二度宮頸糜爛是指宮頸糜爛面占宮頸面積的三分之一到三分之二。 對二度宮頸糜爛 者治療前需要進行子宮頸細胞學檢查和HPV檢測，必要時行陰道鏡及活組織檢查，除外子宮頸鱗狀上皮內病變或子宮頸癌，對二度宮頸呈糜爛 有接觸性出血且反復藥物治療無效者，可試用物理治療。
物理治療是目前治療子宮頸糜爛療效好、療程短的方法。治療時間應選在月經(jīng)干凈后3-7天內進行，物理治療的方法有電熨、冷凍、激光、海扶治療等。物理治療后有陰道分泌物增多，甚至有大量水樣排液，術后1-2周脫痂時可有少許出血；在創(chuàng)面尚未愈合期間禁盆浴、性交和陰道沖洗，物理治療有引起術后出血、子宮頸狹窄、不孕、感染的可能，治療后應定期復查，觀察創(chuàng)面愈合情況直到愈合，同時注意有無子宮頸管狹窄。
二度宮頸糜爛是指宮頸糜爛面占宮頸面積的三分之一到三分之二。 對二度宮頸糜爛 者治療前需要進行子宮頸細胞學檢查和HPV檢測，必要時行陰道鏡及活組織檢查，除外子宮頸鱗狀上皮內病變或子宮頸癌，對二度宮頸呈糜爛 有接觸性出血且反復藥物治療無效者，可試用物理治療。 物理治療是目前治療子宮頸糜爛療效好、療程短的方法。治療時間應選在月經(jīng)干凈后3-7天內進行，物理治療的方法有電熨、冷凍、激光、海扶治療等。物理治療后有陰道分泌物增多，甚至有大量水樣排液，術后1-2周脫痂時可有少許出血；在創(chuàng)面尚未愈合期間禁盆浴、性交和陰道沖洗，物理治療有引起術后出血、子宮頸狹窄、不孕、感染的可能，治療后應定期復查，觀察創(chuàng)面愈合情況直到愈合，同時注意有無子宮頸管狹窄。
宮頸糜爛2度是指宮頸糜爛的面積達到了宮頸面積的1/3~2/3之間，任何程度的宮頸糜爛都不需要治療，宮頸糜爛是由于女性在生育年齡，雌激素的刺激，使宮頸管內的柱狀上皮向外蔓延生長，覆蓋了宮頸表面的鱗狀上皮，繼而導致宮頸糜爛。 宮頸糜爛不會導致惡變以及任何的癥狀，所以不需要進行治療。無論宮頸糜爛覆蓋宮頸的面積有多大，都不說明病情出現(xiàn)了加重的情況。宮頸糜爛一般在女性隨著年齡的增長，進入絕經(jīng)期以后，雌激素水平降低，則柱狀上皮不在受到雌激素的刺激，就可自行痊愈。
宮頸糜爛主要是根據(jù)宮頸糜爛的面積、深度、大小和引起不適癥狀的嚴重程度，來決定治療的方式。對于宮頸糜爛，首先要排除是否是宮頸的病變或癌變。對于單純性宮頸糜爛輕中度的患者，沒有陰道分泌物增多以及接觸性出血等病史的，可以觀察，不需要予以治療。 對于重度宮頸糜爛，尤其是引起了白帶明顯增多等癥狀的，可對宮頸進行電灼治療、超聲治療，甚至是局部用藥治療，來緩解宮頸糜爛的程度以及引起的臨床不適感。對于嚴重的、物理治療效果不佳的，還可以行宮頸的錐切手術來進行治療。
宮頸糜爛的治療，需要查明宮頸糜爛的原因是什么，屬于哪一類宮頸糜爛。 宮頸糜爛有生理性宮頸糜爛和病理性宮頸糜爛這兩種。生理性宮頸糜爛是因為女性體內激素水平過高，引起的宮頸內柱狀上皮外移，造成宮頸糜爛樣的外觀，這一類宮頸糜爛一般不做特殊處理。如果出現(xiàn)接觸性出血時，需要給予物理治療，目前的物理治療有宮頸內部手術，宮頸微波手術，如果是病理性宮頸糜爛，一般需要查宮頸癌的兩項篩查，包括tct檢查和HPv檢查，這兩項篩查有任何一項異常則需要針對異常進行治療。如果是HPv異常需要抗病毒治療，如果宮頸細胞有一些問題在需要充分評估患者病情之后，選擇陰道鏡或者是宮頸局部組織活檢進行診斷，根據(jù)檢查報告選擇后續(xù)的治療。如果宮頸活檢病理報告為cin高級別的上皮內病變，才需要做宮頸錐切手術。如果宮頸屬于低級別的上皮類病變，可以在門診做利普手術。
目前對于宮頸糜爛的認識有所改變，認為宮頸糜爛是一種生理性的宮頸改變，不需要進行治療。既往治療宮頸糜爛多是通過藥物，或手術的方式進行。 宮頸糜爛多見于生育期女性，是由于生育期雌激素水平增高，導致宮頸管內的柱狀上皮與宮頸表面的鱗狀上皮交界部位外移，繼而使宮頸呈現(xiàn)紅潤、充血、顆粒樣變化。但這與病理學上的宮頸組織糜爛有明顯的不同，不會伴隨有臨床癥狀的發(fā)生，也不會導致惡變，只需要與宮頸炎引起的宮頸改變以及HPV病毒所導致的宮頸病變進行適當?shù)蔫b別即可。所以目前宮頸糜爛不需要治療。
2度宮頸糜爛通常沒有癥狀。 宮頸糜爛目前已不認為是一種疾病，而是一種生理性表現(xiàn)，只是宮頸的外觀出現(xiàn)了變化，并不伴隨有病理變化。 在女性生育期由于雌激素分泌旺盛，宮頸管內的柱狀細胞受雌激素影響向外遷延、伸長，覆蓋了宮頸表面的鱗狀細胞，繼而導致宮頸外觀的變化，稱為宮頸糜爛。 宮頸糜爛依據(jù)覆蓋宮頸面積的大小分為一度、二度、三度，二度宮頸糜爛是指覆蓋宮頸面積的大小在1/3~2/3之間，此時通常沒有任何的臨床癥狀，也不需要治療。因為宮頸糜爛不會導致其他病理性疾病的發(fā)生。
