碘131治療甲狀腺癌的適應征有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
碘I31治療甲狀腺癌的適應證有以下幾個：一，已知存在遠處轉(zhuǎn)移、肉眼可見的甲狀腺外侵犯患者，不必考慮腫瘤大小，均應行131碘治療。原發(fā)腫瘤直徑>40mm而無其他危險因素存在也應考慮131碘治療。二，甲狀腺內(nèi)的1-40mm的腫瘤且有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或其他高危因素，同時如患者年齡、腫瘤大小、淋巴結(jié)狀態(tài)以及腫瘤組織學類型提示中到高度的復發(fā)率和死亡率者，應考慮行131碘治療。三，對于那些單病灶的，直徑<10mm且沒有其他高危因素?；颊卟煌扑]應用放射131碘治療。四，對于那些多發(fā)病灶，但所有病灶直徑均<10mm且沒有其他高危因素者不推薦應用131碘治療。五，殘留甲狀腺組織已被完全去除的分化型甲狀腺癌患者，如碘-131顯像陰性，但Tg水平升高（高度提示甲狀腺癌轉(zhuǎn)移或體內(nèi)有小的彌散的微小分化型甲狀腺癌病灶）。
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碘I31治療甲狀腺癌的適應證有以下幾個：一，已知存在遠處轉(zhuǎn)移、肉眼可見的甲狀腺外侵犯患者，不必考慮腫瘤大小，均應行131碘治療。原發(fā)腫瘤直徑>40mm而無其他危險因素存在也應考慮131碘治療。二，甲狀腺內(nèi)的1-40mm的腫瘤且有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或其他高危因素，同時如患者年齡、腫瘤大小、淋巴結(jié)狀態(tài)以及腫瘤組織學類型提示中到高度的復發(fā)率和死亡率者，應考慮行131碘治療。三，對于那些單病灶的，直徑<10mm且沒有其他高危因素?；颊卟煌扑]應用放射131碘治療。四，對于那些多發(fā)病灶，但所有病灶直徑均<10mm且沒有其他高危因素者不推薦應用131碘治療。五，殘留甲狀腺組織已被完全去除的分化型甲狀腺癌患者，如碘-131顯像陰性，但Tg水平升高（高度提示甲狀腺癌轉(zhuǎn)移或體內(nèi)有小的彌散的微小分化型甲狀腺癌病灶）。
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碘131治療是一種同位素治療，,它的治療包括兩個層次，一是采取用碘131清除，分化型甲狀腺癌；二是用碘131清除，手術(shù)不能完全切除的甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移灶。發(fā)現(xiàn)病灶大于一公分的或者是甲狀腺腺外有癌性的浸潤、淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移、遠處的轉(zhuǎn)移，應該考慮做碘131治療，但是妊娠期、哺乳期、計劃短期內(nèi)懷孕的或者沒有辦法依從輻射防護的病人，禁忌做碘131治療。
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適合碘131治療的甲狀腺癌有：1、手術(shù)中間腫塊侵犯了雙側(cè)的喉返神經(jīng)，而且病人也比較年輕，這個時候要進行保留喉返神經(jīng)，對腫塊切除的范圍就有影響了，也就是切除不會十分的徹底，這種病人術(shù)后一定要進行碘131的治療；2、當腫塊侵犯了氣管，無法切除氣管或者是其他的食管，也要給予碘11的治療。
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碘131治療甲狀腺癌有近期的副反應也有遠期的副反應。碘131治療甲狀腺癌會根據(jù)甲狀腺殘留狀況、機體敏感性以及碘131的用量等會出現(xiàn)不同程度的近期反應，比如：甲狀腺殘留很多的病人會出現(xiàn)頸部水腫或服用碘131后會引起放射性涎腺炎，因為大劑量的碘131口服是要經(jīng)過消化道的，所以有的人會發(fā)生放射性胃炎就是表現(xiàn)為胃脹、納差甚至有的人會出現(xiàn)嘔吐。還有因為碘131會經(jīng)過泌尿系統(tǒng)排泄還會引起放射性膀胱炎，這些多是近期發(fā)生的副反應。遠期副反應有可能會發(fā)生肺纖維化、骨髓抑制、白血病等。
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碘131治療甲狀腺癌效果怎么樣，我們知道甲狀腺癌它的治療方法有很多種，包括手術(shù)治療、放射治療和化學治療，當然放射治療，我們主要依靠的是內(nèi)照射治療，也就是放射性同位素的治療，因為甲狀腺的組織細胞有一種非常特別的特征，有一種典型的特征就是甲狀腺細胞，它比較容易攝取碘元素，攝取碘是為了合成甲狀腺素，這種生理特點也決定了甲狀腺癌的患者，可以通過碘元素，也就是碘的同位素，碘131來進行治療，當然在放射性同位素的治療過程當中，也是有一些注意事項的，在進行碘131的治療之前，我們要進行非常重要的一個步驟，也就是清除殘留的甲狀腺組織，要把所有的甲狀腺組織，都切除完干凈，也只有這樣才能保證剩余的甲狀腺的轉(zhuǎn)移，或者是有轉(zhuǎn)移的甲狀腺癌，這樣一些部位能夠吸收足夠的放射性碘元素，來進行治療達到比較完善的治療目的。
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用碘131治療甲狀腺癌是因為碘131可以特異性殺滅殘留的腫瘤細胞。
甲狀腺癌治療有三大手段，包括手術(shù)、內(nèi)分泌抑制治療和碘131治療，碘是甲狀腺產(chǎn)生甲狀腺素的重要原料 ，甲狀腺是內(nèi)分泌器官，對于甲狀腺的惡性腫瘤，在手術(shù)切除時，會保留重要的器官，導致沒辦法切除干凈，或者是在術(shù)中發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移外侵很厲害，就要考慮術(shù)后碘131治療。
口服碘131可以特異性殺滅殘留的腫瘤細胞，來達到根治腫瘤的目的，因而碘131的治療是治療甲狀腺癌非常重要的一個手段，在晚期甲狀腺癌的治療中起到了非常重要的補充的作用 ，從而延長了甲狀腺癌患者的生命，提高了甲狀腺癌患者的治愈率。
在臨床上建議需要做碘131治療的患者避免接觸含碘的食物和物品 ，包括碘酒。
