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血液透析治療有哪些禁忌證

收聽:4.39w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

血液透析作為慢性腎臟病腎臟替代治療的最主要手段,目前在臨床上應(yīng)用廣泛,不是所有的慢性腎臟病的病人都適合來做血液透析,它也有一些相對(duì)的禁忌證。
比如通過藥物難以糾正的低血壓或者休克,這部分病人是不適合的。比如有心肌病導(dǎo)致嚴(yán)重的肺水腫、心力衰竭、腦出血、精神異常不配合、凝血功能異常的病人,都不適合來做血液透析。
所以血液透析是適合于慢性腎臟病終末期階段腎臟替代治療,當(dāng)有禁忌證的時(shí)候,可以選擇其它的治療方式,比如腹膜透析。如果有充分條件的時(shí)候,可以選擇腎移植。

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    廖元江主任醫(yī)師
    重慶市第九人民醫(yī)院腎病內(nèi)科
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    血液透析的禁忌癥如下: 1、低血壓,如果病人的血壓低于80毫米汞柱的時(shí)候,把血液引出來,會(huì)導(dǎo)致血壓更低,所以要及時(shí)的糾正血壓以后,再進(jìn)行透析治療。 2、有嚴(yán)重出血傾向,此時(shí),需要進(jìn)行體外抗凝; 3、病人不配合,或者有精神異常、精神分裂癥,沒有辦法進(jìn)行血液透析。

    劉綏軍主任醫(yī)師
    西安市第三醫(yī)院血液內(nèi)科
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    劉新艷副主任醫(yī)師
    山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院腎病內(nèi)科
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    尿毒癥的患者在進(jìn)行透析的時(shí)候往往會(huì)有這樣的疑惑進(jìn)行血液透析對(duì)身體有危害嗎?血液透析是慢性腎臟病中末期的腎臟替代治療最常用的方法之一,經(jīng)過數(shù)十年的發(fā)展已經(jīng)非常的成熟,非常的安全,當(dāng)然在血液透析的過程中間也存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)或一定的并發(fā)癥,其中之一第一個(gè)就是有可能增加乙型肝炎、丙肝、梅毒、艾滋等等。這樣一些血液性傳染病的風(fēng)險(xiǎn),其次它也可能出現(xiàn)低血壓、高血壓、溶血、血栓形成以及一些失衡綜合征,過敏反應(yīng)等等這樣一些并發(fā)癥。那么其實(shí)只要在正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過按照國家的標(biāo)準(zhǔn)流程來進(jìn)行治療。那么首先從血液傳染性疾病來說,只要通過充分的消毒在術(shù)前進(jìn)行檢測把有傳染性指標(biāo)的,這樣一些患者隔離開來專門的區(qū)域進(jìn)行透析,把普通的患者在一個(gè)區(qū)域進(jìn)行偷襲。那么血源性的傳染病是可以得到分開透析,在透析后只要給他進(jìn)行充分的消毒,那么血源性傳染病的感染機(jī)會(huì)很少的。其次在這些并發(fā)癥來說只要給予充分的預(yù)判評(píng)估,合理的治療方案,那么這些并發(fā)癥的發(fā)生是很少的,同時(shí)只要是在正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)發(fā)生這些并發(fā)癥的時(shí)候。其實(shí)都會(huì)得到及時(shí)的治療,總的來說血液透析是非常安全有效的治療方案。血液透析有危害嗎?血液透析的過程中間也存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)或者并發(fā)癥,從血液傳染性疾病來說,充分的消毒后,在術(shù)前進(jìn)行檢測,把有傳染性指標(biāo)的患者隔離開,把普通的患者,在一個(gè)區(qū)域進(jìn)行透析,使血源性的傳染病得到分開透析。透析后進(jìn)行充分的消毒,那么血源性傳染病的感染機(jī)會(huì)很少的。給予充分的預(yù)判評(píng)估和合理的治療方案,并發(fā)癥的發(fā)生是很少的。

    廖元江主任醫(yī)師
    重慶市第九人民醫(yī)院腎病內(nèi)科
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    廖元江主任醫(yī)師
    重慶市第九人民醫(yī)院腎病內(nèi)科
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    血液透析是將體內(nèi)的血液引出體外,經(jīng)過透析器過濾之后,再送回體內(nèi),通過濾過膜來進(jìn)行物質(zhì)交換,達(dá)到清除毒素的作用。而腹膜透析是以人體腹膜為半透膜來進(jìn)行物質(zhì)交換,然后在一段時(shí)間后,把腹透液引出來,達(dá)到清除毒素的作用,血液透析需要在醫(yī)院進(jìn)行,腹膜透析是可以在居家進(jìn)行。

    劉新艷副主任醫(yī)師
    山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院腎病內(nèi)科
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