下肢靜脈曲張病因有哪些
下肢靜脈曲張主要有三類:單純性的下肢靜脈曲張、深靜脈瓣膜功能不全、下肢深靜脈血栓形成后遺癥。由于血液回流障礙導(dǎo)致的靜脈曲張,有的是遺傳因素造成的,也有的是后天造成下肢靜脈壓力增加的一些因素,比如長時間的站立或者長時間負(fù)重,慢的咳嗽,重力體力的勞動。
下肢靜脈曲張主要有三類:單純性的下肢靜脈曲張、深靜脈瓣膜功能不全、下肢深靜脈血栓形成后遺癥。由于血液回流障礙導(dǎo)致的靜脈曲張,有的是遺傳因素造成的,也有的是后天造成下肢靜脈壓力增加的一些因素,比如長時間的站立或者長時間負(fù)重,慢的咳嗽,重力體力的勞動。
下肢靜脈曲張主要有三類:單純性的下肢靜脈曲張、深靜脈瓣膜功能不全、下肢深靜脈血栓形成后遺癥。由于血液回流障礙導(dǎo)致的靜脈曲張,有的是遺傳因素造成的,也有的是后天造成下肢靜脈壓力增加的一些因素,比如長時間的站立或者長時間負(fù)重,慢的咳嗽,重力體力的勞動。
下肢靜脈曲張的原因如下: 第一、先天性靜脈管壁發(fā)育不良和瓣膜功能不全,它們共同導(dǎo)致靜脈肌纖維發(fā)育不良或膠原蛋白纖維缺乏,導(dǎo)致管壁很薄弱,在這樣的情況下,就會導(dǎo)致靜脈曲張; 第二、誘發(fā)因素,如長期從事重體力活動,或經(jīng)常站立以及妊娠期靜脈壓力顯著增高,長時間的壓力增高后,就可導(dǎo)致下肢靜脈曲張。
下肢靜脈曲張有哪些危害,下肢靜脈曲張對患者的生活質(zhì)量,有明顯的危害,主要有以下幾方面,一、影響美觀,給患者帶來心理陰影,尤其是女同志夏天不敢穿裙子,二、血栓性淺靜脈炎,下肢曲張靜脈內(nèi)血流緩慢,容易引起血栓形成,可伴有感染性靜脈炎,及曲張靜脈周圍炎出現(xiàn)紅腫、疼痛,炎癥消退后,常遺有局部硬結(jié)與皮膚粘連,三、水腫合并濕疹,由于靜脈出現(xiàn)返流,患者常出現(xiàn)早上輕,晚上重的患肢水腫,水腫加重時 會引起濕疹,下肢靜脈曲張病變后期小腿下部,有皮膚脫屑、瘙癢、色素沉著,濕疹等改變 影響生活質(zhì)量,四、潰瘍直至老爛腿 ,踝上足靴區(qū)是靜脈壓力較高的部位,又有恒定的交通靜脈,一旦瓣膜功能破發(fā)生營養(yǎng)性改變,易在皮膚損傷破潰后,引起經(jīng)久不愈的潰瘍 大都并發(fā)感染,由于組織供血不足,潰爛周圍組織變薄皮膚發(fā)黑變硬,潰爛長久治不愈,五、曲張靜脈破裂出血,由于曲張靜脈壁薄、質(zhì)脆、彈性差,易破裂出血、表現(xiàn)為皮下瘀血,或皮膚破潰時外出血,靜脈壓力高而出血速度快,六、靜脈血栓曲張的淺靜脈,易形成血栓、疼痛、影響行走,如治療不及時 ,會向上或向深部靜脈蔓延,造成深靜脈血栓,血栓一旦脫落,可致肺栓塞,進(jìn)而危及生命。
引起下肢靜脈曲張的病因主要是由于靜脈壁軟弱,靜脈瓣膜缺陷以及淺靜脈內(nèi)壓升高。常見于長期站立,重體力勞動,妊娠,慢性咳嗽,習(xí)慣性便秘。這些因素可以使瓣膜承受過度的壓力,逐漸松弛,不能緊密關(guān)閉。循環(huán)血量經(jīng)常超負(fù)荷造成壓力升高,靜脈擴(kuò)張,從而形成相對性瓣膜關(guān)閉不全,所以此時容易形成下肢靜脈曲張,且大多以大隱靜脈曲張多見,可以表現(xiàn)為下肢淺靜脈擴(kuò)張、迂曲、下肢沉重感、乏力感等。
下肢靜脈曲張術(shù)前檢查不充分、不徹底,未發(fā)現(xiàn)潛在深靜脈受壓狀況,同時以往行傳統(tǒng)方法處理后,患者不能及早下床活動,導(dǎo)致下肢血液流差,進(jìn)而產(chǎn)生深靜脈血栓,這是下肢靜脈曲張術(shù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥。但隨著現(xiàn)代技術(shù)的進(jìn)步,患者術(shù)后積極活動,有效地避免了并發(fā)癥的發(fā)生。
下肢靜脈曲張治療分為保守治療和手術(shù)治療。詳細(xì)如下: 一、保守治療: 1、口服藥物治療,包括馬栗種子提取物和地奧司明。馬栗種子提取物主要是改善靜脈的通透性來消腫,以改善他的癥狀,而地奧司明也主要是消腫。 2、可以穿著彈力襪或打彈力繃帶治療。彈力襪可以加強腓腸肌的收縮能力,能讓足量的血回流上去,另外本來瓣膜中間可能有縫隙,它壓住以后,能讓瓣膜中間的縫隙減小,可防止它的反流。 二、手術(shù)治療:當(dāng)下肢靜脈曲張嚴(yán)重的情況下,我們建議手術(shù)治療。手術(shù)治療主要包括大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫、腔內(nèi)激光閉合術(shù)、泡沫硬化劑的治療、靜脈內(nèi)的射頻治療等。