胸椎管狹窄癥的發(fā)病包括遺傳因素、水土代謝性的元素，還有患者的生活方式、工種都會有一定的關(guān)聯(lián)；比如胸椎管的胸椎環(huán)骨化，胸椎環(huán)的骨化是國內(nèi)國人的導(dǎo)致胸椎管狹窄癥的首要病理因素，胸椎環(huán)骨化主要分布在東亞地區(qū)，包括中國、朝鮮半島、日本這些地區(qū)，胸椎環(huán)骨化是相對常見的。
胸椎管狹窄癥的發(fā)病包括遺傳因素、水土代謝性的元素，還有患者的生活方式、工種都會有一定的關(guān)聯(lián)；比如胸椎管的胸椎環(huán)骨化，胸椎環(huán)的骨化是國內(nèi)國人的導(dǎo)致胸椎管狹窄癥的首要病理因素，胸椎環(huán)骨化主要分布在東亞地區(qū)，包括中國、朝鮮半島、日本這些地區(qū)，胸椎環(huán)骨化是相對常見的。
我們現(xiàn)在臨床上非常非常常用的影像學(xué)的檢查資料就包括了胸椎的X光片，可以拍正位、可以拍側(cè)位，還可以拍曲位、伸位，這樣一個彎腰伸腰的動作；還有胸椎的CT和核磁共振，這些檢查都是非常簡單易行的， 而且是非常安全的，臨床提供的信息也是非常的詳細(xì)，而且清晰有價值?？梢赃@么講，我們現(xiàn)在的這個X光、CT、核磁這三種檢查手段組合在一起就可以把我們椎管內(nèi)的情況了解得比我們打開以后再看更清楚。所有的這些檢查他在去看這同一個疾病的時候，他的視角是不一樣的、提供的信息是不一樣的，X線片是必不可少的，因為它是一個全局觀，它提供給我們整個胸段的外形、輪廓。我們的胸椎比如說會有側(cè)彎，或者有的時候會有后凸，我們老百姓叫羅鍋或者駝背，這些情況在X光片上表現(xiàn)的是最清楚的。所以常規(guī)來講還是先從X光片檢查，然后在這個基礎(chǔ)上再一步一步去完善核磁或者CT。
人都脊柱是支撐身體整個的一個完整結(jié)構(gòu)，胸椎的結(jié)構(gòu)里面，前方是椎體，中間是椎間盤，后邊是椎管，椎管里面走形的是脊髓和神經(jīng)和一部分血管，在各種不同的病理條件之下，當(dāng)胸椎管官腔變窄的時候，脊髓會受到機(jī)械的壓迫就會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，這時就稱之為胸椎管狹窄癥。
導(dǎo)致胸椎管狹窄癥的病理因素是多種多樣的，最常見的就是胸椎間盤突出，往后突出壓到脊髓以后會引起來這項的癥狀，其次胸椎管內(nèi)部的黃韌帶和后縱韌帶會發(fā)生骨化，最終導(dǎo)致的后果就是擠占了椎管的空間，對椎管內(nèi)的脊髓造成壓迫，然后引起相應(yīng)的癥狀。
胸椎管狹窄癥的危害有下肢麻木、無力，除此之外還有一點(diǎn)就是嚴(yán)重的時候會影響括約肌功能，它的異常表現(xiàn)就是大小便的無力，具體就是尿潴留，尿不出來、尿不干凈，或者控制不住就尿出來了。這些癥狀一旦出現(xiàn)了以后是病情比較嚴(yán)重的一個提示，這個時候我們手術(shù)治療就應(yīng)該更加的積極，不能再耽擱，在做完手術(shù)之后這種大小便功能異常的癥狀，它的恢復(fù)速度要比下肢癥狀的恢復(fù)速度還要慢。如果癥狀特別嚴(yán)重或者說術(shù)前病程非常長，手術(shù)最佳時間耽誤以后，就算是手術(shù)很成功、很順利，最終仍然有可能會殘留相當(dāng)?shù)囊徊糠职Y狀，就不再恢復(fù)了。所以最關(guān)鍵的一點(diǎn)還是早期診斷、早期治療，最佳的手術(shù)時間要抓住。
胸椎管狹窄癥的概念，是由于多種病變病理改變導(dǎo)致胸椎管官腔變窄，脊髓受到這種機(jī)械性的壓迫。所以這個病的治療也是這樣的，從目前國內(nèi)外的大量的臨床研究已經(jīng)證實，對熊椎管狹窄已經(jīng)壓到脊髓，已經(jīng)表現(xiàn)出來有相應(yīng)的脊髓癥狀的時候，保守治療療效是不好的，或者說單純靠藥物、靠理療，還有中醫(yī)的針灸、拔罐是沒有療效的，不足以緩解癥狀，也不足以阻止病情的進(jìn)展的。是因為那個壓迫的因素還存在，還在緩慢的進(jìn)展，那它的病情的發(fā)展的方向就得不到逆轉(zhuǎn)。
