尿酸高要不要吃藥吃什么藥好
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
尿酸高要不要吃藥以及吃什么藥好要根據患者的具體情況而定。
尿酸高的患者不僅要學會自己監(jiān)測指標，更要學會判斷尿酸指標多少，以及應該在生活中采取什么措施。針對不同情況的患者，目前醫(yī)學指南對于尿酸達標有一定的標準，具體為：
1、單純高尿酸血癥無合并癥患者，若血尿酸大于等于540微摩爾每升，則控制目標應小于420微摩爾每升；
2、單純性高尿酸血癥有合并癥患者，若血尿酸大于等于480微摩爾每升，則控制目標應小于360微摩爾每升；
3、痛風發(fā)作無合并癥患者，若血尿酸大于等于480微摩爾每升，則控制目標應小于360微摩爾每升；
4、痛風發(fā)作有合并癥患者，若發(fā)作次數(shù)大于等于每年兩次，則血尿酸大于等于420微摩爾每升，應控制目標應小于300微摩爾每升。
對于單純性高鈉酸血癥患者，即未發(fā)作過痛風的患者，可以先通過生活干預（飲食和運動）來降低尿酸。其中飲食方面，要盡可能的減少高嘌呤食物的攝入，如海鮮、動物肝臟、動物內臟、煙酒等，并且要多喝水、適當運動，以堿化尿液。
但由于尿酸代謝過程中，20%來源于飲食，80%來源于體內代謝，因此大多數(shù)高尿酸血癥患者單靠生活干預效果較差，所以若尿酸持續(xù)增高，則需要通過降尿酸藥物來治療。
目前用于降尿酸的藥物有苯溴馬隆、別嘌醇和非布司他，其中非布司他是治療痛風的常用藥物，根據國家痛風治療臨床指南，非布司他片的起始劑量是20毫克，而菲布力正好有20mg的規(guī)格，滿足指南的要求，且菲布力是日本原研進口藥，在多個國家臨床被廣泛應用，在醫(yī)生指導下使用有著不錯的降尿酸效果，但其價格相對較高。
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尿酸高要不要吃藥以及吃什么藥好要根據患者的具體情況而定。
尿酸高的患者不僅要學會自己監(jiān)測指標，更要學會判斷尿酸指標多少，以及應該在生活中采取什么措施。針對不同情況的患者，目前醫(yī)學指南對于尿酸達標有一定的標準，具體為：
1、單純高尿酸血癥無合并癥患者，若血尿酸大于等于540微摩爾每升，則控制目標應小于420微摩爾每升；
2、單純性高尿酸血癥有合并癥患者，若血尿酸大于等于480微摩爾每升，則控制目標應小于360微摩爾每升；
3、痛風發(fā)作無合并癥患者，若血尿酸大于等于480微摩爾每升，則控制目標應小于360微摩爾每升；
4、痛風發(fā)作有合并癥患者，若發(fā)作次數(shù)大于等于每年兩次，則血尿酸大于等于420微摩爾每升，應控制目標應小于300微摩爾每升。
對于單純性高鈉酸血癥患者，即未發(fā)作過痛風的患者，可以先通過生活干預（飲食和運動）來降低尿酸。其中飲食方面，要盡可能的減少高嘌呤食物的攝入，如海鮮、動物肝臟、動物內臟、煙酒等，并且要多喝水、適當運動，以堿化尿液。
但由于尿酸代謝過程中，20%來源于飲食，80%來源于體內代謝，因此大多數(shù)高尿酸血癥患者單靠生活干預效果較差，所以若尿酸持續(xù)增高，則需要通過降尿酸藥物來治療。
目前用于降尿酸的藥物有苯溴馬隆、別嘌醇和非布司他，其中非布司他是治療痛風的常用藥物，根據國家痛風治療臨床指南，非布司他片的起始劑量是20毫克，而菲布力正好有20mg的規(guī)格，滿足指南的要求，且菲布力是日本原研進口藥，在多個國家臨床被廣泛應用，在醫(yī)生指導下使用有著不錯的降尿酸效果，但其價格相對較高。
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對于血尿酸升高的患者在生活上應注意以下幾點：
1、堅持低嘌呤飲食，因為嘌呤是體內血尿酸的來源，低嘌呤飲食可減少尿酸的來源。
2、要適當?shù)亩嗪人?，保證每天的尿量在2000毫升以上，這樣有利于血尿酸通過小便而排出體外。
3、通過嚴格的飲食和生活注意后，如患者血尿酸水平仍持續(xù)高于正常，還可考慮加用降尿酸的藥物治療，臨床上可遵醫(yī)囑選擇非布司他降尿酸治療。
4、尿酸高的患者還應注意關節(jié)保暖，并且應避免進行劇烈運動。
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降尿酸藥物主要有兩大類：一類是以苯溴馬隆片為代表的抑制尿酸重吸收藥物，另一類是以別嘌醇、非布司他為代表的抑制尿酸生成藥物。
第一、抑制尿酸重吸收的藥物
苯溴馬隆片是抑制尿酸重吸收藥物的代表，它的作用機制是通過減少腎小管對于尿酸的重吸收，從而加速尿酸排泄，降低體內血液中的尿酸值。相比于丙磺舒等傳統(tǒng)藥物，它半衰期長，降尿酸作用能達到40小時，而且對肝腎的影響比較小，是相對安全的降尿酸藥物。
第二、抑制尿酸生成藥物
該類藥物是通過抑制黃嘌呤氧化酶,阻斷次黃嘌呤向黃嘌呤和尿酸轉化, 使尿酸合成減少, 進而降低血尿酸濃度，減少尿酸鹽在關節(jié)及其周圍組織沉積達到抑制痛風發(fā)作的治療作用。目前臨床常用的抑制尿酸生成藥物為別嘌醇、非布司他，具體選擇哪一種需要咨詢醫(yī)生。
注意遵醫(yī)囑足量足療程服藥，不要擅自停藥，定期監(jiān)測血尿酸，長期的血尿酸控制達標，是預防痛風發(fā)作的關鍵。除了遵醫(yī)囑用藥外，為了保證降尿酸效果，患者在用藥期間也要做好生活調理，比如少吃海鮮、濃湯等高嘌呤食物，注意休息，避免勞累等。
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尿蛋白高的患者往往存在腎臟疾病，這種病情的患者有一些食物是要注意避免的。
含鹽分量高的食物盡量不要吃，比如各種咸菜、咸魚、咸鴨。盡量不要吃包裝好的零食，因為這些食物中含鹽分量也比較大，一般也都含有添加劑、色素，也會加重腎臟的負擔。
尿蛋白高的患者還需要限制蛋白質的攝入，雞、鴨、魚、肉、雞蛋、牛奶這些富含蛋白質的食物可以吃，一般建議不要吃得多，總的蛋白質攝入量為普通健康人的6~8成。
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臨床上常見的就是功能性的或者器質性的，器質性的建議到醫(yī)院進行相關的檢查或者針對病因治療，但如果經常的功能性的腹脹還是有一些藥物，因為腹脹有時候是表現(xiàn)為消化不良的表現(xiàn)。吃一些促進消化的多維片或者其他的類似的這種促進消化的藥物，還可以使用一些促進動力的藥物讓胃腸道的動力更快腹脹稍微好一些。另外還可以使用一些，減少腸道氣體藥物，比如說二甲硅油 博西之類的藥物減少腸道氣體的產生。還有一點就是我們飲食要控制，吃一些清淡的或者產氣比較少的。經常腹脹的病人一般在臨床上可能就表現(xiàn)為除了器質性的病變之外，表現(xiàn)為功能病變、消化不良當然一個消化不良的病人，有時候我們臨床醫(yī)生建議，還是要清淡飲食。少吃那種刺激性的食物因為刺激性的食物吃了以后，你可能不是太容易消化就是少油膩、少鹽。
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冠心病的藥物治療我們分六大塊，第一就是抗血小板的藥物，就是我們平常常吃的阿司匹林，或者你放過支架以后，吃得氯吡格雷或者替格瑞洛，這些藥物主要是預防這個血管內皮斑塊破裂引起血栓，它是預防這個心梗的另一類藥物就是他汀類的藥物，這類的藥物能降低血管里血液中的低密度脂蛋白，能夠防止這個血管內皮內膜破裂引起血栓，一般來說我們叫這個他汀類藥物就是心臟治療的基石，是特別特別重要的一個藥物，并且我們建議這些病人終身服用，但是這些藥物對肝功能會有損傷的，所以我建議這些朋友經常到醫(yī)院復查一些肝功能，來看這些藥物的副作用到底它有沒有，第三類藥物就是ACEI或者ARB藥物特別是得過心梗了以后，心臟重構表現(xiàn)在這個射血分數(shù)的減少，心臟的擴大這類藥物能夠讓這個心臟縮小，防止心衰的發(fā)生，還有一類藥物就是β受體阻滯劑，就是說這一類藥物但是這個控制的也是特別特別差，心絞痛反復發(fā)作就是這些病人 比如說找我看了半年以后，他這些中藥輔助治療以后這種疾病，發(fā)作的頻率發(fā)作的次數(shù)就能明顯地減少，當然這個中藥治療需要辨證論治看病人的舌苔脈象具體情況具體分析。
