下肢靜脈曲張主要有三類：單純性的下肢靜脈曲張、深靜脈瓣膜功能不全、下肢深靜脈血栓形成后遺癥。由于血液回流障礙導(dǎo)致的靜脈曲張，有的是遺傳因素造成的，也有的是后天造成下肢靜脈壓力增加的一些因素，比如長時間的站立或者長時間負(fù)重，慢的咳嗽，重力體力的勞動。
下肢靜脈曲張主要有三類：單純性的下肢靜脈曲張、深靜脈瓣膜功能不全、下肢深靜脈血栓形成后遺癥。由于血液回流障礙導(dǎo)致的靜脈曲張，有的是遺傳因素造成的，也有的是后天造成下肢靜脈壓力增加的一些因素，比如長時間的站立或者長時間負(fù)重，慢的咳嗽，重力體力的勞動。
下肢靜脈曲張的原因如下： 第一、先天性靜脈管壁發(fā)育不良和瓣膜功能不全，它們共同導(dǎo)致靜脈肌纖維發(fā)育不良或膠原蛋白纖維缺乏，導(dǎo)致管壁很薄弱，在這樣的情況下，就會導(dǎo)致靜脈曲張； 第二、誘發(fā)因素，如長期從事重體力活動，或經(jīng)常站立以及妊娠期靜脈壓力顯著增高，長時間的壓力增高后，就可導(dǎo)致下肢靜脈曲張。
下肢靜脈曲張有哪些危害，下肢靜脈曲張對患者的生活質(zhì)量，有明顯的危害，主要有以下幾方面，一、影響美觀，給患者帶來心理陰影，尤其是女同志夏天不敢穿裙子，二、血栓性淺靜脈炎，下肢曲張靜脈內(nèi)血流緩慢，容易引起血栓形成，可伴有感染性靜脈炎，及曲張靜脈周圍炎出現(xiàn)紅腫、疼痛，炎癥消退后，常遺有局部硬結(jié)與皮膚粘連，三、水腫合并濕疹，由于靜脈出現(xiàn)返流，患者常出現(xiàn)早上輕，晚上重的患肢水腫，水腫加重時 會引起濕疹，下肢靜脈曲張病變后期小腿下部，有皮膚脫屑、瘙癢、色素沉著，濕疹等改變 影響生活質(zhì)量，四、潰瘍直至老爛腿 ，踝上足靴區(qū)是靜脈壓力較高的部位，又有恒定的交通靜脈，一旦瓣膜功能破發(fā)生營養(yǎng)性改變，易在皮膚損傷破潰后，引起經(jīng)久不愈的潰瘍 大都并發(fā)感染，由于組織供血不足，潰爛周圍組織變薄皮膚發(fā)黑變硬，潰爛長久治不愈，五、曲張靜脈破裂出血，由于曲張靜脈壁薄、質(zhì)脆、彈性差，易破裂出血、表現(xiàn)為皮下瘀血，或皮膚破潰時外出血，靜脈壓力高而出血速度快，六、靜脈血栓曲張的淺靜脈，易形成血栓、疼痛、影響行走，如治療不及時 ，會向上或向深部靜脈蔓延，造成深靜脈血栓，血栓一旦脫落，可致肺栓塞，進(jìn)而危及生命。
引起下肢靜脈曲張的病因主要是由于靜脈壁軟弱，靜脈瓣膜缺陷以及淺靜脈內(nèi)壓升高。常見于長期站立，重體力勞動，妊娠，慢性咳嗽，習(xí)慣性便秘。這些因素可以使瓣膜承受過度的壓力，逐漸松弛，不能緊密關(guān)閉。循環(huán)血量經(jīng)常超負(fù)荷造成壓力升高，靜脈擴(kuò)張，從而形成相對性瓣膜關(guān)閉不全，所以此時容易形成下肢靜脈曲張，且大多以大隱靜脈曲張多見，可以表現(xiàn)為下肢淺靜脈擴(kuò)張、迂曲、下肢沉重感、乏力感等。
下肢靜脈曲張術(shù)前檢查不充分、不徹底，未發(fā)現(xiàn)潛在深靜脈受壓狀況，同時以往行傳統(tǒng)方法處理后，患者不能及早下床活動，導(dǎo)致下肢血液流差，進(jìn)而產(chǎn)生深靜脈血栓，這是下肢靜脈曲張術(shù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥。但隨著現(xiàn)代技術(shù)的進(jìn)步，患者術(shù)后積極活動，有效地避免了并發(fā)癥的發(fā)生。
下肢靜脈曲張治療分為保守治療和手術(shù)治療。詳細(xì)如下： 一、保守治療： 1、口服藥物治療，包括馬栗種子提取物和地奧司明。馬栗種子提取物主要是改善靜脈的通透性來消腫，以改善他的癥狀，而地奧司明也主要是消腫。 2、可以穿著彈力襪或打彈力繃帶治療。彈力襪可以加強腓腸肌的收縮能力，能讓足量的血回流上去，另外本來瓣膜中間可能有縫隙，它壓住以后，能讓瓣膜中間的縫隙減小，可防止它的反流。 二、手術(shù)治療：當(dāng)下肢靜脈曲張嚴(yán)重的情況下，我們建議手術(shù)治療。手術(shù)治療主要包括大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫、腔內(nèi)激光閉合術(shù)、泡沫硬化劑的治療、靜脈內(nèi)的射頻治療等。
