單孔胸腔鏡手術(shù)的步驟
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
單孔胸腔鏡手術(shù)的步驟如下：
第一、完成腫瘤所在肺葉組織、肺段組織的切除；
第二、進(jìn)行相應(yīng)的淋巴結(jié)采樣或清掃，對(duì)于手術(shù)前沒(méi)有明確肺癌診斷的患者，外科醫(yī)生會(huì)在切除腫瘤后，將腫瘤進(jìn)行冰凍，病理快速檢查，明確肺癌診斷，則進(jìn)一步完成相應(yīng)淋巴結(jié)清掃，如病理診斷為良性病變則結(jié)束手術(shù)，對(duì)于具體的手術(shù)操作，不同的醫(yī)生可能會(huì)有不同的手術(shù)步驟。
單孔胸腔鏡對(duì)手術(shù)步驟的要求，更強(qiáng)于傳統(tǒng)胸腔鏡，目的是減少手術(shù)中腫瘤的擠壓，牽拉等不良操作，盡快縮短手術(shù)時(shí)間，減輕患者的創(chuàng)傷與疼痛。
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單孔胸腔鏡手術(shù)的步驟如下：
第一、完成腫瘤所在肺葉組織、肺段組織的切除；
第二、進(jìn)行相應(yīng)的淋巴結(jié)采樣或清掃，對(duì)于手術(shù)前沒(méi)有明確肺癌診斷的患者，外科醫(yī)生會(huì)在切除腫瘤后，將腫瘤進(jìn)行冰凍，病理快速檢查，明確肺癌診斷，則進(jìn)一步完成相應(yīng)淋巴結(jié)清掃，如病理診斷為良性病變則結(jié)束手術(shù)，對(duì)于具體的手術(shù)操作，不同的醫(yī)生可能會(huì)有不同的手術(shù)步驟。
單孔胸腔鏡對(duì)手術(shù)步驟的要求，更強(qiáng)于傳統(tǒng)胸腔鏡，目的是減少手術(shù)中腫瘤的擠壓，牽拉等不良操作，盡快縮短手術(shù)時(shí)間，減輕患者的創(chuàng)傷與疼痛。
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單孔胸腔鏡手術(shù)的臨床意義在于能減輕手術(shù)創(chuàng)傷、降低疼痛等。
單孔胸腔鏡是在傳統(tǒng)胸腔鏡的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)，進(jìn)行單孔胸腔鏡手術(shù)的醫(yī)師將傳統(tǒng)的3到4個(gè)，胸腔鏡手術(shù)操作切口縮減為一個(gè)3到4厘米的小切口，因此能夠減輕手術(shù)創(chuàng)傷，降低患者的疼痛，對(duì)患者術(shù)后早期康復(fù)，具有積極的作用。同時(shí)進(jìn)行單孔胸腔鏡手術(shù)的外科醫(yī)生是在熟練掌握傳統(tǒng)胸腔鏡肺葉切除肺癌根治手術(shù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行單孔胸腔鏡的手術(shù)操作，在胸腔內(nèi)的操作部分，不管是肺葉切除或淋巴結(jié)清掃，都與傳統(tǒng)胸腔鏡手術(shù)沒(méi)有區(qū)別，能夠達(dá)到肺癌手術(shù)腫瘤外科學(xué)的要求。
因此，單孔胸腔鏡在肺癌手術(shù)的患者能夠達(dá)到腫瘤根治，同時(shí)減輕患者的手術(shù)創(chuàng)傷和疼痛，由于在胸壁上只有一個(gè)手術(shù)切口，因此，從外觀上也較傳統(tǒng)胸腔鏡更加美觀。
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單孔胸腔鏡手術(shù)的進(jìn)展如下：
單孔胸腔鏡是在傳統(tǒng)胸腔鏡手術(shù)的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)，傳統(tǒng)胸腔鏡是在1994年被廣大的胸外科醫(yī)師所接受，從而進(jìn)一步在國(guó)際國(guó)內(nèi)開展單孔胸腔鏡，在2004年進(jìn)入到人們的視野，在最近的十年，單孔胸腔鏡手術(shù)有了飛速的發(fā)展。
在單孔胸腔鏡下不僅能夠完成傳統(tǒng)的肺葉切除、局部切除或肺段切除、一側(cè)全肺切除，同時(shí)在單孔胸腔鏡下還能夠完成復(fù)雜的肺癌根治手術(shù)，如支氣管的切斷、吻合及袖式切除，可完成支氣管的成型，同時(shí)也能夠在單孔胸腔鏡下，完成肺血管、肺動(dòng)脈、肺靜脈的成型吻合手術(shù)，在淋巴結(jié)清掃也能夠達(dá)到完整的系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃，達(dá)到肺癌根治的腫瘤學(xué)外科的要求。
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單孔胸腔鏡手術(shù)的危險(xiǎn)性如下：
第一、對(duì)于胸腔鏡肺癌根治手術(shù)主要的風(fēng)險(xiǎn)包括，患者的基礎(chǔ)疾病和相應(yīng)的器官功能；對(duì)于這種危險(xiǎn)性，單孔胸腔鏡由于減少了胸壁的切口，減輕了患者的創(chuàng)傷和疼痛，在一定程度上能減少因基礎(chǔ)疾病帶來(lái)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
第二、手術(shù)中肺癌切除過(guò)程中，相關(guān)手術(shù)操作的風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)于這種危險(xiǎn)性，單孔胸腔鏡是在外科醫(yī)生熟練掌握傳統(tǒng)胸腔鏡手術(shù)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步減輕患者疼痛而發(fā)展起來(lái)，因此，對(duì)于手術(shù)中外科的操作，其風(fēng)險(xiǎn)性或危險(xiǎn)性與傳統(tǒng)胸腔鏡沒(méi)有區(qū)別。
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單孔胸腔鏡的術(shù)前準(zhǔn)備與傳統(tǒng)胸腔鏡手術(shù)沒(méi)有本質(zhì)上的區(qū)別：
在醫(yī)生方面，需要完成對(duì)患者疾病和身體功能的評(píng)估，除滿足手術(shù)適應(yīng)癥的要求，同時(shí)還需要確認(rèn)患者心臟功能、肺部功能以及肝腎功能、凝血功能等功能性的要求；
在患者方面，對(duì)于單孔胸腔鏡手術(shù)和傳統(tǒng)需要手術(shù)需要做的準(zhǔn)備也是一樣的，患者需要積極的完成術(shù)前的肺功能的訓(xùn)練，配合醫(yī)師完成相應(yīng)的功能學(xué)檢查，當(dāng)然患者也需要在醫(yī)師的幫助下，對(duì)手術(shù)的進(jìn)程、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)以及單孔手術(shù)的意義有充分了解，其他的術(shù)前準(zhǔn)備還包括麻醉學(xué)的要求，護(hù)理學(xué)的要求。
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單孔胸腔鏡是在傳統(tǒng)胸腔鏡的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果。
傳統(tǒng)的胸腔鏡在做手術(shù)時(shí)，需要在患者身上做3到4個(gè)切口，其中一個(gè)切口進(jìn)入胸腔鏡的光源和攝像系統(tǒng)，剩下2到3個(gè)切口，用于主刀者和助手進(jìn)行相應(yīng)的操作所需要的切口。
單孔胸腔鏡在傳統(tǒng)胸腔鏡的基礎(chǔ)上，主刀醫(yī)生經(jīng)過(guò)傳統(tǒng)胸腔鏡的鍛煉和熟悉，逐步將進(jìn)行器械操作的切口，與胸腔鏡的光源與錄像系統(tǒng)結(jié)合到一個(gè)切口中，這樣只需要在患者胸壁上留下一個(gè)切口，所有的操作均通過(guò)這個(gè)切口來(lái)進(jìn)行。這樣就可以減少患者的創(chuàng)傷，減輕患者的疼痛，對(duì)于患者術(shù)后的恢復(fù)有著很大的幫助。
