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張印星副主任醫(yī)師
婦產科
黃石市中心醫(yī)院
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來月經前肚子隱隱作痛是怎么回事

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來月經前肚子隱隱作痛,是經前期綜合征的主要表現之一,是由于月經來潮前,子宮內膜的前列腺素含量增高,前列腺素含量增高會導致子宮出現收縮,繼而導致血管痙攣、子宮缺血、缺氧,而出現輕微疼痛,這是一種正常的生理現象,一般在月經來潮后,疼痛感會逐漸緩解。
如果痛經進行性加重,伴隨有月經量增多,行經時間延長,則要考慮是否出現了病理現象,如子宮腺肌癥、子宮腺肌瘤、子宮內膜息肉等,需要通過B超檢查等方式進行進一步的判斷。

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    肚子有點隱隱作痛,很多原因都可以引起這種情況,常見的是以下幾種: 第一、胃腸功能出現了紊亂,比如患者腹部著涼或者吃了生冷的食物,可以引起肚子隱隱作痛。 第二、如果患者發(fā)生了慢性闌尾炎,會引起右下腹隱隱作痛,體格檢查的時候麥氏點會有固定的壓痛。 第三、如果為女性患者,有可能是出現了盆腔炎,表現為下腹部隱隱作痛,有的患者會合并白帶異常。 第四、有可能是慢性膽囊炎,當出現慢性膽囊炎的時候,右上腹會有隱隱作痛,體格檢查的時候右上腹會有壓痛。 第五、如果患者發(fā)生了腸道炎癥或者腸道腫瘤等,均有可能出現肚子有點隱隱作痛。

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    右邊肚子出現隱隱作痛的比較多。 第一,可能考慮是受涼誘發(fā)引起的腸痙攣等。 第二,可能考慮是由于一些炎癥,特別是考慮闌尾炎、誘發(fā)引起。 第三,可能考慮是由于一些腫瘤引起 第四,如果是女性還可能考慮是由于一些 婦科炎癥引起, 所以出現后盡快評估再控制,比如做B超,血常規(guī),必要時還需做個ct,根據結果以綜合治療為主,同時還需加強營養(yǎng)。

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    來月經前出現肚子脹,常見的原因就是經前期的綜合征,具體的發(fā)病原因并不是很清楚,但很多婦女會有這種表現,可能與激素水平有關。 出現這種現象,首先要檢查一下是不是有婦科炎癥,因為如果有婦科炎癥,會引起盆腔的充血和水腫,也會在月經前出現肚子脹的現象。如果沒有婦科炎癥,一定要放松心情,注意鍛煉身體,等到來月經的2~3天以后,這種肚子脹就會明顯的減輕或者消失。此外,還要注意外陰部的衛(wèi)生,要穿純棉透氣的內褲,來月經的時候要注意休息,不要勞累和熬夜,就可以減輕這些癥狀。

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    來月經肚子脹氣考慮跟以下幾種因素有關: 第一、在月經期間由于盆腔內處于充血的狀態(tài),并且會出現子宮收縮,有可能影響胃腸道,引起消化功能的減弱。 第二、經期如果受涼或者飲食不當,有可能引起腹部發(fā)脹的感覺。 第三,由于經期的抵抗力下降,容易出現消化道感染的情況,引起肚子發(fā)脹,還有可能引起腹瀉的癥狀。 第四、由于痛經而導致的腹膜刺激征繼而會引起腹部墜漲,伴隨有脹氣的感覺。經期的脹氣如果在月經結束以后自行好轉,不用特殊處理,在經期可以進行適當的按摩和熱敷緩解癥狀。

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    來月經前頭疼,應考慮出現了經前期綜合征。 經前期綜合征的病因目前尚無定論,可能與精神、社會因素,卵巢激素分泌異常和神經遞質異常有關。 經前期綜合征使用安慰劑治療的效果可達30%~50%,所以部分女性的經前期的各種不適癥狀,有可能是情緒過于緊張所導致。 雌孕激素比例失調是經前期綜合征發(fā)病的原因,患者孕激素不足或組織對孕激素的敏感性失常,雌激素水平相對過高,都易導致經前期綜合征。 臨床補充雌孕激素合劑,減少性激素周期性的生理性波動,能緩解部分癥狀。經前期綜合征出頭痛以外,還可表現為乳房疼痛、背部疼痛、消化功能的減弱、便秘、水腫等情況,情緒上易導致易怒、焦慮,抑郁、情緒不穩(wěn)定等,治療主要以心理治療,調整生活狀態(tài)以及必要時采用藥物治療的方式緩解癥狀。

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