首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 風(fēng)濕免疫內(nèi)科
痛風(fēng)和高血壓病是屬于兩個(gè)獨(dú)立的疾病，并沒有關(guān)系，但對于同時(shí)有痛風(fēng)和高血壓的患者，有可能會出現(xiàn)腦梗塞、心肌梗塞等心腦血管意外，因?yàn)樗麄兌际菍儆谛哪X血管意外的高危因素。
因此痛風(fēng)患者合并高血壓既要控制好尿酸，也要控制好血壓，其治療可遵醫(yī)囑選擇別嘌醇、非布司他或苯溴馬隆，進(jìn)行持續(xù)降尿酸處理，同時(shí)降血壓藥物可選擇氯沙坦鉀，因?yàn)槁壬程光浖瓤煽刂蒲獕?，在一定程度上也具有降尿酸效果，同時(shí)痛風(fēng)合并高血壓患者在飲食上應(yīng)注意低嘌呤、低鹽、低脂飲食。
痛風(fēng)和高血壓病是屬于兩個(gè)獨(dú)立的疾病，并沒有關(guān)系，但對于同時(shí)有痛風(fēng)和高血壓的患者，有可能會出現(xiàn)腦梗塞、心肌梗塞等心腦血管意外，因?yàn)樗麄兌际菍儆谛哪X血管意外的高危因素。 因此痛風(fēng)患者合并高血壓既要控制好尿酸，也要控制好血壓，其治療可遵醫(yī)囑選擇別嘌醇、非布司他或苯溴馬隆，進(jìn)行持續(xù)降尿酸處理，同時(shí)降血壓藥物可選擇氯沙坦鉀，因?yàn)槁壬程光浖瓤煽刂蒲獕?，在一定程度上也具有降尿酸效果，同時(shí)痛風(fēng)合并高血壓患者在飲食上應(yīng)注意低嘌呤、低鹽、低脂飲食。
痛風(fēng)呢，它的發(fā)作主要還是跟這個(gè)一個(gè)是你先天的因素還有后天的飲食習(xí)慣有關(guān)系，如果你長期吃這種高嘌呤飲食它犯痛風(fēng)的機(jī)會就會大，高嘌呤飲食呢就包括這個(gè)我們像說的動物內(nèi)臟 海鮮 骨頭湯 ，肉末湯這些都是含嘌呤比較高的還有就是啤酒實(shí)際上啤酒含嘌呤很高很高的，所以我們平常還是盡量要少喝啤酒我們其實(shí)我們觀察過很多患者，只要是頭天晚上比如說他以前有過痛風(fēng)的病史然后他平常沒注意，頭天晚上吃了海鮮 喝了啤酒第二天他痛風(fēng)準(zhǔn)犯，所以這個(gè)啤酒含嘌呤很高的，所以平常如果說有這種高尿酸的病史， 有痛風(fēng)的病史啤酒就盡量少喝或者不喝
痛風(fēng)是一種代謝性的疾病。它是由于嘌呤增加尿酸排泄減少導(dǎo)致的高尿酸血癥所引起的，痛風(fēng)引起的關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)：一個(gè)是好發(fā)人群不同，它多見于中老年男性肥胖的患者由于嘌呤代謝異常導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，它的特點(diǎn)主要發(fā)生在腳的第一折指關(guān)節(jié)，或者是附著關(guān)節(jié)或者是踝關(guān)節(jié)，特點(diǎn)是突然急性的發(fā)作，出現(xiàn)單關(guān)節(jié)的紅腫痛熱，它的特點(diǎn)也是幾天后可以逐漸的關(guān)節(jié)腫痛自行緩解，所以這是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)。而對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎來說它好發(fā)于中青年的女性患者，它是一種慢性的 持續(xù)的漸進(jìn)性發(fā)展的，尤其是影響小關(guān)節(jié)為主的，這樣一個(gè)自身免疫性的疾病，所以它的病程比較長，影響主要是小關(guān)節(jié)，主要分布在手的近端指間關(guān)節(jié)掌指關(guān)節(jié)或者是腕關(guān)節(jié)，所以這兩類疾病它的病因不同臨床表現(xiàn)不同 好發(fā)的人群也不同。在血清學(xué)檢查上來說痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎主要是血尿酸增高，但類風(fēng)濕因子和抗瓜氨酸肽抗體都是陰性的，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是血尿酸正常，類風(fēng)濕因子和抗瓜氨酸胎抗體是陽性的，在影像學(xué)的檢查上這兩類關(guān)節(jié)炎也是有區(qū)別的，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎所影響的關(guān)節(jié)多會出現(xiàn)骨質(zhì)的穿鑿樣的改變，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎穿鑿樣改變比較少見而多出現(xiàn)的是關(guān)節(jié)面的模糊以及關(guān)節(jié)間隙的狹窄以及后期關(guān)節(jié)功能的障礙。
痛風(fēng)和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎都是屬于影響到關(guān)節(jié)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀的疾病，但發(fā)作有不同的特點(diǎn)，痛風(fēng)是一種代謝性的疾病，發(fā)病主要是在遺傳和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果，主要發(fā)生于男性，男女性別的比例是15:1。而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種免疫性的疾病，多與其它的免疫性紊亂的疾病是并存的，性別差異不是那么明顯，發(fā)作的時(shí)候，關(guān)節(jié)的表現(xiàn)也不一樣。
頸椎病是不是可以引起血壓的升高，那么事實(shí)上少數(shù)的頸椎病確實(shí)可以引起血壓的升高，對于頸椎病引起了血壓增高，目前的機(jī)理并不是太明確，多數(shù)的學(xué)者它認(rèn)為可能是由于椎間盤突出骨刺或者是椎旁組織的退行性變，導(dǎo)致的一些無菌性的炎癥或者些物理性的壓迫，刺激血管刺激神經(jīng)而導(dǎo)致血壓升高的情況，那么在頸椎病里面最常見的可以引起血壓升高的是椎動脈型的頸椎病，那么這種疾病主要是由于椎間盤的突出或者是一些骨質(zhì)增生壓迫了椎動脈，最終使得椎動脈產(chǎn)生缺血，這個(gè)時(shí)候可以刺激頸動脈竇或者是血管壁的壓力感受器，反射性的興奮交感神經(jīng)而導(dǎo)致患者的血壓的升高，所以這種患者在臨床上常常表現(xiàn)為他在頭部進(jìn)行一個(gè)轉(zhuǎn)動的時(shí)候，比如說抬頭或者低頭的時(shí)候，常常可以誘發(fā)它的血壓升高，這就是頸椎病相關(guān)的高血壓。
高齡的患者，一般有以下一些元素，比如他血壓的調(diào)定的機(jī)制發(fā)生了異常，比如頸動脈竇，這些壓力感受器發(fā)生了退化，不能有效地根據(jù)血壓的升高，或下降來進(jìn)行調(diào)整，另外有的患者他到老年之后，動脈硬化加重，那么僵硬的這種血管，就失去了正常的這種緩沖作用，造成了血壓的升高，所以這是高齡患者發(fā)生血壓升高的主要原因，另外高齡之后，也容易合并著其他的一些疾病，比如說這個(gè)運(yùn)動量下降、肥胖，還有其他的一些高脂血癥、糖尿病，這些發(fā)病率也是明顯升高的，那么對于血壓的升高，也起了一定的促進(jìn)作用，高血壓本身不能叫做遺傳病，它是一種家族聚集傾向，它是一種多基因的綜合疾病，如果家族中的一級親屬存在高血壓病，那么患有高血壓的風(fēng)險(xiǎn)，也是成倍的升高的。
