產(chǎn)后三個(gè)月同房出血怎么回事
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
產(chǎn)后三個(gè)月同房出血的原因如下：
1、生理性原因，如產(chǎn)后已恢復(fù)正常的月經(jīng)周期，可能同房時(shí)正好是排卵期，所以在性生活的刺激下，會(huì)導(dǎo)致少量的內(nèi)膜脫落或在快來月經(jīng)前，性生活刺激引起少量陰道流血，這些都是屬于生理性改變。
2、病理性改變，則要考慮是否存在宮頸炎、宮頸糜爛、宮頸息肉或者是因?yàn)橛猩掀?nèi)瘤變，要進(jìn)行TCT、HPV的檢查來確定，也有可能是出現(xiàn)了宮腔的息肉，以及黏膜下子宮肌瘤，也會(huì)導(dǎo)致同房之后出現(xiàn)少量出血。
不管是什么原因引起的同房后出血，都應(yīng)盡快到婦科門診檢查，完善必要的檢查，進(jìn)行對(duì)癥的處理。
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產(chǎn)后三個(gè)月同房出血的原因如下：
1、生理性原因，如產(chǎn)后已恢復(fù)正常的月經(jīng)周期，可能同房時(shí)正好是排卵期，所以在性生活的刺激下，會(huì)導(dǎo)致少量的內(nèi)膜脫落或在快來月經(jīng)前，性生活刺激引起少量陰道流血，這些都是屬于生理性改變。
2、病理性改變，則要考慮是否存在宮頸炎、宮頸糜爛、宮頸息肉或者是因?yàn)橛猩掀?nèi)瘤變，要進(jìn)行TCT、HPV的檢查來確定，也有可能是出現(xiàn)了宮腔的息肉，以及黏膜下子宮肌瘤，也會(huì)導(dǎo)致同房之后出現(xiàn)少量出血。
不管是什么原因引起的同房后出血，都應(yīng)盡快到婦科門診檢查，完善必要的檢查，進(jìn)行對(duì)癥的處理。
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產(chǎn)后兩個(gè)月同房出血，首先要考慮是同房的時(shí)間太早引起的，每個(gè)人子宮恢復(fù)的情況不一樣，有一些子宮恢復(fù)比較慢，本身就有子宮恢復(fù)不良。在產(chǎn)后42天復(fù)查的時(shí)候，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有積液，如果在兩個(gè)月就同房，就會(huì)因?yàn)樾陨畹拇碳ぃ霈F(xiàn)同房后的出血。
也要考慮很可能是出現(xiàn)宮頸炎、宮頸糜爛、宮頸息肉，或者是出現(xiàn)了宮頸的上皮內(nèi)瘤變，在分娩之后，特別是順產(chǎn)分娩，宮頸會(huì)受到一定的產(chǎn)傷，而產(chǎn)傷會(huì)加重宮頸局部的炎癥，也會(huì)導(dǎo)致同房之后出現(xiàn)出血。
如果宮腔內(nèi)有殘留，在性生活的刺激下也會(huì)出現(xiàn)出血，特別是剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，產(chǎn)后兩個(gè)月同房和同房的時(shí)間比較早有關(guān)，剖宮產(chǎn)因?yàn)橛星锌诘拇嬖?，愈合比較慢，一般建議產(chǎn)后三個(gè)月才可以同房。
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流產(chǎn)后一個(gè)月內(nèi)是不能同房的，因?yàn)榱鳟a(chǎn)后子宮還沒有恢復(fù)好，過早同房很容易引起感染，還可能會(huì)出現(xiàn)出血的情況。
如果流產(chǎn)后一個(gè)月同房，出現(xiàn)出血的情況，需要檢查一下有沒有陰道炎、宮頸炎、宮頸息肉或者宮頸糜爛的情況，這些情況都會(huì)導(dǎo)致同房出血。如果有陰道炎，需要化驗(yàn)一下白帶常規(guī)檢查，根據(jù)陰道炎的病原體，選擇合適的藥物進(jìn)行治療。若是宮頸炎引起的同房出血，就要做宮頸的分泌物檢查，根據(jù)宮頸的病原體，來進(jìn)行合適的治療。若是宮頸的癌前病變或者宮頸息肉引起的同房出血，必要時(shí)需要通過手術(shù)來治療。
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同房后出血又稱接觸性出血。首先要考慮到是否有宮頸病變，建議在月經(jīng)結(jié)束后到醫(yī)院做檢查。首先應(yīng)做婦科檢查，觀察陰道宮頸的形態(tài)，特別是宮頸有無糜爛樣改變、有無息肉等。
如果宮頸有異常改變，還應(yīng)做宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查和宮頸的液基細(xì)胞學(xué)檢查，必要時(shí)要做HPV病毒檢測(cè)。當(dāng)然同房時(shí)也有可能引起陰道小血管破裂，出現(xiàn)輕微出血，這種情況不需要治療，是可以自愈的。
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女性如果在產(chǎn)后三個(gè)月出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，首先要查找出血的原因。對(duì)于剖宮產(chǎn)術(shù)后的女性，產(chǎn)后三個(gè)月陰道出血要考慮是不是切口出現(xiàn)了異常，有沒有宮腔內(nèi)的殘留物而引起出血。出血還要排除是不是由于產(chǎn)后喂奶而導(dǎo)致卵巢內(nèi)分泌失調(diào)引起。
除了上述情況以外，產(chǎn)后三個(gè)月如果出現(xiàn)感染，也可能引起出血。宮頸糜爛或者息肉以及宮頸病變也會(huì)引起異常的陰道出血。
出現(xiàn)陰道出血這種情況，要及時(shí)去醫(yī)院婦科行彩超檢查及婦科檢查，來確診出血的原因，根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行具體的對(duì)癥治療。
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同房出血多，必須盡快到醫(yī)院去做檢查，因?yàn)檫@種情況有可能是宮頸的病變?cè)斐傻模Ｒ姷挠袑m頸炎、宮頸息肉、粘膜下的子宮肌瘤、宮頸的癌前病變，或者是宮頸癌造成的。
必須盡快的醫(yī)院做一些婦科檢查。如果是看到宮頸有粘膜下的肌瘤或者是有宮頸息肉，可以直接做手術(shù)治療。如果是宮頸炎引起的，需要應(yīng)用消炎的藥物進(jìn)行治療，同時(shí)要做一些宮頸的癌前篩查，也就是TCT和HPV的檢查。如果經(jīng)過檢查有高危的HPV病毒的感染，同時(shí)還有宮頸的癌前病變，下一步必須要做陰道鏡檢查，需要在陰道鏡檢查下取活檢，做病理。
