過(guò)敏性鼻炎怎么查過(guò)敏原
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
過(guò)敏性鼻炎患者檢查過(guò)敏原有皮內(nèi)試驗(yàn)、體外試驗(yàn)兩種方法：
第一、皮內(nèi)試驗(yàn)，即皮試，具體步驟是把可能會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏的東西做成試劑，用細(xì)針在前臂做點(diǎn)刺，再觀察皮膚是否有過(guò)敏反應(yīng)，皮內(nèi)試驗(yàn)的優(yōu)點(diǎn)是非常直觀的能看到過(guò)敏反應(yīng)且檢查時(shí)間較快，一般20分鐘左右就能出結(jié)果。它的準(zhǔn)確率也非常高。它的缺點(diǎn)就是如果吃了抗過(guò)敏藥，必須要停藥一周才能夠做皮內(nèi)試驗(yàn)檢查。同時(shí)如患者有皮膚病也可能影響到結(jié)果的判斷。
第二、體外試驗(yàn)，即抽血檢查，只需抽一管血就可查過(guò)敏原的特異性抗體，通過(guò)檢測(cè)抗體是否存在來(lái)判斷是否有過(guò)敏原。它的缺點(diǎn)是準(zhǔn)確性稍低、價(jià)格較高，檢驗(yàn)時(shí)間較長(zhǎng)。其優(yōu)勢(shì)是即使吃了抗過(guò)敏藥，也可通過(guò)抽血檢查來(lái)查過(guò)敏原。
所以，這兩種方法都各有優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，過(guò)敏性鼻炎的患者可根據(jù)自己的需要來(lái)選擇。
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過(guò)敏性鼻炎患者檢查過(guò)敏原有皮內(nèi)試驗(yàn)、體外試驗(yàn)兩種方法：
第一、皮內(nèi)試驗(yàn)，即皮試，具體步驟是把可能會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏的東西做成試劑，用細(xì)針在前臂做點(diǎn)刺，再觀察皮膚是否有過(guò)敏反應(yīng)，皮內(nèi)試驗(yàn)的優(yōu)點(diǎn)是非常直觀的能看到過(guò)敏反應(yīng)且檢查時(shí)間較快，一般20分鐘左右就能出結(jié)果。它的準(zhǔn)確率也非常高。它的缺點(diǎn)就是如果吃了抗過(guò)敏藥，必須要停藥一周才能夠做皮內(nèi)試驗(yàn)檢查。同時(shí)如患者有皮膚病也可能影響到結(jié)果的判斷。
第二、體外試驗(yàn)，即抽血檢查，只需抽一管血就可查過(guò)敏原的特異性抗體，通過(guò)檢測(cè)抗體是否存在來(lái)判斷是否有過(guò)敏原。它的缺點(diǎn)是準(zhǔn)確性稍低、價(jià)格較高，檢驗(yàn)時(shí)間較長(zhǎng)。其優(yōu)勢(shì)是即使吃了抗過(guò)敏藥，也可通過(guò)抽血檢查來(lái)查過(guò)敏原。
所以，這兩種方法都各有優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，過(guò)敏性鼻炎的患者可根據(jù)自己的需要來(lái)選擇。
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過(guò)敏性鼻炎的診斷一般建議到?？频亩呛磲t(yī)院或者是變態(tài)反應(yīng)科，這些?？崎T診通過(guò)皮膚過(guò)敏原的皮試（點(diǎn)字皮試）或者是抽血查特異性的IGE來(lái)進(jìn)行過(guò)敏原的篩查。不同的患者可能對(duì)相同或者不同的過(guò)敏原敏感，在初步判斷過(guò)敏性鼻炎的同時(shí)，還要盡量找出每個(gè)患者的特定的過(guò)敏原，從而指導(dǎo)我們盡量減少接觸這種過(guò)敏原，或者采用特異性的免疫治療。常見(jiàn)的過(guò)敏原一般包括兩大類，即吸入性的過(guò)敏和食入性的過(guò)敏原。其中吸入性的過(guò)敏原，常見(jiàn)的有塵螨、霉菌、花粉、動(dòng)物、毛屑，以及蟑螂這些昆蟲的分泌物或排泄物，還有一些化學(xué)的氣體，比如說(shuō)汽車尾氣這些食入性的過(guò)敏原一般是我們?nèi)粘Ｉ钪械囊恍┐蠓肿拥牡鞍最惖氖澄?，比如說(shuō)牛奶、雞蛋、海鮮、魚肉、甚至有一些堅(jiān)果，這些都可以作為食物性的過(guò)敏原。但是也有一部分患者通過(guò)過(guò)敏原的檢查查不出過(guò)敏原。對(duì)于這類人群我們?cè)谏钪锌梢悦芮杏^察，具體什么原因?qū)е铝诉^(guò)敏性鼻炎的發(fā)生，盡量去避免再次接觸這一類物質(zhì)。
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常年性的過(guò)敏性鼻炎的過(guò)敏原主要是螨蟲、霉菌、寵物皮毛所引起的過(guò)敏原，它們是沒(méi)有季節(jié)性的，一年四季都有可能發(fā)生。不管是常年性過(guò)敏性鼻炎還是季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎它們的癥狀都是相似的，主要都是局部的癥狀為主，如：流鼻涕、打噴嚏、鼻子癢、鼻子堵等。
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過(guò)敏原的檢查，點(diǎn)刺或者血清，出現(xiàn)兩項(xiàng)都是陽(yáng)性，也有可能出現(xiàn)其中一項(xiàng)是陰性，另外一項(xiàng)是陽(yáng)性?？侷CE這個(gè)項(xiàng)目升高，就是超過(guò)了正常的范圍，那這樣的患者就是過(guò)敏體質(zhì)。有的過(guò)敏性鼻炎患者，只是在前期發(fā)作不是很嚴(yán)重，就是查不出來(lái)，等一段時(shí)間發(fā)作厲害的時(shí)候，去查又查出來(lái)了，所以過(guò)敏的CDN查不出結(jié)果，并不一定就不是過(guò)敏。
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檢查過(guò)敏原的方法有兩種：一種方法是點(diǎn)刺，在胳膊用原液來(lái)點(diǎn)刺，陽(yáng)性就看到有充血腫， 這是皮膚實(shí)驗(yàn)，可以準(zhǔn)確的查到過(guò)敏原；第二種方法是抽血來(lái)化驗(yàn)，抽血化驗(yàn)屬于體外化驗(yàn)，相對(duì)來(lái)說(shuō)更安全，沒(méi)有危險(xiǎn)，而且比較準(zhǔn)確。點(diǎn)刺以后有的可以導(dǎo)致過(guò)敏性休克等，相對(duì)來(lái)說(shuō)抽血化驗(yàn)更為安全。
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過(guò)敏性鼻炎進(jìn)行特異性的檢查，就是檢查過(guò)敏原的方法。現(xiàn)在常用的分為兩大類，即體內(nèi)試驗(yàn)法和體外試驗(yàn)法。其中體內(nèi)實(shí)驗(yàn)法又分為皮膚實(shí)驗(yàn)和粘膜激發(fā)實(shí)驗(yàn)，其中在臨床上比較普遍的還是皮膚實(shí)驗(yàn)中的點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)法。
點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)法操作簡(jiǎn)單易行，實(shí)驗(yàn)結(jié)果可靠，重復(fù)性、安全性和順從性都比較好。其中體外實(shí)驗(yàn)法也可分為血清總IIE及血清或分泌物特異性的IJE檢測(cè)，這種方法相對(duì)檢測(cè)比較多。還有組胺釋放實(shí)驗(yàn)和嗜酸性粒細(xì)胞脫顆粒實(shí)驗(yàn)等。
