體檢發(fā)現(xiàn)肺大皰怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
絕大部分通過體檢發(fā)現(xiàn)的肺大皰都比較小，并不會影響正常的呼吸功能，所以沒有癥狀也不需要特殊治療，但以下三種情況需手術(shù)切除肺大皰：
一、肺大皰破裂導(dǎo)致反復(fù)出現(xiàn)自發(fā)性氣胸，這種情況最常見于瘦高體型的青年人，往往是肺尖部的先天性肺大皰；
二、肺大皰體積非常大，位于肺的周邊部，尤其是肺大皰的體積超過了，同側(cè)胸腔的三分之一時(shí)，為了降低氣胸發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，可能需手術(shù)切除；
三、肺大皰反復(fù)繼發(fā)感染，導(dǎo)致反復(fù)的肺膿腫發(fā)生，病人可能經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳黃膿痰等感染的癥狀，這時(shí)通過手術(shù)切除肺大皰，是減少感染發(fā)生有效措施。
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絕大部分通過體檢發(fā)現(xiàn)的肺大皰都比較小，并不會影響正常的呼吸功能，所以沒有癥狀也不需要特殊治療，但以下三種情況需手術(shù)切除肺大皰：
一、肺大皰破裂導(dǎo)致反復(fù)出現(xiàn)自發(fā)性氣胸，這種情況最常見于瘦高體型的青年人，往往是肺尖部的先天性肺大皰；
二、肺大皰體積非常大，位于肺的周邊部，尤其是肺大皰的體積超過了，同側(cè)胸腔的三分之一時(shí)，為了降低氣胸發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，可能需手術(shù)切除；
三、肺大皰反復(fù)繼發(fā)感染，導(dǎo)致反復(fù)的肺膿腫發(fā)生，病人可能經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳黃膿痰等感染的癥狀，這時(shí)通過手術(shù)切除肺大皰，是減少感染發(fā)生有效措施。
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肺大皰的治療方案與肺大皰的大小，以及肺大皰是否引起了一些臨床癥狀有關(guān)。一般的情況下，對于沒有癥狀的比較輕的肺大皰患者，或者肺大皰比較小，沒有影響肺功能的患者，就不做特殊處理，采取保守治療，定期可以做ct觀察。但是對于肺大皰比較大，并且壓縮正常的肺組織，引起胸悶氣短、呼吸困難等情況，還要根據(jù)情況做手術(shù)治療。大多數(shù)肺大皰的外科治療，可以在胸腔鏡下進(jìn)行。還有一部分可能肺大皰引起的自發(fā)性氣胸。第一次自發(fā)性氣胸的時(shí)候，多數(shù)采用內(nèi)科治療，保守治療。如果有復(fù)發(fā)的自發(fā)性氣胸，還是建議及時(shí)行手術(shù)治療的。
總之肺大皰是否需要治療或者是怎么監(jiān)測，都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。如果有不適或突然的胸悶氣短的時(shí)候，要有意識可能出現(xiàn)了自發(fā)性氣胸，及時(shí)就醫(yī)。
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肺大皰的癥狀與肺大皰的大小、原有肺部病變和并發(fā)癥有關(guān)，小的肺大皰患者可以無明顯癥狀，單純肺大皰的患者也常沒有癥狀，巨大肺大皰可使患者感到胸悶、氣短，有的病人因而失去勞動力，甚至行動亦受到限制。肺大皰如果突然增大破裂，可產(chǎn)生自發(fā)性氣胸，則有突然胸痛、呼吸困難的表現(xiàn)。
肺大皰合并原有肺部疾病者常表現(xiàn)為原發(fā)疾病的癥狀，比如咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘等。肺大皰患者常合并有慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等疾病，肺大皰的臨床癥狀也主要由這些原發(fā)疾病引起，這些疾病在肺大皰形成后，臨床癥狀進(jìn)一步加重，肺大皰如果繼發(fā)感染，可引起寒戰(zhàn)、發(fā)熱，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)紺等癥狀。
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肺大皰是一種常見的肺部疾病，一般繼發(fā)于支氣管的炎性病變，如慢性支氣管炎、肺氣腫等，也有部分患者是病因不明的特發(fā)性肺大皰。
肺大皰的常見病因有感染、空氣污染、肺部的炎性病變等。感染是肺大皰的常見原因，比如支原體以及細(xì)菌感染等都可能引起肺大皰。空氣污染，在大氣當(dāng)中存在著很多的有害物質(zhì)，比如二氧化碳以及二氧化硫等這些有害氣體能夠損傷到人體內(nèi)的氣道粘膜，從而導(dǎo)致人體內(nèi)的纖毛清除功能下降，黏液分泌增加，這也是很多人出現(xiàn)肺大皰的原因。氣管的炎性病變也是導(dǎo)致很多人患有肺大皰的常見原因，比如肺結(jié)核、肺炎等，這主要是因?yàn)檠仔圆∽儠?dǎo)致人體內(nèi)的小支氣管出現(xiàn)水腫以及阻塞等情況，從而導(dǎo)致肺泡內(nèi)的壓力增高，從而出現(xiàn)肺大皰。
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肺大皰的治療主要有治療原發(fā)病、藥物治療、手術(shù)治療、不需要治療等方式，具體治療方法要根據(jù)其發(fā)病類型決定。
肺大皰是指由于各種原因?qū)е路闻萸粌?nèi)壓力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺組織形成的含氣囊腔。
無癥狀的肺大皰不需治療，伴有慢性支氣管炎或慢阻肺的患者，主要治療原發(fā)病。繼發(fā)感染時(shí)可應(yīng)用抗生素。
當(dāng)肺大皰引起患者出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難及呼吸急促現(xiàn)象，同時(shí)又嚴(yán)重影響到患者的肺部功能時(shí)，需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療。當(dāng)肺大皰容積過大，已經(jīng)超過了所在肺葉的1/3時(shí)，也需要進(jìn)行手術(shù)治療。除此之外，如果肺大皰已經(jīng)出現(xiàn)了破裂的情況，引起患者出現(xiàn)氣胸表現(xiàn)，或者肺大皰出現(xiàn)了反復(fù)感染，很容易造成肺部組織出現(xiàn)細(xì)胞壞死以及惡化可能等情況時(shí)，也可以通過手術(shù)治療。
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肺大皰的治療分為以下幾類：
一、無癥狀性的肺大皰，沒有必要治療。
二、繼發(fā)于慢性支氣管炎、肺氣腫的肺大皰，主要是治療原發(fā)病，常用的方法有：吸入藥物（如舒利迭、信必可）、家庭氧療、戒煙、茶堿類支氣管擴(kuò)張藥物等。
三、肺大皰繼發(fā)感染的病人，在急性感染期要注意抗感染的治療，感染控制以后，如果沒有癥狀了，就不需要特殊處理了。
四、對于比較大的、危害比較嚴(yán)重的肺大皰，可以考慮手術(shù)治療，比如占據(jù)一側(cè)胸腔容積70%以上的肺大皰，可以考慮外科手術(shù)切除。目前絕大多數(shù)的肺大皰手術(shù)，都可以在電視胸腔鏡下完成。
五、微創(chuàng)技術(shù)，如支氣管鏡下的肺減容術(shù)，目前在國內(nèi)還有西南地區(qū)已經(jīng)開展的是單向活瓣肺減容術(shù)和生物凝膠肺減容術(shù)，單向活瓣肺減容術(shù)是在支氣管鏡下，將單向活瓣植入相應(yīng)的支氣管內(nèi)，單向活瓣的作用是使得氣體只能放出去，吸氣的時(shí)候不能進(jìn)入肺大皰，慢慢的放空肺大皰里的氣體，肺大皰就可以閉合。生物凝膠肺減容術(shù)是將生物膠通過支氣管鏡，注入相應(yīng)的肺大皰和肺氣腫的區(qū)域，發(fā)生無菌性的炎癥，從而使肺大皰的空腔閉合，達(dá)到減容、消除肺大皰和肺氣腫的目的。
