孕期四維彩超是檢查什么的
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
孕期四維的彩超檢查是最常用的畸形篩查的一個(gè)項(xiàng)目，臨床上常講的大排畸檢查指的就是四維檢查。
它是通過(guò)B超來(lái)檢測(cè)胎兒是否有畸形的存在。因?yàn)樵谠?2~26周，羊水是比較充足的，胎兒在宮腔內(nèi)活動(dòng)范圍也比較大，所以能夠比較仔細(xì)的確定胎兒各個(gè)臟器的發(fā)育情況。如果有先天性心臟病、無(wú)腦兒以及有唇腭裂，甚至是四肢一些淺表的畸形，都能夠有效的發(fā)現(xiàn)。
四維檢查結(jié)束之后，一般有關(guān)產(chǎn)前畸形的篩查項(xiàng)目就已經(jīng)結(jié)束，所以四維彩超檢查是屬于最后一個(gè)比較重要的篩查項(xiàng)目。在篩查的前一天，孕婦盡量保持情緒平穩(wěn)，而且篩查當(dāng)天也要帶上必要的飲食，因?yàn)楹Y查的時(shí)間比較長(zhǎng)，有可能孩子不動(dòng)的時(shí)候，需要吃一些甜食來(lái)刺激出現(xiàn)胎動(dòng)，有利于比較仔細(xì)的觀察。
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孕期四維的彩超檢查是最常用的畸形篩查的一個(gè)項(xiàng)目，臨床上常講的大排畸檢查指的就是四維檢查。
它是通過(guò)B超來(lái)檢測(cè)胎兒是否有畸形的存在。因?yàn)樵谠?2~26周，羊水是比較充足的，胎兒在宮腔內(nèi)活動(dòng)范圍也比較大，所以能夠比較仔細(xì)的確定胎兒各個(gè)臟器的發(fā)育情況。如果有先天性心臟病、無(wú)腦兒以及有唇腭裂，甚至是四肢一些淺表的畸形，都能夠有效的發(fā)現(xiàn)。
四維檢查結(jié)束之后，一般有關(guān)產(chǎn)前畸形的篩查項(xiàng)目就已經(jīng)結(jié)束，所以四維彩超檢查是屬于最后一個(gè)比較重要的篩查項(xiàng)目。在篩查的前一天，孕婦盡量保持情緒平穩(wěn)，而且篩查當(dāng)天也要帶上必要的飲食，因?yàn)楹Y查的時(shí)間比較長(zhǎng)，有可能孩子不動(dòng)的時(shí)候，需要吃一些甜食來(lái)刺激出現(xiàn)胎動(dòng)，有利于比較仔細(xì)的觀察。
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心臟彩超又叫超聲心動(dòng)圖，主要是檢查心臟的有關(guān)疾病，如瓣膜性疾病、二尖瓣、三尖瓣，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或狹窄。心肌病如擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、高血壓性心肌病，還可以檢查出先天性心臟病，如房間隔缺損，室間隔缺損，主動(dòng)脈縮窄，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，還可以檢查出有無(wú)心包積液、心臟腫瘤等疾病。
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NT不是四維彩超。
NT是指在11~13周加6天時(shí)超聲的檢查項(xiàng)目，目的是查胎兒頸部透明層的厚度，就是查胎兒頸部皮下組織的厚度，這個(gè)地方越厚胎兒異常的概率越高。它屬于早期的小排畸檢查，不屬于系統(tǒng)超聲，一般也不會(huì)用四維的技術(shù)去做，當(dāng)然它更不能代替中孕時(shí)的大排畸檢查。
正常情況下NT值應(yīng)該小于3毫米，如果NT在3~6毫米，其次可能有10%胎兒有異常的可能；如果NT大于6毫米，胎兒90%以上都有可能異常。
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四維彩超檢查的作用主要是能夠通過(guò)多方位、多角度，觀察到胎兒在宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育的情況，可以判斷胎兒是否有畸形，而且準(zhǔn)確率也比較高。
通過(guò)四維彩超檢查能夠確定胎兒有無(wú)唇腭裂的情況，也可以了解到羊水的量是否合適、胎盤(pán)是否出現(xiàn)異常。通過(guò)檢查能夠發(fā)現(xiàn)是否有球狀的胎盤(pán)或者胎盤(pán)位置偏低，同時(shí)能夠確定孩子心臟是否有異常，是否存在室間隔的缺損、房間隔的缺損，也能夠了解到胎兒的神經(jīng)發(fā)育系統(tǒng)是否有異常，主要是確定腦室的異常和是否存在腦積水。除此之外，還可以檢查到胎兒的骨骼發(fā)育是否健全，檢查到泌尿系統(tǒng)有沒(méi)有多囊腎、獨(dú)立腎這些情況。所以四維檢查是十分重要的產(chǎn)科檢查內(nèi)容，每個(gè)孕婦在懷孕22~26周之間都建議進(jìn)行四維彩超檢查。
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通過(guò)四維彩超檢查，可以判斷胎兒有沒(méi)有出現(xiàn)畸形，比如有沒(méi)有胎兒面部畸形、神經(jīng)系統(tǒng)畸形等各種問(wèn)題。如果胎兒在發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)唇腭裂、無(wú)腦兒、腦積水等各種異常表現(xiàn)，都可以通過(guò)四維彩超進(jìn)行檢查。
還可以判斷有沒(méi)有出現(xiàn)消化系統(tǒng)異常，比如內(nèi)臟外翻、膽道閉縮或巨結(jié)腸等，同時(shí)也可以判斷有沒(méi)有出現(xiàn)腎積水、尿道梗阻等。通過(guò)四維彩超檢查能夠判斷有沒(méi)有其他的畸形，比如內(nèi)臟的各種異常問(wèn)題。還可以幫助判斷羊水的量，羊水過(guò)多或者過(guò)少，四維彩超檢查能夠直觀的看到胎兒的發(fā)育情況。
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四維彩超就是動(dòng)態(tài)的三維超聲，三維超聲是立體成像，四維彩超就是在活動(dòng)的3D的技術(shù)。
大排畸檢查主要是用的二維技術(shù)，二維就相當(dāng)于單反相機(jī)照出來(lái)的照片，成像更清晰，分辨率也更高，這時(shí)有資質(zhì)、有經(jīng)驗(yàn)的超聲醫(yī)生更常用也更愿意首選的方法。
但如果檢查發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育可能有異常，這時(shí)超聲醫(yī)生會(huì)選擇用三維或四維的探頭來(lái)輔助診斷，檢查的內(nèi)容包括胎兒身體內(nèi)外多個(gè)部位，包括胎兒附屬物檢查，相當(dāng)于寶寶從從頭到腳、從內(nèi)到外全部都要查個(gè)遍，生理指標(biāo)，結(jié)構(gòu)畸形全部都會(huì)排查，比如常見(jiàn)的唇腭裂、脊柱裂、心臟、腎臟、其它內(nèi)臟、四肢畸形都在大排畸檢查中。
