拔牙有可能傷害到神經(jīng)，特別是長在下顎骨位置的智齒，是距離下頜神經(jīng)最近的牙齒，有些特殊位置的牙齒，還可能長在下頜神經(jīng)上，在拔牙時(shí)就要特別注意，一般拔牙前都需要拍口腔全景片，來檢查神經(jīng)和牙齒的關(guān)系，再評估到拔牙的風(fēng)險(xiǎn)因素。
如果牙齒離神經(jīng)特別近，拔牙過程中用力不當(dāng)，就可能損傷神經(jīng)。所以拔牙前，拍片是很有必要的。除下頜智齒外，其他牙齒的拔除，傷害神經(jīng)的可能性會小些。
所以，在拔離神經(jīng)較近的牙齒時(shí)，一定要注意力道的把握。
拔牙有可能傷害到神經(jīng)，特別是長在下顎骨位置的智齒，是距離下頜神經(jīng)最近的牙齒，有些特殊位置的牙齒，還可能長在下頜神經(jīng)上，在拔牙時(shí)就要特別注意，一般拔牙前都需要拍口腔全景片，來檢查神經(jīng)和牙齒的關(guān)系，再評估到拔牙的風(fēng)險(xiǎn)因素。 如果牙齒離神經(jīng)特別近，拔牙過程中用力不當(dāng)，就可能損傷神經(jīng)。所以拔牙前，拍片是很有必要的。除下頜智齒外，其他牙齒的拔除，傷害神經(jīng)的可能性會小些。 所以，在拔離神經(jīng)較近的牙齒時(shí)，一定要注意力道的把握。
齲齒傷到了牙齒神經(jīng)怎么辦？其實(shí)這個(gè)問題對于專業(yè)的口腔醫(yī)生來說還是比較好回答的，因?yàn)辇x齒傷到了牙齒神經(jīng)，正常情況下來說我們都會把神經(jīng)部分或者全部切除掉。至于其實(shí)我們怎么去判斷齲齒傷到了神經(jīng)，其實(shí)也比較好判斷。因?yàn)槠鋵?shí)在最開始發(fā)生的時(shí)候，這是一個(gè)很小的驅(qū)動，人并沒有主觀癥狀，就是他不會感覺到疼痛，但是當(dāng)齲壞傷到了神經(jīng)以后，它就會出現(xiàn)食物嵌塞或者冷熱刺激痛或者自發(fā)痛。在這種情況下來說，我們基本上可以判定去吃已經(jīng)傷到了牙齒的神經(jīng)。其實(shí)傷到牙齒神經(jīng)以后，我們做牙髓的部分切除或者是牙髓摘除術(shù)，就是把牙齒牙齒全部摘掉。這種情況下，要根據(jù)情況來確定齲齒傷到了牙齒神經(jīng)怎么辦？其實(shí)我們怎么判定齲齒上到了牙齒神經(jīng)，這個(gè)比較好判定的。因?yàn)槠鋵?shí)在最開始發(fā)生的時(shí)候，人并不能早期發(fā)現(xiàn)，只有通過醫(yī)生的檢查才可以發(fā)現(xiàn)，那么在早期人并沒有什么任何的主觀癥狀，所以一般情況下來說是發(fā)現(xiàn)不了齲齒的。但是當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)牙齒已經(jīng)在開始出現(xiàn)食物嵌塞痛，冷熱刺激痛或者自發(fā)性疼痛的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候其實(shí)已經(jīng)傷到了神經(jīng)了。齲齒上到神經(jīng)以后，我們正常情況下要做牙髓的部分切除或者牙髓再除術(shù)，牙髓的部分切除就是牙神經(jīng)的感染并沒有深入到牙根，只是在牙冠的部分。那么這個(gè)時(shí)候我們把牙冠部分的神經(jīng)去掉，盡量保留牙根部分的神經(jīng)而做充填術(shù)。然后牙髓摘除術(shù)就是牙根里面的神經(jīng)也受到了感染。在這種情況下來說，我們不但要把牙冠的神經(jīng)去掉，牙根里面的神經(jīng)也要去掉，去掉以后我們在牙根里面放入抗感染的物質(zhì)，等炎癥完全消除以后，在做充填。
拔牙不會改變臉型。 臉型主要是由上下頜骨、顴骨及鼻骨等各種骨頭組織組成，然后臉部肌肉、下頜骨的形態(tài)，都和臉型有密切關(guān)系。牙齒只是長在頜骨織上的，沒有支撐臉型的作用。 所以，拔牙不會改變臉型，也不會導(dǎo)致臉變小，除非智齒位置不正長期發(fā)炎導(dǎo)致臉部腫脹，拔除牙后如果腫脹改善，從視覺上看會有改變臉型的作用，但實(shí)際上拔牙對骨頭不會有改變。
拔牙后注意事項(xiàng)如下： 1、拔牙后棉花咬緊止血，咬30分鐘-1小時(shí)，等不出血了以后再離開。 2、24小時(shí)不刷牙、不漱口，拔牙窩里的血凝塊，如果漱口掉，很易引起干槽癥。 3、不洗熱水澡，不劇烈活動，避免血凝塊脫落，造成進(jìn)一步的出血。 4、飲食清淡，不要吃太硬、太燙的食物。如果沒有藥物過敏，可配合吃些抗生素，增強(qiáng)自身抵抗力，避免引起發(fā)炎、腫脹，特別是疼痛時(shí)，可用止疼藥。 5、不要一直舔傷口或吐口水，這樣可能容易造成血凝塊脫落。
拔牙的注意事項(xiàng)有： 1、建議拔牙在早上吃過早飯后進(jìn)行，禁止空腹拔牙，不然可能會導(dǎo)致暈針； 2、女性月經(jīng)期禁止拔牙，不然可能會導(dǎo)致代償性出血； 3、拔牙前要測量血壓和血糖，高血壓、高血糖患者禁止拔牙，還有血液類疾病、心臟病患者建議暫緩拔牙； 4、拔牙后傷口的棉球建議咬30-60分鐘再吐掉，24小時(shí)內(nèi)禁止刷牙漱口；、 5、宜進(jìn)食溫良食物，唾液中24~48小時(shí)內(nèi)會有淡淡的血水，這屬于正常現(xiàn)象。如果有鮮血流出，要盡快到醫(yī)院就診； 6、拔牙后1~2天禁止做劇烈運(yùn)動，否則會出血。不要舔傷口，不要一直吐口水，避免血凝塊的丟失。
拔牙需要多長時(shí)間是和所需要拔除牙齒的難易程度密切相關(guān)。其次和拔牙選擇的麻醉方法不同，也有所不同。 一般局部麻醉是需要打完麻藥以后，半分鐘就可進(jìn)行拔牙操作，如果是神經(jīng)阻滯性麻醉，打完麻藥后大概需要2~3分鐘，才能進(jìn)行拔牙。 如果所拔的牙齒是顆單根牙，拔除的難度較低，一般1~2分鐘就可以拔除。 如果拔除的患牙是埋伏阻生的阻生齒，周圍有骨阻力，需要切開翻瓣去骨，才能將牙齒拔除，拔除的時(shí)間也會久些，可能需要半小時(shí)、一小時(shí)，甚至更長的時(shí)間，才能將其拔除。
