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張印星副主任醫(yī)師
婦產(chǎn)科

胎兒卵巢囊腫怎么辦

收聽:3.19k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

胎兒卵巢囊腫一般在妊娠期間無法進行治療,只有在胎兒分娩以后,通過B超檢查或磁共振、CT等檢查方式,對卵巢囊腫進行了解,主要的目的是判斷卵巢囊腫的性質(zhì)、位置、大小等因素。
對于卵巢囊腫主要的治療分為期待治療和手術治療,對于囊腫較小的,初步判斷為良性的,可以通過定期復查判斷囊腫的轉(zhuǎn)歸,有無自行的吸收和好轉(zhuǎn),考慮惡性囊腫時需要及時的通過手術治療進行去除,但由于嬰兒對于手術的耐受性,麻醉的耐受性較差且術后不宜于進行放療、化療,所以整體預后較差。

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    張印星副主任醫(yī)師
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    第一、最重要的是要給它明確卵巢囊腫的原因,造成卵巢囊腫的原因比較多,最常見的是良性的,惡性腫瘤畢竟是很少見的,有哪一些良性的病變可以引起卵巢囊腫,比如:炎癥,還有像一些良性的腫瘤,還有一些比較常見的像子宮內(nèi)膜異位癥等良性疾病都可能形成卵巢囊腫,像這一類囊腫特點就是這種囊腫它的變化比較慢,第二、超聲去檢查的時候形態(tài),超聲科醫(yī)生提示是一些良性的,比方內(nèi)容比較均一是囊性的,液性暗區(qū)等這些,大家還要注意除了良性的疾病以外,第三、生理狀況的囊腫,卵巢里面有很多的卵泡,這個卵泡在一個月經(jīng)中間它會發(fā)生周期性的改變,會形成一些生理性的囊腫,比如濾泡囊腫、黃體囊腫,妊娠期間還會出現(xiàn)黃素囊腫等等這些,我們把這一類囊腫稱之為叫生理性的囊腫。生理性的囊腫最大的特點是只要經(jīng)過長期的觀察,不需要任何的治療,它都會自行的消退,第四、惡性腫瘤所引起的囊腫,如果一旦發(fā)現(xiàn)囊腫大家不用著急,首先是要讓醫(yī)生仔細地檢查,醫(yī)生會根據(jù)你的年齡,根據(jù)你的病例表現(xiàn),根據(jù)你的超聲等等影像學的檢查,根據(jù)腫瘤標記物等等這些來給你做一個綜合的判斷,最重要的一點就是大家,第一,不要盲目地緊張;第二,不要一味地相信所謂的保守治療,一定是在明確診斷以后,我們來有針對性的治療,這才是最最要緊。

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    如果發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫,首先要明確是生理性的,還是病理性的,因為不同類型的,處理方法是不一樣的。 生理性的卵巢囊腫,一般來一次月經(jīng)之后可以自行消失,不需要做任何處理。 如果卵巢囊腫來月經(jīng)之后不消失,持續(xù)存在,這種情況需要考慮病理性的囊腫。病理性的卵巢囊腫需要根據(jù)囊腫的大小,選擇不同的處理方式。如果囊腫比較小,可以查卵巢腫瘤標記物,如果標記物不高,可以定期復查。如果卵巢標記物比較高,需要行手術治療。如果卵巢囊腫比較大,大于等于6厘米,需要直接手術治療。手術可以選擇腹腔鏡下的囊腫剝除手術,損傷比較小,對卵巢的功能影響也不大。

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    1、生理性的囊腫,可以選擇隨訪觀察,一般來說對人體沒有大的影響,多半是會引起輕微的腹痛,引起下腹部不舒服,不需要做特殊的處理; 2、高度懷疑有惡性的可能或者是說不除外惡性,就要積極處理 3、子宮內(nèi)膜異位形成囊腫破裂,根據(jù)情況要不要做積極的處理,如果他沒有明顯的并發(fā)癥,比如說劇烈的下腹痛,廣泛的腹部的不適發(fā)熱等不良的表現(xiàn),也可以隨訪觀察,如果有很多的不良表現(xiàn),對患者身體健康造成影響也可以考慮手術治療。

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    出現(xiàn)了卵巢囊腫,要大致判斷卵巢囊腫的性質(zhì),可分為生理性和病理性。 生理性的卵巢囊腫會逐漸的消退,不用進行特殊的處理,定期觀察即可。如果為自然消退,則需要考慮手術治療。手術治療的好處在于在切除囊腫同時,其后的病理檢測還可以了解囊腫的性質(zhì),判斷囊腫的良、惡性,對后續(xù)治療有指導意義。 如果是良性囊腫,需要依據(jù)囊腫的性質(zhì)決定后續(xù)是否使用藥物預防復發(fā)。例如卵巢的巧克力囊腫大多是良性囊腫,只要定期B超隨訪即可。而對于惡性的卵巢囊腫需要擴大手術范圍,其后通過放療和化療的方式進行后續(xù)治療。

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