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王麗麗主治醫(yī)師
口腔科

幼兒口腔潰瘍是什么原因引起的

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幼兒口腔潰瘍的原因一般有三種:
第一、病毒性引起的口輕潰瘍,2-3歲左右的孩子一般會出現(xiàn)一種叫皰疹性齦口炎的疾病,這種疾病是由皰疹病毒所引起。一般孩子會表現(xiàn)為發(fā)燒,口腔內有多個密集的小潰瘍,像舌頭、牙齦、嘴唇、口腔黏膜都可能會有,其范圍很廣。孩子還可能會有流血、食欲不佳等表現(xiàn),這種情況需要抗病毒治療,全身用藥加上局部用藥??共《舅幬锟蛇x擇像蒲地藍、藍芹、魚腥草合劑、板藍根等抗,局部用藥可用漱口水、西瓜霜噴劑或康復新液等。
2、普通的阿弗他性潰瘍,它有反復發(fā)作的特點,主要的癥狀就是疼痛,一般是進行對癥處理,不進行全身用藥。對癥處理就是用局部的漱口水或噴劑。
3、創(chuàng)傷性潰瘍,如果孩子牙齒里有這種殘根或經常咬到,就會出現(xiàn)創(chuàng)傷性潰瘍,這種情況一般是對癥處理,如果有殘根,則需要把牙齒的殘根拔掉,如果是經常咬傷,則不要吃過硬的食物,然后局部用涂抹藥物即可。

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  • 兒童口腔潰瘍包括復發(fā)性口腔潰瘍、創(chuàng)傷性潰瘍及自傷性潰瘍。發(fā)病原因涉及因素較多,其具體引起原因如下: 1、復發(fā)性口腔潰瘍:這類潰瘍病因不明,但存在明顯的個體差異,可能與遺傳、營養(yǎng)缺乏、精神神經體質、心理行為狀態(tài)、生活工作和社會環(huán)境以及免疫功能紊亂有關。學界的看法是復發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)生是多種因素綜合作用的結果。 2、創(chuàng)傷性潰瘍:由明確的刺激導致,比如貝氏潰瘍,由嬰兒吮吸拇指或者是過硬的橡皮奶頭引起,固定發(fā)生于硬腭黏膜表面,潰瘍表淺。還有李-弗氏潰瘍,專指發(fā)生于兒童舌腹的潰瘍,因過短的舌系帶和過銳的新萌出的中切牙長期摩擦引起舌系帶處充血、腫脹、潰瘍。 3、自傷性潰瘍:好發(fā)于性情好動的青少年或者是患多動癥的兒童,患者常有用鉛筆尖捅刺黏膜的不良習慣。 如果兒童表現(xiàn)的不是典型的復發(fā)性口腔潰瘍,那么具體是什么原因導致的潰瘍則建議到口腔黏膜??七M行檢查和綜合評估,方可確診。

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  • 一般如果經常起口腔潰瘍,也就是指復發(fā)率很高,一般是指常說的阿弗他潰瘍,阿弗他潰瘍的原因很多: 1、遺傳因素,阿弗他潰瘍有家族聚集性,父母、兄弟姐妹、子女都會有這種口腔潰瘍的困擾; 2、飲食因素,如果經常吃辛辣、刺激的食物或蔬菜、水果吃的較少,導致大便干燥或胃腸道不適,也會引起口腔潰瘍; 3、作息時間不規(guī)律、晚上睡覺睡得晚、失眠、精神壓力較大也會引起口腔潰瘍。 所以引起口腔潰瘍的原因很多,一般就是進行對癥處理。首先是消炎鎮(zhèn)痛,然后促進潰瘍快速愈合。一般可選擇利多卡因凝膠促進潰瘍的愈合,像康復新液、西瓜霜噴劑等都可以。

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    幼兒出現(xiàn)口腔潰瘍首先要尋找局部的刺激性因素,看一看有沒有殘根殘冠,或者是銳利的牙齒。如果有可以進行修整或者是去除局部刺激因素,口腔潰瘍才會好得快。如果是由于維生素的缺乏或者全身的免疫功能低下,可以進行補充營養(yǎng)和蛋白質的治療。 而針對口腔潰瘍的表面,可以對幼兒使用重組人表皮生長因子凝膠,涂抹在口腔潰瘍的表面,也可以使用西瓜霜和小兒口腔噴霧劑,噴到口腔潰瘍的表面,這樣能夠促進其愈合。如果面積比較大,也可以采用理療激光的方法進行治療,同時要保持幼兒口腔的衛(wèi)生,給予牙刷或者口腔護理。

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    口腔潰瘍的發(fā)病因素很多,但目前尚未統(tǒng)一,推測發(fā)生可能是多個因素綜合作用的結果,包括以下幾點: 第一、免疫系統(tǒng)的異常,80%的人都是因為免疫力下降,而反復出現(xiàn)潰瘍; 第二、遺傳,如父母中一方經常出現(xiàn)潰瘍,其子女出現(xiàn)潰瘍的幾率為40%; 第三、30%左右反復出現(xiàn)口腔潰瘍的人,也有胃潰瘍、十二指腸潰瘍、肝炎等消化系統(tǒng)疾病,; 第四、月經期或月經前后,因為雌激素水平變化也容易導致口腔潰瘍; 第五、幽門螺桿菌的感染、皰疹病毒等,出現(xiàn)口腔潰瘍的機率也大大增加; 第六、維生素、鐵、鋅、葉酸等微量元素的缺乏,免疫功能下降也會增加口腔潰瘍發(fā)生的幾率; 第七、刷牙被牙刷捅傷,牙齒咬傷,魚刺刺傷等原因引起口腔黏膜破損,局部創(chuàng)傷后也會形成潰瘍; 第八、吸煙,經常吃過辣、過硬、過燙等刺激性食物,反復刺激黏膜,也容易導致潰瘍的發(fā)生; 第九、學習工作,生活壓力過大,精神焦慮,經常熬夜,身體抵抗力下降,也大大增加口腔潰瘍的風險。

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  • 引起孩子口腔潰瘍的原因特別多: 1、有很大部分孩子口腔潰瘍是因孩子的脾胃不好引起; 2、有的孩子可能是因細菌感染或病毒感染引起,或者是缺乏維生素,如缺乏維生素B族或缺乏維生素C,都容易引起口腔潰瘍。 孩子出現(xiàn)了口腔潰瘍,家長可遵醫(yī)囑給孩子應用西瓜霜進行治療,同時可配合服用維生素C治療,同時在飲食方面要注意避免吃辛辣、刺激性食物,多吃新鮮蔬菜、水果,保持口腔衛(wèi)生,多注意休息,避免熬夜。

    全守東副主任醫(yī)師
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