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張尊國副主任醫(yī)師
神經(jīng)外科
徐州礦務集團總醫(yī)院
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腦動脈瘤介入手術后會有后遺癥嗎

收聽:3.25k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

腦動脈瘤介入手術后一般沒有后遺癥。 目前治療腦動脈瘤的方法包括介入栓塞和夾閉手術。 不同部位的動脈瘤,采取的治療方案和手術風險程度不同。
有些動脈瘤發(fā)生在后交通動脈上,通過介入手術后,并發(fā)癥較少,治療效果較好,但有些發(fā)生在前交通的動脈瘤治療難度較大,因為前交通動脈瘤的變異較多,因此治療前交通動脈瘤具有一定的難度,且并發(fā)癥也較多。
因此介入治療腦動脈瘤不是沒有并發(fā)癥,它主要取決于病人的病情、腦動脈瘤的復雜程度以及醫(yī)生的操作熟練程度。

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  • 腦動脈瘤介入手術麻醉嗎 收聽:2.19k

    腦動脈瘤介入手術需要麻醉。 腦動脈瘤介入手術對影像要求極高,要求精確的將微導管插至動脈瘤內(nèi),所以根據(jù)神經(jīng)外科專家共識,如果患者無明顯全身麻醉的禁忌癥,手術過程中患者應盡量選擇全身麻醉,避免由于緊張或不適出現(xiàn)躁動,導致動脈瘤破裂出血,增加手術風險。 腦動脈瘤介入手術一般是全麻下進行的,不過有些狀態(tài)較差的患者也有的地方是單純局麻,除非是一般狀態(tài)較差的患者,為了避免手術中生命體征,特別是血壓的劇烈變化,因此全麻是最安全的。 麻醉本身所用的藥物在術后幾個小時就可以代謝掉,而且神經(jīng)血管介入手術的麻醉并不需要太大劑量、太長時間,而且麻醉本身的恢復時間并不長。單純從介入手術來講,患者24小時就可以慢慢下床,但很多病人是蛛網(wǎng)膜下腔出血,可能下不了床,如果是未破裂的患者24小時就可以正?;顒恿?。不過原發(fā)疾病和手術的影響要大得多,所以術后多長時間恢復很難說,少則幾天,多則數(shù)月都是有可能的。

    張尊國副主任醫(yī)師
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  • 腦動脈瘤介入的術后頭疼分為兩種情況。一是做動脈瘤手術時動脈瘤破裂會腦出血。第二是未破裂動脈瘤術后的頭疼。如果是一個破裂的動脈瘤,腦子已經(jīng)出血,腦子里已經(jīng)是出血狀態(tài),頭痛第一并不是動脈瘤的原因,是什么原因呢?血液對腦組織的刺激如腦水腫,腦水腫顱外顱內(nèi)壓的增高對腦膜的刺激,腦血管痙攣也可以導致腦血流下降,這種頭痛一般是動脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血,顱內(nèi)出血導致的頭疼。還有一個是未破裂動脈瘤,其顱內(nèi)沒有出血,手術以后也會有頭痛。這種頭痛一般時間比較短癥狀比較輕,也可能和一些全麻之后的恢復期,精神緊張有關系。頭痛的主要原因還是因為動脈瘤破裂引起蛛網(wǎng)膜下腔出血,這種情況進行最終治療即可。

    崔慶軻副主任醫(yī)師
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  • 腦動脈瘤患者介入手術后出現(xiàn)頭痛,可采取對癥治療。一般可用止痛藥物治療,或通過引流的方式把血性的腦積液或血性物質(zhì)引出來,這樣能減輕腦動脈瘤患者頭痛的癥狀。 腦動脈瘤一旦破裂,主要表現(xiàn)為劇烈頭痛,介入手術后頭痛癥狀隨著出血吸收逐漸緩解;部分未破裂的腦血管瘤患者以頭痛為首發(fā)癥狀,介入手術后頭痛會逐漸消失,但并不是所有患者介入手術后,頭痛都會消失。 因為介入治療只是對栓塞的動脈瘤有用,但對出血引起的頭痛,還是要靠患者自我血液的吸收,下腔靜脈出血的患者一般需要10天,頭痛才能緩解。當由于動脈瘤較大,做完介入手術后,可能會存在壓迫癥狀,而表現(xiàn)出頭痛,但隨著時間的延長,動脈瘤慢慢萎縮,萎縮后頭痛就會減輕。

    張尊國副主任醫(yī)師
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    腦動脈瘤介入手術是可以治愈的。 顱內(nèi)動脈瘤介入手術是通過介入的辦法,給動脈瘤從血管內(nèi)進行填塞,瘤徑部可用支架作為覆蓋,然后防止動脈瘤的復發(fā),這樣就可以算是治愈了。 但腦動脈瘤治愈不等于不會復發(fā),因此患者應遵醫(yī)囑進行復查,以防出現(xiàn)復發(fā)的傾向。對于高?;颊撸缬懈哐獕翰∈返牟∪?,應常規(guī)的進行篩查,以及早的進行預防性治療。 腦血管動脈瘤和腦血管畸形一樣,都可通過介入治療,達到治愈的目的。 腦動脈瘤微創(chuàng)治療具有恢復快、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少的優(yōu)勢。 因此腦動脈瘤患者可以選擇微創(chuàng)治療,但也要根據(jù)患者的個體情況,來選擇治療方案。

    張尊國副主任醫(yī)師
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    腦動脈瘤介入手術有風險。 不管是動脈瘤栓塞手術或開顱手術都是有風險的,在治療過程中開顱手術和介入手術都有可能導致動脈瘤的二次破裂出血,這種出血會導致病人出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥,因此腦動脈瘤介入手術具有一定的風險。 腦動脈瘤介入手術是在血管內(nèi)操作,由于動脈瘤患者的血管內(nèi)常伴有動脈硬化,斑塊形成,因此在操作時可能會誘發(fā)斑塊脫落,引起遠隔部位的損傷。 還有些病人由于血管硬化,腦動脈瘤在栓塞過程中可能誘發(fā)動脈瘤破裂出血。 所以腦動脈瘤患者應注意避免過度栓塞,避免導致出血。 腦動脈瘤的手術治療包括血管的治療、介入手術治療。無論是開顱手術,還是介入手術,如果患者年齡較大、血管內(nèi)壁有斑塊,都有可能導致一些并發(fā)癥的出現(xiàn)。

    張尊國副主任醫(yī)師
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