藥物。對(duì)于功能性的胃病 ，功能性的腸病，這些疾病都可以用，尤其是腸易激綜合癥，臨床很多病人經(jīng)常會(huì)有腹痛、腹瀉、便秘 ，這些病人應(yīng)用一些腸道益生菌，一些調(diào)節(jié)胃腸功能的藥物，可以達(dá)到很好的效果。
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功能性消化不良概念三十年前誕生以來(lái)，隨著人們對(duì)它的研究日新月異，大家對(duì)它的概念也在不斷的更新，它經(jīng)過(guò)羅馬一、羅馬二、羅馬三到二零一六年給出羅馬四診斷標(biāo)準(zhǔn)，說(shuō)明大家對(duì)它的認(rèn)識(shí)隨著檢測(cè)手段和這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)在不斷的更新，總的說(shuō)來(lái)大家把具有上腹的脹滿不適，腹痛早飽上腹的灼熱感等一系列相關(guān)癥狀的疾病，臨床表現(xiàn)把它統(tǒng)稱(chēng)為具有功能性消化不良；但是首先它有一點(diǎn)必須要在經(jīng)過(guò)我們的胃鏡CT等等，還有包括血清學(xué)的檢查能夠排除器質(zhì)性的疾病，那我們才把它稱(chēng)作功能性的消化不良，我們現(xiàn)在的概念是認(rèn)為要經(jīng)過(guò)六個(gè)月的隨訪、CT檢查都排除他的胃癌、胃潰瘍、胰腺癌等等這些器質(zhì)性的疾病，我們才把它稱(chēng)作功能性消化不良。
