貧血做什么檢查
收聽：3.60k
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
當(dāng)檢查貧血時，首先進(jìn)行血常規(guī)檢查，明確患者是否存在貧血，根據(jù)患者血紅蛋白及紅細(xì)胞計數(shù)的相關(guān)指標(biāo)，判斷患者到底處于哪個程度的貧血。
當(dāng)患者出現(xiàn)貧血時，需要根據(jù)紅細(xì)胞的平均體積，紅細(xì)胞的平均血紅蛋白量以及紅細(xì)胞的平均血紅蛋白濃度，對貧血進(jìn)行大致的分類。
如果患者是小細(xì)胞低色素性貧血，需要查血清鐵蛋白、血清總蛋白，這時來判斷患者是否存在缺鐵性貧血，有時還需要給予患者進(jìn)行地中海貧血基因的檢測，來排除地中海貧血。如果患者是大細(xì)胞性貧血考慮是葉酸、維生素B12缺乏所引起的巨幼細(xì)胞性貧血，應(yīng)給予患者及時的補(bǔ)充。如果是正常細(xì)胞的正色素性貧血，需要進(jìn)行骨髓穿刺的檢查，排除再生障礙性貧血或白血病，多發(fā)性骨髓瘤等疾病。
相關(guān)音頻推薦
-
當(dāng)檢查貧血時，首先進(jìn)行血常規(guī)檢查，明確患者是否存在貧血，根據(jù)患者血紅蛋白及紅細(xì)胞計數(shù)的相關(guān)指標(biāo)，判斷患者到底處于哪個程度的貧血。
當(dāng)患者出現(xiàn)貧血時，需要根據(jù)紅細(xì)胞的平均體積，紅細(xì)胞的平均血紅蛋白量以及紅細(xì)胞的平均血紅蛋白濃度，對貧血進(jìn)行大致的分類。
如果患者是小細(xì)胞低色素性貧血，需要查血清鐵蛋白、血清總蛋白，這時來判斷患者是否存在缺鐵性貧血，有時還需要給予患者進(jìn)行地中海貧血基因的檢測，來排除地中海貧血。如果患者是大細(xì)胞性貧血考慮是葉酸、維生素B12缺乏所引起的巨幼細(xì)胞性貧血，應(yīng)給予患者及時的補(bǔ)充。如果是正常細(xì)胞的正色素性貧血，需要進(jìn)行骨髓穿刺的檢查，排除再生障礙性貧血或白血病，多發(fā)性骨髓瘤等疾病。
-
貧血的原因多種多樣，檢查貧血的時候，首先要進(jìn)行血常規(guī)的檢查，明確有沒有貧血。如果血常規(guī)當(dāng)中發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞計數(shù)以及血紅蛋白濃度下降，就可以診斷為貧血。
然后根據(jù)紅細(xì)胞的平均體積、紅細(xì)胞平均血紅蛋白量以及紅細(xì)胞的平均血紅蛋白濃度對貧血有一個大致的分類，一般是正常細(xì)胞性貧血、大細(xì)胞性貧血和小細(xì)胞低色素性貧血。如果是小細(xì)胞貧血，要檢查一下血清鐵蛋白，還要進(jìn)行一個地中海貧血基因的檢測，明確到底是缺鐵性貧血還是地中海貧血。
如果是正常細(xì)胞正色素性貧血，需要進(jìn)行一個骨髓穿刺的檢查，明確有沒有再障或者是白血病。如果出現(xiàn)有黃疸，要進(jìn)行一個溶血貧血的檢測。如果有大細(xì)胞性貧血，需要進(jìn)一步查葉酸以及維生素B12明確是不是巨幼細(xì)胞性貧血。
-
在懷孕28周要進(jìn)行相關(guān)的產(chǎn)科檢查，一般在門診要測量血壓、宮高、腹圍，還要測量體重。同時要化驗血常規(guī)確定有沒有貧血的情況，要檢查尿常規(guī)確定是否出現(xiàn)了尿蛋白，而且要做B超檢查來進(jìn)一步判斷胎兒的大小和發(fā)育的情況是否跟孕周相符。
懷孕28周一般是第5次產(chǎn)科檢查，如果在這期間發(fā)現(xiàn)有貧血，要配合相應(yīng)的藥物進(jìn)行調(diào)理。如果孕婦在這期間發(fā)現(xiàn)體重上升比較快或者是體重上升比較慢，都要進(jìn)行一定的干預(yù)，避免出現(xiàn)巨大兒或者是出現(xiàn)胎兒在宮內(nèi)發(fā)育遲緩的情況。
懷孕28周子宮明顯的增大，孕婦的活動一般會受到一些影響，盡量鼓勵孕婦做適量的運(yùn)動，多散步，能夠提高免疫力和抵抗力，也有利于順產(chǎn)。
-
檢查貧血時需要空腹。
因為貧血主要是看血常規(guī)的血紅蛋白及紅細(xì)胞計數(shù)。如果患者進(jìn)食或喝水過多有可能導(dǎo)致患者血液的稀釋。對于血常規(guī)、紅細(xì)胞及血紅蛋白計數(shù)會產(chǎn)生影響，不利于檢查的準(zhǔn)確性。
另外當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者有貧血時，進(jìn)一步行貧血三項及EPO檢查時，可能因為進(jìn)食后也會影響這些檢查的結(jié)果，所以對于貧血的患者如果進(jìn)行貧血檢查，不建議患者吃飯，建議患者空腹進(jìn)行檢查，而且在檢查頭一天也不要大量喝水，并且飲食方面應(yīng)以清淡飲食為主，不要進(jìn)食過多油膩及其他食物。
-
如果這個病人出現(xiàn)了一些像頭暈、心慌、面色蒼白的情況，我們就要到醫(yī)院去看醫(yī)生，首先查一下血常規(guī)，看看他是否貧血了，我們主要是看一下紅細(xì)胞，還有血紅蛋白的量，紅細(xì)胞數(shù)量的減少，血紅蛋白低于正常值的低限，那么這個人他就出現(xiàn)貧血了。首先我們判斷他是貧血，然后我們再判斷他是是輕中重還是極重，然后下一步我們就要通過一些檢查來確定他是哪一種貧血。那么常規(guī)的檢查，你像我們包括最常見的缺鐵性貧血，我們就要查血清鐵蛋白、還有總鐵結(jié)合力，我們算一下轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度，在詢問病史的過程當(dāng)中。我們來明確一下病人是否有明確失鐵的這個病因。這樣的情況再通我們說缺鐵性貧血的血常規(guī)。
-
貧血檢查根據(jù)病因的不同，其檢測不同主要有：
1、如果是紅細(xì)胞破壞多，也就是溶血引起的貧血，此時需要做網(wǎng)織紅細(xì)胞的檢測或者溶血系列的檢測；
2、如果是營養(yǎng)狀態(tài)不好或者鐵丟失過多，就要做貧血系列的檢測，包括鐵蛋白、葉酸、B12、促紅細(xì)胞生成素四大項目；
3、如果基本檢查不能確定貧血的病因，就需要做骨髓穿刺、鐵染色，要排除風(fēng)濕性疾病、甲狀腺疾病、腫瘤性疾病、血液系統(tǒng)腫瘤等情況。
