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什么是高血壓腎病

收聽:4.26w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

高血壓的腎病是出現(xiàn)高血壓后,又出現(xiàn)了一個(gè)相應(yīng)的腎損害的表現(xiàn),包括臨床的表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查的表現(xiàn),我們就可以判定高血壓有沒有腎損害了;我們最常用的一個(gè)很簡(jiǎn)單的檢測(cè)方法是查尿里面的微量尿蛋白,這個(gè)檢查可以通過(guò)測(cè)量尿中不同分子量的尿蛋白來(lái)判斷是否出現(xiàn)高血壓腎損害,這個(gè)檢查還可以測(cè)定尿中A基酶的濃度,如果A基酶的濃度升高往往是提示腎小管有損害了;在腎小球損害的早期,主要是小分子量的蛋白露出,還有胱抑素的升高,我們通過(guò)這些檢查的手段,可以判斷有無(wú)高血壓腎損害。

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    顧名思義高血壓腎病就是因?yàn)楦哐獕阂鸬囊粋€(gè)腎臟的損傷,所以我們又叫高血壓腎損傷,那么它是長(zhǎng)期的高血壓導(dǎo)致的一個(gè)一種并發(fā)癥或者是叫一個(gè)靶器官的損傷。我們知道長(zhǎng)期的高血壓以后可以導(dǎo)致主要的靶器官損傷,一個(gè)是腎臟一個(gè)是心臟一個(gè)是腦血管的一個(gè)損傷,那么腎臟是長(zhǎng)期高血壓的重要的一個(gè)損傷靶器官,所以長(zhǎng)期的高血壓會(huì)導(dǎo)致腎臟的損傷,會(huì)出現(xiàn)蛋白尿、血尿甚至腎功能的異常包括血肌酐的升高、尿酸的升高等等。那么高血壓腎病或者是高血壓腎損傷是導(dǎo)致終末期腎衰的一個(gè)常見的原因。在發(fā)達(dá)的國(guó)家尤其像美國(guó)歐美國(guó)家,高血壓導(dǎo)致的腎衰是一個(gè)注意第二位的因素是導(dǎo)致尿毒癥的主要的原因之一,也就是我們透析的患者中在發(fā)達(dá)的國(guó)家也是處于第二位,那么在我們國(guó)家以后高血壓他的腎損害也是在逐年升高,隨著老齡化以后我們的高血壓的人群在急劇的升高,那么高血壓引起的腎臟損傷的比例也會(huì)逐漸增加。

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    原發(fā)性高血壓長(zhǎng)期血壓升高導(dǎo)致腎臟小動(dòng)脈硬化,進(jìn)一步導(dǎo)致腎小球病變,最后引起腎功能不全稱為高血壓腎病,一般將高血壓導(dǎo)致的腎損害分為良性小動(dòng)脈性腎硬化癥和惡心小動(dòng)脈性硬化癥,未經(jīng)過(guò)治療的高血壓5~10年以上,即可以引起腎臟小動(dòng)脈硬化,逐漸發(fā)生腎實(shí)質(zhì)性缺血損害血壓長(zhǎng)久控制不佳,造成的結(jié)構(gòu)破壞難以逆轉(zhuǎn),就會(huì)逐漸出現(xiàn)腎功能損害甚至慢性腎衰竭,其最后嚴(yán)重的階段為尿毒癥。惡性高血壓腎硬化癥,舒張壓>130毫米汞柱,腎臟病變進(jìn)展更快,早期出現(xiàn)血尿、蛋白尿,甚至少尿無(wú)尿,化驗(yàn)?zāi)I功能迅速升高,短期內(nèi)就可發(fā)展至尿毒癥。

    孫家均副主任醫(yī)師
    灌南縣第一人民醫(yī)院腎病內(nèi)科
    01:55
  • 什么是高血壓腎病 收聽:4.25w

    高血壓的腎病是出現(xiàn)高血壓后,又出現(xiàn)了一個(gè)相應(yīng)的腎損害的表現(xiàn),包括臨床的表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查的表現(xiàn),我們就可以判定高血壓有沒有腎損害了;我們最常用的一個(gè)很簡(jiǎn)單的檢測(cè)方法是查尿里面的微量尿蛋白,這個(gè)檢查可以通過(guò)測(cè)量尿中不同分子量的尿蛋白來(lái)判斷是否出現(xiàn)高血壓腎損害,這個(gè)檢查還可以測(cè)定尿中A基酶的濃度,如果A基酶的濃度升高往往是提示腎小管有損害了;在腎小球損害的早期,主要是小分子量的蛋白露出,還有胱抑素的升高,我們通過(guò)這些檢查的手段,可以判斷有無(wú)高血壓腎損害。

    曲黎主任醫(yī)師
    西安市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)科
    01:21
  • 實(shí)際上就是兩者是不一樣的,因果不一樣。高血壓腎病是高血壓引起的,腎臟的損傷,高血壓在前,腎病在后,那么腎性高血壓是因?yàn)橛心I臟疾病導(dǎo)致的高血壓,一個(gè)常見的原因。比這個(gè)病人有腎動(dòng)脈的狹窄,這個(gè)病人有慢性腎炎或者腎病綜合癥,這個(gè)時(shí)候可以導(dǎo)致的血壓的升高,原來(lái)有一種類型叫做所謂慢性腎炎高血壓型,講的就是說(shuō)腎性高血壓,所以這兩者是不一樣的。比如說(shuō)腎性高血壓,治療重點(diǎn)還是治療腎病,那么高血壓的治療也非常重要。但是腎病的治療是所謂病因的治療,高血壓腎病的治療重點(diǎn)是要把血壓控制到理想的范圍,這個(gè)是有區(qū)別的;另外了解這個(gè)病人是高血壓引起的腎臟的損傷,還是腎病導(dǎo)致的高血壓,對(duì)病人的預(yù)后判斷是有幫助的。

  • 腎病高血壓和高血壓腎病一樣么。1.高血壓腎病指的一些長(zhǎng)期慢性的高血壓,患者它造成了一個(gè)腎臟結(jié)構(gòu)和功能的損害,這是腎病高血壓。2.繼發(fā)性的高血壓主要是由于腎臟的實(shí)質(zhì)性的病變,和一些腎動(dòng)脈的病變,引起的血壓增高,所以腎病高血壓和高血壓腎病不一樣。

    趙麗君主任醫(yī)師
    山西省兒童醫(yī)院腎病內(nèi)科
    01:25
  • 高血壓腎病和腎病高血壓,兩者是有一定區(qū)別的。高血壓腎病指的是原發(fā)病為高血壓,如果高血壓病情得不到控制,病情進(jìn)一步發(fā)展,出現(xiàn)腎小球硬化,進(jìn)而出現(xiàn)腎臟損害,癥狀可以見到,尿中有蛋白,小便有泡沫,雙下肢浮腫,乏力,查腎功顯示,肌酐尿酸升高等。 腎病高血壓指的是原發(fā)病為腎病,腎病一般均會(huì)伴有高血壓,它的發(fā)病機(jī)理是如果患者有腎病,此時(shí)由于低蛋白血癥或者尿液不能排出,故而引起水鈉潴留,出現(xiàn)容量型高血壓。 如果患者有腎功能衰竭,此時(shí)腎素血管緊張素,醛固酮系統(tǒng)紊亂,故而引起血壓升高。所以說(shuō)高血壓、腎病和腎病高血壓,兩者是有一定區(qū)別的。